安徽省卫生厅青年科研基金(09B126)
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 相关作者：康芳李娟柴小青马骏黄祥更多>>
- 相关机构：安徽医科大学安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BIS联合AAI指导妇科腔镜手术麻醉深度调控的临床研究被引量：13
- 2013年
- 目的评价脑电双频指数（BIS）联合听觉诱发电位指数（AAI）指导妇科腔镜手术全麻深度对应激反应的影响。方法择期行妇科腔镜手术患者200例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机数字表法均分为BIS组（B组）、AAI组（A组）、BIS-5-AAI组（BA组）和对照组（C组）。麻醉深度：B组BIS为40～55；A组AAI为15-25；BA组BIS为40-55、AAI为15-25；C组为有创血压和心率波动范围不超过基础值±20％。记录丙泊酚用量及去氧肾上腺素、尼卡地平和艾司洛尔用量、喉罩拔出时间、完全清醒时间，并于入室后5min（T0）、气腹后1min（T1）、3min（T2）、分离病变组织（T3）时，缝皮结束时（T4）抽取动脉血，测定血糖（Glu）、β内啡肽（β-EP）和肾上腺素（E）的浓度。结果与T0时比较，T1～T4时四组患者Glu、β-EP及E浓度均明显升高（P〈0．05）。与B组比较，T1、T2和T4时A组、BA组和C组Glu、β-EP及E浓度明显降低（P〈0．05）、丙泊酚用量明显增加、苏醒时间明显延长（P〈0．05）。与BA组比较，T1、T2和T4时A组和C组Glu β-EP及E浓度明显升高（P〈0．05），B组和A组去氧肾上腺素用量明显减少、A组尼卡地平和艾司洛尔用量明显增加（P〈0．05）。与A组比较，B组去氧肾上腺素用量明显减少、尼卡地平和艾司洛尔用量明显增加（P〈0．05）。结论BIS联合AAI监测更有利于及时合理调控麻醉深度，降低应激反应。
- 康芳李娟柴小青王松
- 关键词：脑电双频指数听觉诱发电位妇科腔镜手术应激
- 异丙酚-瑞芬太尼不同输注方式在颅内动脉瘤介入治疗中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的比较异丙酚和瑞芬太尼不同输注方法在颅内动脉瘤介入手术麻醉中的临床应用效果。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行颅内动脉瘤介入治疗的患者65例,随机分为两组,A组32例,微量泵持续恒速输注异丙酚和瑞芬太尼;B组33例,采用血浆靶控输注模式。观察两组麻醉医师暴露在放射线下的时间、术后拔管时间,患者拔管后即刻和拔管后15 min、30 min的意识状态(OAAS),麻醉时间及异丙酚和瑞芬太尼的用量。结果 B组手术中麻醉医师暴露在放射线下的时间明显少于A组(P<0.05);A、B两组患者拔管时间和拔管后即刻及拔管后15 min、30 min的意识状态评分无显著差异(P>0.05);麻醉时间两组无明显差异,异丙酚用量A组少B组,瑞芬太尼用量无明显差异。结论异丙酚-瑞芬太尼靶控输注更适合颅内动脉瘤的介入治疗。
- 康芳李娟崔中璐黄祥
- 关键词：颅内动脉瘤输注泵异丙酚瑞芬太尼
- 复方利多卡因乳膏对小儿先天性心脏病快通道麻醉拔管反应的影响被引量：13
- 2012年
- 目的观察复方利多卡因乳膏对小儿先天性心脏病快通道麻醉围拔管期的影响。方法择期行单纯小儿房室缺修补手术者60例,随机分为复方利多卡因乳膏组(L组)和石蜡油组(C组),每组30例。观察并记录诱导前、拔管前、拔管即刻、拔管后1、3、5minSBP、DBP和HR,记录术毕至自主呼吸恢复时间、拔管时间、清醒时间以及拔管时呛咳、躁动、屏气及术后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应。结果两组麻醉药物用量差异无统计学意义。与C组比较,各时点L组SBP、DBP降低、HR减慢(P<0.05),呛咳、屏气及躁动、术后咽痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏可有效抑制小儿先天性心脏病快通道麻醉时气管拔管反应,有利于维护麻醉苏醒期间血流动力学的稳定和减少呼吸并发症。
- 康芳李娟汪树东黄祥马骏柴小青
- 关键词：先天性心脏病小儿麻醉气管拔管反应
- 脑电双频谱指数联合听觉诱发电位指数调控麻醉深度对应激反应的影响被引量：10
- 2013年
- 目的观察全凭静脉麻醉时以脑电双频谱指数(BIS)及听觉诱发电位指数(AAI)联合调控麻醉深度与患者应激反应指标变化的关系。方法选择拟在气管内麻醉下行择期胃大部切除手术的成年患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(C组,n=20)和麻醉深度调控组(M组,n=20)。所有患者均采用全凭静脉麻醉。麻醉深度控制目标:C组为维持患者血压和心率波动在各自基础值的±20%之内,M组维持AAI.值15～30、BIS值40～55。于麻醉前(T0)、气管插管后(T1)、切皮时(T2)、胃肠吻合时(T3)、关腹前(T4),气管拔管后(T5)分别记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、BIS、AAI值并抽取桡动脉血测定血糖、皮质醇水平。记录术中患者有无体动反应、手术时间、患者术后苏醒时间、拔管时间、术中血管活性药使用情况及术后有无术中知晓及其他麻醉并发症。结果 M组苏醒时间、拔管时间缩短,血管活性药使用多(P<0.05)。C组切皮时血压、心率升高(P<0.05)。C组血糖T2、T3时与基础值及M组比较差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇T2、T3、T4、T5时与基础值及M组比较差异有统计学意义(P<0.05)。C组有1例患者发生术中知晓。结论 BIS、AAI与麻醉深度及应激反应指标之间有良好相关性,联合监测能指导麻醉深度调控,减少过度应激。
- 李传耀康芳马骏王瑞婷
- 关键词：脑电描记术应激
- 老年患者非心脏手术后谵妄的研究进展被引量：3
- 2012年
- 谵妄属于急性脑器质性精神障碍,发生在手术后住院病人者即称为术后谵妄（POD）,其对患者术后恢复和生存质量都具有危害性。本文就其流行病学、临床表现及诊断、危险因素和发病机制及其治疗作一综述。
- 康芳李娟
- 关键词：术后谵妄老年患者脑器质性精神障碍心脏住院病人
