广西壮族自治区科技攻关计划(11107009-3-1)
- 作品数：13 被引量：36H指数：4
- 相关作者：王振常黄晶晶杨删陈松林吕健林更多>>
- 相关机构：广西中医药大学第一附属医院钦州市中医医院广西中医药大学更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区科技攻关计划广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果及安全性评价被引量：8
- 2014年
- 目的探讨柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果及安全性。方法将80例慢性乙型肝炎纤维化患者按照奇偶数字编号法随机均分为对照组与观察组,各40例。对照组患者服用阿德福韦酯及其他常规保肝药物,观察组在此基础上增加柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后肝功能指标、血清肝纤维化指标、超声影像学指标、治疗后乙型肝炎病毒(HBV)DNA浓度及不良反应。结果 (1)两组患者治疗前后肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)及总胆红素(TB)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后上述指标差异也均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组治疗后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后HA差异也有统计学意义(P<0.05)。(3)两组治疗后超声影像学指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后超声影像学指标相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)两组治疗前后HBV DNA浓度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后HBV DNA浓度比较,差异也有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HBV DNA转阴率为90.00%,显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)两组治疗过程中均未见明显的不良反应。结论柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果显著,安全性较高,具有临床意义。
- 覃伟华王振常黄晶晶陈松林
- 关键词：阿德福韦酯安全性
- 柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期的临床疗效被引量：5
- 2014年
- 目的研究柔肝化纤颗粒对肝硬化失代偿期的临床疗效。方法从该院及广西中医药大学第一附属医院肝病科2010年10月—2012年10月收治的肝硬化失代偿期的患者中随机选择40例进行研究,随机分为两组,每组20例,分别设为观察组和对照组两组。对照组给予患者口服阿德福韦酯片进行治疗,观察组在对照组基础上,加用柔肝化纤颗粒进行治疗。结果所有研究对象在接受治疗期间血常规、尿常规、肾功能均处于正常状态,没有出现严重的不良反应。治疗组患者临床乏力和纳差以及腹胀和黄疸等症状均得到显著的改善,且显著优于对照组(P<0.05),但对肝脏的形态及脾脏肿大无疗效。观察组治疗总有效率为80%,显著优于对照组的55%(P<0.05)。观察组在接受治疗后ALT、AST明显下将,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清总胆红素和凝血酶原时间与对照组相比,显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ALT、AST、TB、PT治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组AST、ALT、TB有所下降,但与治疗前相比差异无统计学意义。观察组在接受治疗后CHE、ALB明显上升,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用柔肝化纤颗粒来治疗肝硬化失代偿期患者,可以取得较好的临床效果,值得推广。
- 覃伟华王振常黄晶晶杨删
- 关键词：肝硬化失代偿期临床疗效
- 柔肝化纤颗粒对肝硬化门静脉高压的影响及可能机制研究
- 2014年
- 目的探讨柔肝化纤颗粒对肝硬化门静脉高压的影响及可能机制。方法回顾性分析60例肝硬化门静脉高压所致食管胃底静脉曲张患者的临床资料，给予柔肝化纤颗粒进行治疗。比较治疗前后肝静脉自由压（FHVP）、肝静脉楔压（WHVP）、肝静脉压力梯度（HVPG）、血流动力学及心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况。结果柔肝化纤颗粒治疗前后肝静脉自由压（FHVP）、脾静脉内径（Dsv）及肠系膜上静脉血流动力学各指标变化相比，差异无统计学意义（P〉O．05），而治疗前后肝静脉楔压（WHVP）、肝静脉压力梯度（HVPG）、静脉主干血流动力学各指标变化、脾静脉流速（Vsv）及流量（Qsv）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）相比，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论柔肝化纤颗粒可显著地降低肝硬化患者脾静脉与门静脉主干的血流速度及血流量，从而减少门静脉的血流灌注，且能显著降低患者肝静脉压力梯度，对食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水的防治具有重要的临床价值。
- 莫志华王振常黄晶晶樊文慧
- 关键词：肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张血流动力学
- 应用模糊集理论对壮肝逐瘀煎抗肝纤维化的优化研究被引量：3
- 2013年
- 目的优化壮肝逐瘀煎配伍，创制高效新方。方法SPF健康、清洁级大鼠260只，随机取15只作为正常对照组（A组）。剩余大鼠采用CCt,诱导的肝纤维化模型，于第4周末造模大鼠随机处死5只进行病理形态学检测证实造模成功后，将其余造模大鼠随机分为病理模型组（B组）、壮肝逐瘀颗粒配比1～28组、大黄蛰虫丸组（C组），每组8只，分别给予生理盐水、大黄蛰虫丸、正交设计后壮肝逐瘀1～28组灌胃。观察治疗前后大鼠血清中白介素（IL-2、6、10）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；肝组织羟脯氨酸（Hyp）、过氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量及基质金属蛋白酶（MMP-1、2、3）、基质金属蛋白酶抑制物（TIMP-1、2）mRNA的水平，通过模糊数学进行数据处理。结果在壮肝逐瘀煎颗粒各组及C组、B组中壮肝逐瘀煎颗粒第11剂量组，治疗后肝纤维化大鼠血清IL-2、IL-10、SOD水平较高，血清IL-6、TNF-α及肝组织Hyp、MDA、MMP-1，2，3水平较低。结论通过对原方剂组进行拆方后分出27个方剂组加原方组共28组，并对实验的各指标进行运算和分析后结果认为壮肝逐瘀煎配比11组（柔肝化纤颗粒）最优。
- 王振常柳明黄晶晶吕建林
- 关键词：壮肝逐瘀煎抗纤维化
- 对比分析柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨柔肝化纤颗粒抗肝纤维化前后的指标变化情况。方法对2011年3月～2012年3月收治的40例慢性乙型肝炎患者采用柔肝化纤颗粒治疗，对比分析治疗前后患者临床症状和体征、肝功能指标、肝纤维化指标变化。结果治疗后总有效率为87.5％，在Tbil、ALT、AST、Alb以及PT等各项指标上和治疗前相比均改善明显（ P＜0.05），在HA、LN、PCIII、IV-C各项指标均低于治疗前（ P＜0.05），具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒具有较为突出的抗肝纤维化作用，治疗效果好。
- 黄瑞华王振常黄晶晶杨删
- 关键词：抗肝纤维化肝病
- 柔肝化纤颗粒对非酒精性脂肪性肝纤维化氧化应激及肝纤维谱的作用机制分析被引量：4
- 2014年
- 目的:探讨柔肝化纤颗粒对非酒精性脂肪性肝纤维化氧化应激及肝纤维谱的作用机制。方法:将80例非酒精性脂肪性肝纤维化患者随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予基础护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。结果:两组治疗前后临床症状积分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),两组治疗后症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后GSH-PX、MDA及SOD差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前后HA、LV、PcⅢ与CⅣ差异均有显著的统计学意义(P<0.01),两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝化纤颗粒可通过抗炎保肝、抗氧化应激以及改善非酒精性脂肪性肝纤维化患者的临床症状。
- 覃伟华王振常黄晶晶陈松林
- 关键词：非酒精性脂肪性肝纤维化氧化应激
- 柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的:观察柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)的临床疗效。方法:将100例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,每组各50例。对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组的基础上给予柔肝化纤颗粒治疗。比较两组治疗前后谷丙转氨酶(ALT)变化、治疗12个月时HBeAg及HBV DNA阴转率、治疗前后HBV DNA变化情况、组织学改善情况。结果:两组治疗前后ALT水平比较,差异均具有的统计学意义(P<0.01),且两组治疗后ALT水平及ALT复常相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组HBeAg及HBV DNA阴转率分别为15.91%及70.45%,显著低于观察组的39.13%及86.96%(P<0.05);两组治疗前后HBV DNA水平差异均具有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后HBV DNA水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:柔肝化纤颗粒治疗慢性乙肝的疗效显著,其可能通过影响HBV DNA而具有一定的病理学作用。
- 莫志华王振常黄晶晶樊文慧
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎拉米夫定
- 柔肝化纤颗粒治疗肝硬化肝肾阴虚瘀血阻络证临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的对柔肝化纤颗粒治疗肝硬化、肝肾阴虚瘀、血阻络证的临床效果进行观察。方法随机选取2011年11月～2012年11月住院治疗的肝硬化肝肾阴虚、瘀血阻络讧治疗的60例患者作为研究对象，将其平均分成观察组和对照组，对照组采用肌苷、维生素c、甘利欣、肝泰乐等药物，进行西药常规保肝对症治疗，观察组在对照组西药常规保肝对症治疗基础上加用柔肝化纤颗粒。对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组的治疗总有效率达到93．3％，对照组的治疗总有效率为73．3％，两组的治疗总有效率有显著差异，P〈0．05，具有统计学意义。两组患者治疗前后血清纤维化指标：HA、LN、C-IV、PCⅢ，治疗前后均有显著差异，而且观察组患者的血清纤维化指标的改善情况，明显高于对照组，对两组血清纤维化治疗前后指标进行分析，P〈0．05，具有统计学意义。柔肝化纤颗粒对两组血清中超氧化物歧化酶活力、丙二醛含量的影响笔比较中，有显著的差异，P〈O．05，具有统计学意义。两组患者的肝功能比较，观察组优于对照组，P〈0．05，具有统计学意义。结论柔肝化纤颗粒治疗肝硬化、肝肾阴虚的效果较好。柔肝化纤颗粒有抑制肝纤维化、降低过氧化脂质保护肝细胞的作用，将肝纤维化明显的改善。
- 莫志华王振常黄晶晶杨删樊文慧
- 关键词：肝硬化肝肾阴虚肝纤维化
- 柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化随机平行对照研究被引量：4
- 2013年
- [目的]观察柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院及门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组23例阿德福韦酯,10mg/次,1d/次,口服。治疗组23例柔肝化纤颗粒(生黄芪15g,薏苡仁45g,泽兰30g,虎杖、黄精、杞子各20g,巴戟12g,内金20g,鳖甲、生牡蛎各30g,黑枣15g,杏仁、陈皮各10g,广西中医药大学第一附属医院制剂室),12g/次,分早中晚3次服用。两组均连续治疗3个月为1疗程。观测肝功能、肝纤维化、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]肝功能指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。肝纤维化指标两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]柔肝化纤颗粒逆转肝纤维化效果显著,值得推广使用。
- 覃伟华王振常黄晶晶陈松林
- 关键词：肝纤维化阿德福韦酯肝功能指标肝纤维化指标随机平行对照研究
- 柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察被引量：16
- 2013年
- 目的评价柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法采用两中心、随机对照的研究设计,筛选武鸣县人民医院及广西中医药大学第一附属医院2005年9月～2012年9月住院和门诊的肝炎肝纤维化患者240例,按2∶1∶1比例将240例患者分为A组120例(服用柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片)、B组60例(予阿德福韦酯片或联合大黄蟅虫丸)、C组60例(单独给予阿德福韦酯片),治疗前后观察临床症状、肝功能、肝纤4项、肝脏B超的变化。结果 A组总体疗效达90.0%,治疗后患者症状体征计分优于治疗前及同期C组治疗后(P<0.05或P<0.01);在改善肝脏炎症活动度(肝功能)、肝纤维化指标下降幅度(P<0.05);A组48周时脾厚度恢复正常,门脉内径明显缩小,与治疗前及C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯更有利于阻断或逆转纤维化的形成和发展。
- 陆雪萍王振常黄晶晶吕健林
- 关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎肝纤维化
