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靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用被引量：11: 2013年; [摘要]目的探讨靶控输注（target—controlledinfusion，TCI）瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的应用价值。方法选择ASA麻醉分级为Ⅰ～Ⅱ级患儿80例，将患儿随机分为实验组和对照组。实验组采用TCI静脉全麻。对照组采用鼻导管通气模式下局麻复合七氟醚，用1％利多卡因喷雾咽喉后，术中持续吸入2％一3％浓度七氟醚，患儿入睡后将纤维支气管镜从一侧鼻孔插入。分析比较样本病例在5个阶段下即给药前、放置纤维支气管镜后1min（对气道刺激高峰期）、放置纤维支气管镜后5min、退出纤维支气管镜前及苏醒时收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，呼吸抑制、喉痉挛、术后恶心呕吐、术后烦躁的情况。结果两组患儿麻醉前收缩压、舒张压、心率组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），在诱导期、插管后较麻醉前明显下降（P〈0．05）。实验组在诱导期及插管后收缩压、舒张压、心率较对照组明显下降（P〈0．05），其呼吸抑制的发生率为40％明显高于对照组（P〈0．05）。对照组的喉痉挛、术后恶心呕吐及术后烦躁等不良反应的发生率明显高于实验组（P〈0．05）。结论靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿支气管镜检术，麻醉效果好，术中呼吸循环稳定，是一种安全有效的麻醉方法。; 陈明万珍珍余锦芬金立民余凌; 关键词：TCI 瑞芬太尼丙泊酚

瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度的影响被引量：6: 2013年; 目的比较瑞芬太尼不同静脉输注速率对异丙酚抑制小儿喉罩置入反应半数有效血浆靶浓度（EC50）的影响，探讨瑞芬太尼用于纤维支气管镜检术麻醉时适宜的静脉输注速率。方法择期行纤维支气管镜检术小儿84例，年龄7月-3岁，ASA分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将小儿分为3组（n=28）：生理盐水对照组（C组）和静脉输注瑞芬太尼3或5ng·kg^-1·min^-1组（R，组或％组）。喉罩置入反应定义为喉罩置入可诱发肢体和或呛咳反应。采用序贯法确定异丙酚血浆靶浓度：C组、R1组或R2组异丙酚初始靶浓度分别为5．2、4．8或4．4μg／ml，相邻浓度差值为0．2μg/ml，喉罩置入反应阴性则下一例采用低一级浓度，反应阳性则下一例采用高一级浓度。用概率单位法确定异丙酚EC50及其95％可信区间（CI）。结果C组异丙酚EC50（95％CI）为5．03（4．92。5．12）μg／ml，R，组为4．71（4．58～4．84）μg／ml，避组为4．46（4．20～4．94）μg／ml。与C组相比，R1组异丙酚Ec，。差异无统计学意义（P〉0．05），而R2组EC50降低，且也低于R1组（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉用于小儿纤维支气管镜检术时，其静脉输注速率应不低于5ng·kg^-1·min^-1。; 陈明姚娟万珍珍余凌金立民; 关键词：哌啶类静脉内剂量效应关系

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湖北省卫生厅科研基金(JX5832)

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