广西南宁市科学研究与技术开发计划项目(20123109)
- 作品数：3 被引量：37H指数：3
- 相关作者：林艳荣韦静陈跃华刘升李莎更多>>
- 相关机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：广西南宁市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核合并呼吸衰竭患者的集束化治疗被引量：26
- 2015年
- 目的探讨肺结核并呼吸衰竭（呼衰）重症患者集束化治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法，选择2013年1月至2014年12月入住南宁市第四人民医院重症医学科患肺结核合并呼衰需有创机械通气治疗的56例行集束化治疗的患者为观察组，给予有创机械通气，1h内经验性使用抗菌药物，早期目标性血流动力学支持治疗，纠正脑功能障碍，有效的抗结核治疗，早期建立肠内营养，预防呼吸机相关性肺炎（VAP）等一系列重症治疗护理措施，6h及12h逐项完成；以42例2011年1月至2012年12月既往住院采用传统针对性治疗的患者为对照组。比较两组患者治疗后生命体征、血常规、呼吸、肝肾等器官功能变化，急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEU）评分、预计病死率和序贯器官衰竭评分（SOFA评分）的改善情况、VAP的发生率、治愈好转率、病死率、有创机械通气时间、住重症加强治疗病房（ICU）时间。结果治疗前除观察组血小板计数（PLT）较对照组偏高外，体温、白细胞计数（WRC）、血糖、总胆红素（TBil）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（Alb）、胆固醇水平两组治疗前后比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。治疗后72h两组心率（HR）、呼吸频率（RR）、APACHEⅡ评分、预计病死率均较治疗前降低，动脉血氧分压（PaO，）、氧合指数均较治疗前升高；对照组治疗前后pH值、PLT、动脉血二氧化碳分压（PaCO：）及SOFA评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；观察组治疗后pH值较治疗前升高，PTJrr、PaCO2及SOFA评分均较治疗前降低（均P〈0．05）。观察组PaCO：、氧合指数的改善程度优于对照组[PaCO，（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：43．32±9．10比56．10±9．39，氧合指数（mmHg）：330．60±100．98比245．65±83．20，均P〈O．05]。集束化治疗后，观察组VAP的发生率较对照�
- 林艳荣韦静
- 关键词：肺结核呼吸衰竭有创机械通气集束化治疗
- 30例危重症和死亡手足口病临床分析被引量：3
- 2012年
- 目的：通过对手足口病危重症和死亡病例的分析,提高对该病临床特点和治疗的认识,旨在提高抢救成功率及降低死亡率。方法：选取2012年3-6月本院ICU收治的有完整病历资料的危重症手足口病30例（其中死亡6例）患儿为研究对象。采用回顾性分析法对其年龄、性别、症状、体征、实验室检查结果、治疗等进行分析。结果：30例患儿中,男22例（73.3%）,女8例（26.6%）。最小5个月,最大8岁4个月。发热占100%,多数病例有精神差,嗜睡（91.6%~100%）,惊跳（83.3%~87.5%）,肢端冷（62.5%~100%）,血压高（66.6%~83.3%）,心率、呼吸快（54.1%~100%）。死亡病例中更多出现口唇发绀（100%）、咳粉红泡沫痰（83.3%）、肺部啰音（100%）。肠道病毒EV71阳性60.0%~83.3%。结论：30例病例全部出现神经系统损害,以精神差、嗜睡、惊跳、呼吸急促或节律改变、心率增快、肢端冷、血压升高、口唇发绀、咳粉红泡沫痰、肺部啰音等为主要表现。EV71为主要病原体。神经源性肺水肿为其主要死亡原因。早期诊断、早期给予综合治疗及抢救措施能显著提高疗效。
- 宋晓玲李莎林艳荣
- 关键词：手足口病危重症
- 两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑治疗AIDS合并马尔尼菲青霉病疗效的Meta分析被引量：8
- 2016年
- 目的采用Meta分析评价两性霉素B、氟康唑与伊曲康唑对AIDS合并马尔尼菲青霉病（penicilliosis marneffei,PSM）的治疗效果。方法检索Cochrane图书馆、美国国立医学图书馆Pub Med数据库、美国Ovid数据库、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、中国知网CNKI全文数据库和中国生物医学文献数据库,按照Cochrane协作网推荐的纳入标准筛选文献并进行质量评价,采用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入文献6篇,AIDS合并PSM共893例,其中两性霉素B治疗467例,氟康唑治疗152例,伊曲康唑治疗274例。Meta分析结果显示：两性霉素B治疗好转率高于氟康唑[OR=7.138（95%CI 1.761~28.932）,P〈0.05],病死率低于氟康唑[OR=0.507（95%CI 0.294~0.875）,P〈0.05],差异均具有统计学意义;两性霉素B与伊曲康唑对比,治疗好转率[OR=0.777（95%CI 0.498~1.212）,P〉0.05]和病死率[OR=1.427（95%CI 0.890~2.287）,P〉0.05]差异均无统计学意。结论两性霉素B治疗AIDS合并PSM效果优于氟康唑,与伊曲康唑比较疗效无明显差异。今后应积累更多前瞻性资料进一步证实。
- 陈跃华林艳荣刘升
- 关键词：青霉属两性霉素B氟康唑伊曲康唑META分析
