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南京军区“十一五”计划课题(102004)
作品数:
2
被引量:38
H指数:2
相关作者:
张春雷
朱军
王玉海
杨理坤
陈磊
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相关机构:
解放军第一0一医院
解放军第101医院
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发文基金:
南京军区“十一五”计划课题
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相关领域:
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作者
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陈磊
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杨理坤
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王玉海
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朱军
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张春雷
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外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗
被引量:22
2012年
目的探讨外伤性急性弥漫性脑肿胀的临床分型及治疗。方法将45例头颅CT诊断为外伤性急性弥漫性脑肿胀患者入院后即行颅内压(ICP)监测,依据ICP初始值确定弥漫性脑肿胀患者的临床分型及相应的治疗策略,并对开颅手术者术前及术后ICP值行两样本配对t检验。结果45例中33例ICP初始值〉35mmHg,其中31例行开颅手术,1例因ICP过高放弃手术,1例经甘露醇脱水后ICP稳定在30mmHg以下而行保守治疗,死亡18例,植物生存3例,重残2例,中残2例,良好8例;初始ICP〉25—35mmHg者6例,其中3例行开颅手术,植物生存1例,中残1例,良好4例;初始ICP15~25mmHg者6例,均保守治疗,植物生存1例,良好5例。开颅前后ICP值变化差异有统计学意义(P〈0.01)。结论依据ICP初始值,外伤性弥漫性脑肿胀可以分为重度颅高压型(ICP〉35mmHg),中度颅高压型(ICP〉25—35mrnHg),轻度颅高压型(ICPl5—25mmHg);早期ICP监测对指导外伤性急性脑肿胀患者的治疗有积极作用。
张春雷
王玉海
蔡桑
杨理坤
朱军
王剑超
陈磊
李敏
陈卫良
蔡学见
关键词:
外伤性弥漫性脑肿胀
临床分型
颅内压
外科手术
弥漫性脑肿胀患者双侧开颅术中急性脑膨出的相关因素分析
被引量:18
2015年
外伤后急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS)致残、致死率高,是颅脑损伤后继发性脑损害的研究重点和难点。对于PADBS颅内压(intracranialpressure,ICP)顽固增高者,当镇静、头抬高位、过度换气、脱水等常规治疗措施效果不佳时,美国神经外科医师协会推荐去骨瓣减压术。然而即使行双侧开颅术,
张春雷
王玉海
何建青
陈磊
陈军辉
杨理坤
赵伟
朱军
关键词:
外伤后急性弥漫性脑肿胀
双侧开颅
术中急性脑膨出
继发性脑损害
去骨瓣减压术
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