浙江省自然科学基金(Y2110440)
- 作品数：1 被引量：22H指数：1
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- 相关机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院徐州医学院更多>>
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- 限制性液体复苏对创伤失血性休克大鼠全身炎性反应的影响：与非限制性液体复苏法比较被引量：22
- 2013年
- 目的 评价限制性液体复苏对创伤失血性休克大鼠全身炎性反应的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠60只,2～3月龄,体重250 ～ 290 g,采用随机数字表法,将其分为6组（n=10）：假手术组（S组）、无液体复苏组（NF组）、非限制性液体复苏组（ULF组）、限制性晶体液复苏组（LR组）、不同限制性胶体液复苏组（LSG组和LHES组）.采用放血＋断尾法制备创伤未控制失血性休克模型.股动脉20 min内放血2.5 ml/100 g,放血结束后10 min断尾,同时行液体复苏,分别静脉输注乳酸钠林格氏液（ULF组和LR组）、4％琥珀酰明胶（LSG组）及6％羟乙基淀粉130/0.4（LHES组）.初始输注速率为2 ml·kg-1·min-1,限制性液体复苏目标MAP 50 mm Hg,非限制性液体复苏目标MAP 80 mm Hg.60 min后尾部断端止血并停止液体输注,改用血液复苏60 min后进入观察期180 min.于股动、静脉置管术后稳定10 min（T0）、股动脉放血结束后10 min（T1）、液体复苏结束（T2）、血液复苏结束（T3）及观察期结束（T4）时采集股动脉血样,测定Hct、血浆TNF-α、IL-6及IL-10的浓度；于T2时采集股动脉血样,检测单核细胞Toll样受体4（TLR4）及髓样细胞分化蛋白88（MyD88）表达水平和NF-κB活性；记录尾部断端出血量及输液量.另取SD大鼠120只,按照上述方法分组（n=20）和复苏处理后,观察72 h内生存情况.结果 与S组比较,其余各组Hct降低,血浆TNF-α、IL-6、IL-10浓度升高,单核细胞TLR4及MyD88表达上调,NF-κB活性增强（P＜0.05）.与NF组比较,ULF组、LR组及LSG组血浆TNF-α、IL-6浓度升高,IL-10浓度和Hct降低,单核细胞TLR4及MyD88表达上调,NF-κB活性增强,LHES组血浆TNF-α、IL-6浓度升高,IL-10浓度和Hct降低（P＜0.05）.与ULF组比较,LSG组、LHES组及LR组血浆TNF-α、IL-6浓度降低,IL-10浓度、Hct和生存率升高,单核细胞TLR4及MyD88表达下调,NF-κB活性减弱,尾部断端出血量降低,输液量减少�
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- 关键词：复苏术
