国家科技重大专项(2009ZX10004-016)
- 作品数：12 被引量：180H指数：6
- 相关作者：钱素云舒跃龙李兴旺于在江王玉光更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院北京地坛医院中国疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家高技术研究发展计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 新甲型H1N1流感病毒与流感大流行防治研究进展被引量：1
- 2011年
- 由于甲型流感病毒基因高度变异的特点，导致其对不同种属宿主亲和力、毒力、免疫原性、抗药性不断发生变化，全球新型流感大流行的风险时刻存在。因此，应加强流感特别是重症流感发病机制和有效干预措施研究，从疫苗研制、开发新型抗病毒药、加强综合治疗，特别是调节宿主免疫反应等多个方面着手，为应对可能爆发的流感大流行提供对策。
- 安树昌高占成
- 危重症相关性皮质醇不足的诊治研究进展被引量：7
- 2011年
- 近年来，危重症患者合并的“肾上腺相对功能不全”已成为研究热点，随着研究进展，学者们认为该定义不够准确。因此提出了危重症相关性皮质醇不足（critical illness—related corticosteroid insufficiency，CIRCI）这一概念。CIRCI目前尚无统一诊断标准，其对危重症患者激素治疗的指导作用也不甚明确。本文仅就目前CIRCI诊断以及激素替代治疗的现状进行综述。
- 张哲哲钱素云
- 关键词：脓毒症脓毒性休克糖皮质激素
- 流感病毒样颗粒疫苗研究进展被引量：13
- 2011年
- 流行性感冒（流感）是由正粘病毒科的负链RNA流感病毒引起的一种上呼吸道急性传染病,它传染性强、传播快、潜伏期短、发病率高,严重影响着人类的健康和全球经济的发展,对老年人和婴幼儿危害尤其大。在人类历史上曾经历过多次流感大流行，死亡惨重，
- 张立霞于在江周剑芳舒跃龙
- 关键词：病毒样颗粒人类历史急性传染病正粘病毒科流行性感冒上呼吸道
- 杆状病毒表面展示甲型流感病毒核蛋白的免疫原性及保护效果的初步评价被引量：6
- 2013年
- 流感病毒的核蛋白(Nucleoprotein,NP)高度保守,具有型特异性,能够诱导产生细胞介导的免疫应答,从而起到保护作用,抵抗不同亚型流感病毒的攻击。本研究利用杆状病毒表面展示技术,将杆状病毒GP64蛋白的信号肽(Signal peptide,SP)和胞质尾(Cytoplasmic tail,CT)与甲型流感病毒(A/Hubei/1/2010(H5H1))的NP蛋白融合表达,从而将NP蛋白展示在杆状病毒的表面,并对该病毒NP蛋白的免疫原性和保护效果进行了研究。Westernblot实验证明NP蛋白可以在Sf9细胞中有效表达。免疫电镜试验显示NP蛋白已成功展示在杆状病毒表面。通过小鼠感染实验,ELISA结果证明NP疫苗可以诱导产生高水平的IgG血清抗体。ELISPOT结果表明NP蛋白的2个细胞免疫抗原表位(NP57-66IQNSITIERM和NP441-450RTEIIKMMES)可以诱导小鼠脾淋巴细胞产生IFN-γ,利用NP57-66、NP441-450和NP蛋白均可刺激CD4+和CD8+T细胞产生IFN-γ,但主要以CD8+诱导为主,表明重组病毒可以产生有效的细胞免疫反应。利用小鼠鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)进行攻毒实验,结果表明该重组病毒感染小鼠后可以降低小鼠肺病毒载量,减轻肺组织损伤,减少体重下降,并可以保护50%小鼠存活。
- 张立霞周剑芳于在江舒跃龙
- 关键词：NP蛋白H5N1禽流感病毒
- 149例重症手足口病患儿临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨重症手足口病(HFMD)的临床特征、分型和处置方案,提高重症HFMD患者的治愈率和生存率。方法对149例重症HFMD患儿的流行病学、临床表现、病情动态变化、实验室检查及物理检查、治疗及转归进行回顾性分析。结果 149例重症HFMD患儿,男98例(65.8%),女51例(34.2%);年龄5个月～13岁,﹤3岁者92例(61.7%),平均年龄3.3岁。依据临床表现及并发症分为两组:Ⅰ组,并发症以神经系统症状为主要表现者,140例(94%),均存活;Ⅱ组,并发神经、循环、呼吸等系统多器官损害者,9例(6%),3例死亡。存活患儿目前无后遗症出现。结论 HFMD重症病例分为重型和危重型两型,危重型可引起死亡。在临床工作中密切监测,及时发现危重型倾向的病例,正确及时治疗,能提高重症HFMD患儿的生存率,减少并发症和后遗症,改善生存质量。
- 徐艳利陈志海张黎颖张璐曾慧慧卢联合王凌航王玉光任娜李兴旺
- 关键词：手足口病神经源性肺水肿消化道出血
- 肠道病毒71型重症和危重症手足口病患儿肾上腺皮质功能状态评价被引量：31
- 2012年
- 目的探讨大剂量促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH，250μg），在治疗手足口病中的价值。方法前瞻性、多中心调查评估重症和危重症肠道病毒71型（EV71）感染住院患儿的肾上腺皮质功能状态。①研究地点：本项目在首都医科大学附属北京儿童医院、郑州儿童医院、开封市儿童医院及山东省临沂市人民医院的儿童加强监护病房（PICU）中进行。②研究对象：2009年6月至2010年5月入住四所医院PICU临床诊断符合重症或危重症HFMD的患儿，同时进行EV71病毒核酸检测和大剂量（250μg）ACTH刺激试验，其中EV71病毒核酸检测为阳性的51例最终纳入本研究。③试验方法：患儿人住PICU6h内、使用糖皮质激素前，取血测定血清基础皮质醇（TO）浓度，之后静脉注射ACTH250μg，分别于注射后30min、60min取血测血清皮质醇水平（为T30、T60）。皮质醇的增值为ATmax=（T30、T60的最大值）-T0，肾上腺功能障碍（adrenal insufficiency，AI）的诊断标准为：ATmax≤90μg/L。结果①51例HFMD患儿中，AI发生率为52．94％（27／51），重症组与危重症组AI发生率分别为44．74％（17／38）和76．92％（10／13），差异有统计学意义（P〈0．05）。②进行危重病例评分（PCIS），≤70分组、≥90分组AI发生率分别为81．82％（9／11）、28．57％（4／14），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。③死亡组、存活组AI的发生率分别为75％（6／8）、48．84％（21／43），差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组的T0值高于存活组（P〈0．05）。结论重症及危重症EV71感染患儿中AI发生率较高，EV71感染危重患儿更容易出现AI。AI可能影响重症与危重症EV71感染患儿预后。HFMD患儿确定或高度怀疑合并AI时，可能仍然需要补充一定量外源性糖皮质激素，激素使用方案需个体化，使用时机、剂量以及治疗疗程，则有�
- 武洁成怡冰李志方李玉芬李玉萍许惠敏李兴旺钱素云
- 关键词：手足口病肾上腺皮质功能减退肠道病毒71型
- 中国“不明原因肺炎”预警病例现状及其临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的了解我国"不明原因肺炎(PUO)"预警病例的现状和临床特征,为其病例定义等的改进工作提供一定的参考依据。方法在2个项目省选择省级、地市级和县级医院各1所,对其2008年4月1日—2009年3月31日期间"社区获得性肺炎"住院患者的临床资料进行筛选及分析。结果共调查1 506份"社区获得性肺炎"患者病历,其中442例(29.35%)患者符合现有"PUO"的病例定义。此442例患者发病多在冬季(32.35%);男性占60.63%,≤14岁患者占57.24%;临床主要表现为急性起病,发热伴咳嗽、咳痰,预后良好(治愈率>95%);未引发重大公共卫生事件。结论 "社区获得性肺炎"住院患者中符合现有"PUO"定义的预警病例占相当比例,但临床经过良好。建议对临床症状、体征或影像学支持肺炎诊断的患者积极进行流行病学史的询问,以及时且较为特异地发现"PUO"预警病例。
- 原源张宏英高占成
- 关键词：肺炎不明原因肺炎社区获得性肺炎
- 肠道病毒71感染流行对我国儿科急救专业的影响被引量：4
- 2011年
- 过去几年中，肠道病毒71（EV71）感染在我国大陆广泛流行，已成为严重的公共卫生问题而备受关注。EV71是引起手足口病的常见病毒之一，多发生于3岁以下儿童，手足口病重症和危重病例多由该病毒感染引起^[1]。重、危患者治疗难度大、病死率较高，儿科急救专业的医护人员是治疗重危患者的主力军。该病的流行对儿科急救专业的现有运转模式提出了挑战，同样也带来了机遇。
- 钱素云
- 关键词：肠道病毒71急救专业儿科公共卫生问题重危患者EV71
- 手足口病在中国大陆的流行现状及诊治进展被引量：65
- 2011年
- 近几年来，手足口病在我国大陆广泛流行，发病率呈逐年上升趋势，已成为严重的公共卫生问题而备受关注。肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型为主要病原体。95％的重症和死亡病例年龄小于3岁。目前尚无特效抗肠道病毒药物，主要是对症处理和脏器支持治疗。高效价静脉注射丙种球蛋白近期有望用于临床试验，其疗效有待观察。危重患儿应用糖皮质激素仍有争议。EV71疫苗正在研制中，大规模接种尚需时日。多学科合作进行前瞻性、多中心研究对控制手足口病流行和攻克诊治中的难题十分必要。
- 钱素云
- 关键词：手足口病流行病学
- 流感口服疫苗研究进展被引量：1
- 2012年
- 流感疫苗接种始于20世纪40年代，在人群中长期和广泛的接种数据表明流感疫苗接种是防控流感最有效的手段。传统疫苗的存在形式包含全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。它们存在的局限性主要包括：（1）依赖于鸡胚生产，耗时较长；（2）不良反应较大；（3）匹配性依赖：若疫苗株与流行株不相匹配，会造成免疫逃脱，
- 余慧燕于在江舒跃龙
- 关键词：流感口服疫苗疫苗接种亚单位疫苗裂解疫苗
