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首都医学发展科研基金(2009-3023)

作品数：17 被引量：254H指数：9
相关作者：张凌卞维静李文歌姚力谢亚平更多>>
相关机构：中日友好医院首都医科大学太原市人民医院更多>>
发文基金：首都医学发展科研基金北京市西城区科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 17篇中文期刊文章

领域

  • 17篇医药卫生

主题

  • 13篇甲状旁腺
  • 11篇继发
  • 10篇亢进
  • 9篇亢进症
  • 9篇继发性甲状旁...
  • 9篇甲状旁腺功能
  • 9篇甲状旁腺功能...
  • 9篇功能亢进
  • 8篇甲状旁腺功能...
  • 8篇功能亢进症
  • 7篇血液
  • 7篇血液透析
  • 7篇继发性甲状旁...
  • 5篇肾脏
  • 5篇肾脏病
  • 5篇慢性
  • 5篇慢性肾脏
  • 5篇慢性肾脏病
  • 4篇切除
  • 4篇切除术

机构

  • 15篇中日友好医院
  • 2篇首都医科大学
  • 1篇北京大学
  • 1篇北京世纪坛医...
  • 1篇国防大学
  • 1篇山西医科大学...
  • 1篇航天中心医院
  • 1篇太原市人民医...
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇北京市二龙路...
  • 1篇北京中日友好...

作者

  • 16篇张凌
  • 7篇卞维静
  • 5篇姚力
  • 5篇李文歌
  • 2篇谢亚平
  • 2篇花瞻
  • 2篇李铎
  • 2篇王艺萍
  • 2篇覃莲香
  • 2篇马迎春
  • 2篇王文博
  • 2篇肖跃飞
  • 2篇宋玉环
  • 1篇刘晓健
  • 1篇李红磊
  • 1篇闫军放
  • 1篇周莉
  • 1篇董静
  • 1篇袁建虎
  • 1篇颜珏

传媒

  • 10篇中国血液净化
  • 2篇临床药物治疗...
  • 1篇中国骨质疏松...
  • 1篇中华医院感染...
  • 1篇北京医学
  • 1篇中国耳鼻咽喉...
  • 1篇兰州大学学报...

年份

  • 1篇2015
  • 3篇2014
  • 2篇2013
  • 4篇2012
  • 5篇2011
  • 2篇2010
共 17 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
血液透析机消毒效果的临床观察被引量：17
2014年
目的研究含氯消毒剂的化学消毒和柠檬酸热化学消毒对血液透析机的消毒效果。方法使用含氯消毒剂的化学消毒和柠檬酸热化学消毒对血液透析机进行消毒处理,消毒后取样进行细菌培养和内毒素检测,细菌培养采用国际标准的透析液细菌培养方法,即TGEA培养基,23℃,7d后读数,内毒素检测使用内毒素检测仪,动态浊度法,同时取反渗水和>1周未消毒过的血液透析机样本进行细菌培养和内毒素检测,综合评价血液透析机的消毒效果。结果经过含氯消毒剂的化学消毒或柠檬酸热化学消毒方法消毒过的血液透析机无细菌生长,内毒素均<0.1EU/ml,而未消毒的透析机内细菌检测结果是87CFU/ml,毒素检测结果为34.46EU/ml。结论含氯消毒液在确保原始浓度、消毒浓度和消毒时间的前提下可确保可靠的消毒效果;透析机在加热到85℃以上,同时吸入柠檬酸同样能达到非常好的消毒效果。
刘学军陆文进张凌
关键词：血液透析机消毒含氯消毒剂
尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉压变化及其相关因素分析被引量：9
2014年
目的评估尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉高压(PH)的发生情况以及PH发病中可能的影响因素。方法 76例甲状旁腺切除术前的尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者为治疗组,30例同期不伴有严重甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者作为对照组。所有患者均于透析前测定血清肌酐、白蛋白、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、血红蛋白,全段甲状旁腺激素等指标,并于透析次日超声心动图测量肺动脉收缩压和其他心脏结构和功能指标;根据肺动脉收缩压将治疗组患者分为PH组和无PH组,比较两组实验室以及心脏超声指标,分析肺动脉高压发病的可能影响因素。结果治疗组PH的发生率为34.2%,对照组PH的发生率为16.7%,二者比较有显著性差异(P<0.05);PH组患者全段甲状旁腺激素显著高于无PH组(P<0.01)、血清钙显著低于无PH组(P<0.05);PH组左房前后径、主肺动脉内径、右室前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、左心室心肌质量指数、心脏瓣膜钙化的发生率均高于无PH组,左室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比均低于无PH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,治疗组PH的发生率更高,程度更重;甲状旁腺激素水平是其独立影响因素。
王艺萍赵娜刘煜宋玉环覃莲香肖跃飞张凌姚力
关键词：维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症肺动脉高压
不同麻醉方法在非住院肛肠手术的应用被引量：9
2015年
目的 探讨改良骶管阻滞、骶管阻滞复合镇静、静脉全身麻醉和吸入全身麻醉用于非住院肛肠手术患者的效果和安全性。方法 择期ASAⅠ～Ⅲ级行非住院手术治疗的肛肠手术患者120例,随机分为4组,每组30例：骶管阻滞组（Ⅰ组）、骶管阻滞＋镇静组（Ⅱ组）、静脉全麻组（Ⅲ组）、吸入全麻组（Ⅳ组）。结果 Ⅰ组、Ⅱ组各观察时点MAP与基础值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组T5时的HR较T1时降低（P〈0.05）。Ⅲ组和Ⅳ组T2和T5时MAP、HR均显著低于T1时（P〈0.05）。改良骶管阻滞成功率为95%（57/60）。4组PACU停留时间分别为（40.2±8.5）min、（45.7±9.8）min、（42.3±9.9）min、（43.5±10.2）min,组间比较差异无统计学意义;离院前疼痛VAS评分各组均〈3分。结论 改良骶管阻滞复合咪达唑仑镇静麻醉效果满意、不良反应少,可作为非住院肛肠手术的首选麻醉方法;喉罩静脉或吸入全身麻醉可作为有益补充。
袁建虎李天佐杨茜芳叶明张旭光
关键词：非住院手术肛肠手术骶管阻滞喉罩
^(99)Tc^m-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症定位诊断的价值被引量：11
2011年
目的探讨99m锝-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)双时相法平面显像及SPECT/CT断层显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT甲旁亢)临床应用价值,初步探讨SPECT/CT断层显像是否可以提高SHPT术前定位诊断的准确性。方法采用99mTc-MIBI双时相法显像。31例患者中22例行平面显像,9例行平面及SPECT/CT断层显像,全部病例均经手术和病理检查证实。将每一患者延迟显像中甲状旁腺摄取的最高放射性比值(T/NT)与其近期全段甲状旁腺激素(intact parathy-roid hormone,iPTH)水平及手术和病理结果进行对照。结果患者延迟显像中甲状旁腺摄取的最高T/NT值与其显像前iPTH值呈正相关(r=0.426,P<0.05),与其手术切除的相应甲状旁腺体积呈显著正相关(r=0.352,P<0.01)。所有手术切除的甲状旁腺病理结果均为增生。平面显像在经手术和病理检查证实的106枚功能亢进的甲状旁腺中检出了73枚,准确性为68.9%。SPECT/CT断层显像在经手术和病理检查证实的30枚功能亢进的甲状旁腺中检出了23枚,准确性为76.7%,这些患者的平面显像检出了19枚甲状旁腺,准确性为63.3%。SPECT/CT显像对于继发甲旁亢的增生甲状旁腺检出的准确性较高。结论 99Tcm-MIBI双时相显像能够估测甲状旁腺功能及其增生的程度,也是定位诊断SHPT的有效方法。SPECT/CT断层显像较单纯平面显像能发现更多功能增强的甲状旁腺,结合CT断层对于病灶的解剖定位更加准确,尤其是术后继发甲旁亢持续存在或复发需再次手术者,为手术治疗继发甲旁亢提供更多证据。
甄力莳刘晓健张凌李红磊姚力颜珏
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症单光子发射计算机断层显像
透析患者甲状旁腺切除术后低钙血症的发生及处理被引量：51
2011年
目的分析血液透析患者因继发性甲状旁腺机能亢进症行甲状旁腺切除术(parathy-roidectomy,PTX)后低钙血症的发生及相关影响因素,总结处理经验。方法回顾近10年行PTX的117例透析患者,观察术后血清钙的变化,分析术后1月内最低的血钙水平与术前血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、钙及切除的甲状旁腺数量和病理类型等因素的关系,收集低钙血症的临床表现,统计补充元素钙和骨化三醇的用量。结果在117例患者中,低钙血症的发生率为61.5%(72/117),一般发生在术后1天,少数在术后1～4周。主要表现为烦躁、多汗、四肢末梢发麻;少数表现为心悸、低血压、肌肉痉挛、肺水肿甚或腹泻。术后1天的血钙为(1.92±0.38)mmol/L。术后血钙与术前血iPTH负相关(r=-0.416,P<0.01),与术前血钙负相关(r=-0.756,P<0.01),与术前血ALP及甲状旁腺切除的数量和病理类型(甲状旁腺腺瘤)无关。大部分患者在术后1周口服元素钙(2.55±1.68)g/d和骨化三醇(1.42±0.75)μg/d即能维持血钙在(2.08±0.53)mmol/L。结论成功的PTX后都有血钙下降,术前更高的血iPTH和钙是导致术后低钙血症发生的危险因素。低钙血症的临床表现各异,足量补充钙制剂和骨化三醇,可以避免和迅速缓解其发生。
卞维静张凌王文博谢亚平李文歌
关键词：低钙血症继发性甲状旁腺机能亢进症甲状旁腺切除术
甲状旁腺切除术改善继发性甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者生活质量被引量：45
2011年
目的评价甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)对伴有继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的维持性血液透析患者生活质量的影响。方法选取2004年至2010年中日友好医院的维持性血液透析患者,其中因难治性SHPT实行PTX组33例,非PTX组35例。收集PTX组手术前和术后1年,非PTX组1年前、后的数据,包括血钙、血磷、碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)及血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH);应用简明健康测量量表(medical outcomes study36-item short-form health survey,SF-36)调查,分析量表各维度得分并进行比较。结果钙、磷、ALP、iPTH:PTX组术前与非PTX组比较各项指标均明显升高(均P<0.05);PTX组术后1年与术前比较各项指标均明显减低(均P<0.01)。SF-36量表各维度得分:PTX组术前与非PTX组比较在生理功能、躯体疼痛2个维度有减低(P<0.01);PTX组术后1年与术前比较在生理功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康4个维度有明显提高(P<0.01);PTX组术后与非PTX组1年后比较,在生理功能、情感职能及躯体疼痛3个维度有提高(P<0.05)。结论 PTX不仅可以有效治疗难治性SHPT,而且可以明显提高患者生活质量。
赵文燕张凌谢亚平苏默周莉李文歌卞维静
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术生活质量
继发性甲状旁腺功能亢进症患者维生素D受体和钙敏感受体的免疫组化研究被引量：14
2011年
目的通过研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)和钙敏感受体(calciumsensingreceptor,CaSR)在继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺组织中的表达,探讨VDR和CaSR与SHPT甲状旁腺组织病理改变的关系。方法用免疫组化的方法计数CaSR和VDR阳性细胞,比较其在不同程度SHPT中甲状旁腺组织及正常甲状旁腺组织的阳性表达。结果 VDR阳性细胞表达几乎存在于所有主细胞的细胞核,呈黄褐色,胞膜和胞浆不着色。SHPT组较对照组明显下调,分别为(39.0±19.7)%和(78.0±2.5)%,差异有统计学意义(P<0.01)。SHPT弥漫性增生组、结节性增生组和腺瘤样增生组表达分别为57.1%、(31.0±6.7)%和(23.0±2.1)%,差异有统计学意义(P<0.01)。CaSR阳性细胞表达主要定位于主细胞的胞膜和胞浆,呈黄褐色。SHPT组较对照组明显下调,分别为(48.0±17.9)%和(79.0±1.0)%,差异有统计学意义(P<0.01)。弥漫性增生组、结节性增生组和腺瘤样增生组的CaSR表达分别为51.0%、(47.0±9.8)%和(29.0±10.1)%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VDR和CaSR表达均随甲状旁腺组织增生的程度增高而下调。VDR和CaSR的表达下调可能是活性维生素D治疗无效的病理基础。上调VDR和CaSR表达水平以及进一步激活受体功能是内科治疗SHPT的研究方向。
王文博张凌笪冀平卞维静李文歌
关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症免疫组织化学维生素D受体钙敏感受体
肾性甲状旁腺功能亢进外科治疗术前高频彩超和^(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用被引量：14
2010年
目的肾性甲状旁腺机能亢进是继发性骨质疏松中的一种,随着透析技术的普及而增多的严重影响患者生活质量的疾病,外科手术治疗可以迅速缓解病情。探讨联合应用高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像技术,在甲状旁腺切除术(Parathyroidectomy,PTX)术前定位诊断中的价值。方法回顾性分析38例进行了PTX患者的高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像结果,与术后病理结果进行比较,评价二者在术前诊断和定位中的敏感性和特异性。结果高频彩超的敏感性和特异性分别为56.9%和78.6%;而MIBI为53.9%和80.0%。统计学分析显示二者之间无显著性差异(P>0.05)。在所有38例患者中,外科共切除的甲状旁腺腺体127枚,其中高频彩超检测到的占65枚(51.2%);MIBI检测到68枚的占(53.5%)。联合应用高频彩超和MIBI检测甲状旁腺的数目为82枚(64.6%),较单用其中之一显现率更高(P<0.05)。高频彩超和MIBI发现的下极甲状旁腺的数目较上级显现率更高(P<0.05),但二者之间无显著性差异。结论联合应用高频彩超和99mTc-MIBI双时相显像技术可提高继发性甲旁亢患者术前定位诊断的敏感性和特异性,对指导外科手术有较高价值。
花瞻姚力张凌卞维静
关键词：高频彩超继发性骨质疏松甲状旁腺切除术
甲状旁腺全切除术治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进被引量：9
2010年
目的回顾性总结甲状旁腺全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法选择18例患者行甲状旁腺全切除术、终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)且长期行血液透析,平均透析(114.06±50.38)个月,平均年龄(48.56±11.70)岁。收集患者术前、术后血液中全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH),血清钙(Ca)、磷(P)和血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的结果,症状、术后并发症、死亡率和复发情况并判断其疗效。结果术后18例患者无一例死亡,2例患者发生一过性喉返神经损伤(11.1%)。低钙血症发生率高达72.2%(13/18),血清钙术后1周内下降明显,6个月后渐回升至正常水平(P=0.000),iPTH和血清磷明显降低(P=0.000)。患者的骨痛及皮肤瘙痒症状全部缓解,肌无力、失眠和纳差症状快速改善,全身营养状况好转。血清ALP在术后1周时有短暂升高,此后水平逐渐降低(P=0.449)。结论甲状旁腺全切除术治疗终末期肾病所致的难治性继发性甲状旁腺亢进是一种安全、有效的方法。
花瞻张凌姚力卞维静
关键词：甲状旁腺切除术终末期肾病
解读2009 KDIGO关于CKD-MBD的诊断、评估及防治临床实践指南被引量：17
2011年
肾脏病改善全球预后（Kidney Disease：Improv-ing Global Outcomes,KDIGO）工作组开发关于慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱（chronic kidney dis-ease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）的指南历时近4年,刊登在2009年国际肾脏病杂志。
马迎春张凌
关键词：临床实践指南慢性肾脏病骨代谢紊乱
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