国家自然科学基金(30972631)
- 作品数：13 被引量：85H指数：6
- 相关作者：李家斌叶英程君胡立芬朱玉林更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院安徽医科大学中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发性腹膜炎致病菌和耐药性危险因素分析被引量：6
- 2010年
- 目的了解继发性腹膜炎患者需氧病原菌的变迁及致病菌谱和耐药谱变化的影响因素,指导临床合理使用抗菌药物。方法对近8年来收治于安徽医科大学第一附属医院外科且腹水培养阳性的继发性腹膜炎患者进行回顾性研究。结果 104例患者的腹水中共分离出119株需氧致病菌,革兰阴性菌仍是该病的主要致病菌(66.4%),但有明显下降趋势(P=0.001);肠球菌属已替代葡萄球菌属成为继发性腹膜炎最主要的革兰阳性菌;真菌的分离率增高明显(P=0.001)。住院时间(≥5d)和经验用药都能导致革兰阳性菌的构成比增高(P=0.003,P=0.009),且前者与革兰阴性菌耐药谱的变化和多重耐药株的产生具有相关性。结论选用抗菌药物治疗时,应考虑到住院时间和经验用药对细菌谱和耐药谱的深远影响,早期及时的细菌学培养对继发性腹膜炎的治疗具有重大意义。
- 张健康伏冉马泰程君叶英徐元宏李家斌
- 关键词：腹膜炎
- 安徽省2008至2010年不动杆菌感染分布及耐药性分析
- 2014年
- 目的分析安徽地区不动杆菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 653株不动杆菌药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行结果判读。结果不动杆菌在痰及呼吸道分泌物标本中检出率最高,达81.6%;主要分布于重症监护病房、呼吸内科、神经内科以及老年病科等;药敏结果显示,不动杆菌对大多数抗菌药物的敏感率均不理想,最敏感的为亚胺培南和美罗培南,但敏感率也仅为50.0%左右;对其他抗菌药物的耐药率均小于40%;对三、四代头孢菌素的耐药率均在60.0%左右;对庆大霉素和阿米卡星的耐药率为59%和51%;在环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星3种氟喹诺酮类中,以加替沙星的耐药率最低,耐药率45.8%。结论不动杆菌常引起医院感染,耐药现象严重,临床抗感染治疗应依据体外药物敏感试验结果合理选择抗菌药物,同时应加强对不动杆菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。
- 石薇李家斌伍龙罗卫
- 关键词：不动杆菌抗菌药物细菌耐药性
- 合肥地区2004年至2011年细菌性痢疾流行及菌群分布情况被引量：4
- 2013年
- 细菌性痢疾是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病，人群普遍易感，严重影响健康，临床以发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重为特点，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。该病在我国的发病率一直处于较高水平且近年来有愈演愈烈之势，主要好发于夏秋季节。为了解合肥地区细菌性痢疾患者的临床特征及菌群分布，现收集安徽医科大学第一附属医院8年来肠道门诊就诊患者资料进行统计分析，并报道如下。
- 周雪孙秋林叶丽军胡立芬叶英李家斌
- 关键词：细菌性痢疾菌群分布痢疾流行急性肠道传染病
- 黏质沙雷菌中AmpC酶的检测及药敏率分析被引量：11
- 2012年
- 目的了解安徽省临床分离的104株黏质沙雷菌中AmpC酶的产生情况及其对常用抗菌药物的耐药特征,以指导临床合理用药。方法采用头孢西丁纸片扩散法筛选疑产AmpC酶阳性菌株,并用酶粗提物进行三维试验确证产AmpC酶菌株。药敏试验采用琼脂稀释法,依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读结果。结果 104株黏质沙雷菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达59.6%;主要分布于呼吸内科、重症监护病房、老年病科等;头孢西丁纸片筛选法阳性率为39.4%,经三维试验确证产AmpC酶的有8株,阳性率为7.7%。产AmpC酶菌株除对亚胺培南、美罗培南全部敏感及对头孢吡肟、左氧氟沙星和加替沙星敏感率较高外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株。结论产AmpC酶黏质沙雷菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,对产酶株临床经验用药可选用碳青霉烯类、氟喹喏酮类及四代头孢菌素类抗菌药物。
- 杨海飞程君胡立芬刘艳艳潘亚超朱玉林李家斌
- 关键词：粘质沙雷菌AMPC酶抗菌药物细菌耐药性
- 综合医院医院感染横断面调查分析被引量：15
- 2015年
- 目的了解医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法采取定时横断面调查的方法,对2012年4-9月所有住院患者进行每月2次、合计12次的调查,调查结果采用χ2检验进行统计分析。结果应查患者12 792例,实查12 344例,实查率为96.50%;发生医院感染385例、399例次,医院感染率3.12%、例次感染率3.23%;感染部位由高到低依次是下呼吸道、上呼吸道、泌尿道,分别占41.30%、11.69%、10.13%;感染率最高的科室是ICU,感染率为37.86%;医院感染主要分离菌为革兰阴性菌占56.35%;抗菌药物使用率为52.72%,其中,治疗性使用抗菌药物占62.20%,预防性使用占37.95%,治疗性使用抗菌药物标本送检率35.99%。结论连续半年、定时进行的医院感染横断面调查,客观真实地反映了医院感染现状。
- 李金梅李家斌王进
- 关键词：医院感染
- 临床分离志贺菌耐药性分析及1类整合子的检测被引量：5
- 2012年
- 目的了解2007年至2010年安徽省临床分离志贺菌耐药性和1类整合酶基因(intⅠ1)、qacE△1-sul1基因及整合子携带的耐药基因盒的分布。方法琼脂稀释法检测21种抗菌药物对志贺菌的最低抑菌浓度。PCR扩增intⅠ1和qacE△1-sul1基因,对阳性菌株可变区基因盒序列进行分析。结果 137株志贺菌对萘啶酸、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均80.0%以上,且多重耐药率达94.2%,但对三代头孢菌素和氟喹诺酮类耐药率在33.0%以下。intⅠ1的检出率为89.1%(122/137),检出dfrA17-aadA5和aar-3-aacA4两种基因盒,首次在志贺菌中检测到aar-3-aacA4基因,GenBank登录号JF271916。结论安徽省临床分离志贺菌多重耐药现象严重。临床仍可选用氟喹诺酮类和三代头孢菌素作为本地区细菌性痢疾的经验性治疗。1类整合子与志贺菌的耐药具有一定的相关性。
- 潘亚超刘艳艳朱玉林胡立芬程君叶英李家斌
- 关键词：志贺菌耐药性
- 某三甲医院志贺菌属菌群分布及耐药性研究被引量：1
- 2010年
- 目的了解医院志贺菌属的菌群分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法对2009年9月安徽医科大学第一附属医院临床标本分离的30株志贺菌耐药性进行分析,并采用生化和血清学方法鉴定血清群。按照2009年美国临床实验室标准委员会(CLSI)指导原则的标准判定细菌对抗生素的敏感率(S%)、中介率(I%)和耐药率(R%)。结果 30株志贺菌属中有福氏志贺菌23株,宋内氏志贺菌6株,鲍氏志贺菌1株。碳青霉烯类抗生素是对志贺菌属抗菌作用最强的一类药物。头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星对其有很好的抗菌活性。志贺菌属对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢西丁、哌拉西林、庆大霉素及喹喏酮类药物仍有较高的耐药率。结论从该院临床分离的志贺菌属对喹诺酮类和第三代头孢类抗生素有一定耐药性,应加强监控。
- 姚雪瑛石薇王中新李家斌
- 关键词：志贺菌属药物敏感试验耐药性
- 安徽省志贺菌属菌群分布及耐药性研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解安徽省志贺菌属的分布及耐药性,以指导临床合理用药。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法,检测2011年9月安徽省32所医院收集的122株志贺菌属对多种抗菌药物的敏感性,用生化和血清学方法鉴定血清群;按照2011年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)指导原则的标准判定细菌对抗菌药物的药敏率。结果 122株志贺菌属中福氏志贺菌118株、宋内志贺菌4株;122株志贺菌属对哌拉西林/他唑巴坦、头孢美唑和拉氧头孢的耐药率明显低于其他头孢类抗菌药物;对碳青霉烯类敏感率达100.00%;对氨苄西林和氯霉素耐药性最高,而氟喹诺酮类的3种药物的耐药率分别为环丙沙星28.69%、左氧氟沙星17.21%及加替沙星13.11%。结论安徽省32所医院收集的志贺菌属对多种抗菌药物的耐药性严重,尤其是对氨苄西林和氯霉素耐药率高,应加强耐药性检测与防治。
- 周雪李家斌胡立芬朱玉林杨海飞叶英孙秋林
- 关键词：志贺菌属耐药性抗菌药物
- 安徽地区109株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药特点,为临床诊断和治疗提供依据。方法 109株金黄色葡萄球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果金黄色葡萄球菌在呼吸道痰标本中检出率最高,达31.2%;主要分布于重症监护病房、骨科、儿科等;药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、克林霉素、阿奇霉素和红霉素高度耐药,耐药率均高于90%;对头孢他啶耐药率达50%,对其他三四代头孢菌素耐药率在25%左右;对喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,达40%;对氨基糖苷类中的阿米卡星敏感性高,敏感率达85.2%;利福平具有较高的敏感性,达84.0%;尚未发现对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。结论安徽地区金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,临床应加强对金黄色葡萄球菌耐药性的监控并防止耐药菌株的传播流行。
- 汪滢李家斌
- 关键词：金黄色葡萄球菌药物敏感试验细菌耐药监测
- 238株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药分析被引量：23
- 2012年
- 目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯菌的临床分布特点和一般性耐药情况。方法收集2011年9月安徽省32家医院报送的肺炎克雷伯杆菌，药敏试验采用琼脂稀释法，结果依据CLSI2010年推荐的标准进行判读。结果肺炎克雷伯菌主要来自痰标本，占76．05％；主要分布于ICU和呼吸内科，明显多于其他病房。药敏结果显示，肺炎克雷伯菌对2、3代头孢菌素表现出较高的耐药性，耐药率在28．2％。68．5％；对4代头孢菌素头孢吡肟比较敏感，耐药率为28．2％；对喹诺酮类的敏感率在70％左右；氨基糖苷类中的阿米卡星耐药率较低，为19．7％，而庆大霉素为70．6％；加酶抑制剂的抗菌药物比不加酶抑制剂的耐药率低很多；拉氧头孢、美罗培南和亚胺培南对该菌的敏感性最高。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数多，耐药率较高，应加强临床使用抗菌药物的管理，预防和减少多重耐药菌株的产生。
- 汪滢李家斌
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌细菌耐药监测耐药性
