上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12012116)
- 作品数：5 被引量：29H指数：3
- 相关作者：应豪董一诺陆懿段涛全思洁更多>>
- 相关机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技项目上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠早中期超声对预测持续性前置胎盘的研究进展被引量：6
- 2014年
- 妊娠早中期前置状态的胎盘绝大多数在妊娠中后期迁移至正常位置,只有少数妊娠晚期和(或)分娩期胎盘仍然为前置状态,这部分可称为持续性前置胎盘(persistent placenta previa,PPP)。妊娠中期有多项超声指标:如胎盘下缘与宫颈内口之间的距离、胎盘下缘厚度、胎盘附着部位和特异性超声图像等,均可用于预测PPP,其中胎盘下缘与宫颈内口之间距离的测量与预测最为方便,准确可行。总体而言,单项指标对PPP的预测价值有限,预测价值不高,目前尚缺乏结合多项指标来预测PPP的模型。针对单一超声指标对PPP的预测价值进行阐述,并对建立PPP的预测模型进行展望。
- 董一诺应豪
- 关键词：前置胎盘超声检查妊娠早期妊娠中期
- 前置胎盘:我们面临的挑战被引量：14
- 2014年
- 前置胎盘是产科严重出血和子宫切除的主要原因。由于十几年来我国初次剖宫产率非常高,随着二胎政策的开放,产科出现一个不得不面对的严重临床问题：＂瘢痕子宫覆盖其上的前置胎盘＂,即凶险型前置胎盘。除了关注＂前置胎盘＂＋＂剖宫产史＂引起的凶险型前置胎盘以外,还需关注孕前进行子宫肌瘤剔除术尤其是肌瘤剔除时进入宫腔的孕妇,如果胎盘着床在瘢痕之处,也要关注胎盘植入问题。
- 应豪段涛
- 关键词：前置胎盘瘢痕子宫胎盘植入
- 凶险型前置胎盘合并死胎及致死性胎儿畸形的处理被引量：4
- 2014年
- 凶险型前置胎盘严重威胁孕产妇生命安全。虽然凶险型前置胎盘的同时发生死胎或者致死性胎儿畸形的发生率极低,但其对孕妇生命安全有巨大威胁,给产科医生临床处置带来了极大的挑战。对于相关情况的处理,目前仍缺乏一致认可、成熟的临床处置规范。文章就此类情况产前诊断、产前准备及产时处理进行相关探讨。
- 廖轶尼应豪
- 关键词：凶险型前置胎盘死胎
- 胎盘附着位置异常对妊娠期高血压-子痫前期发病影响研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胎盘附着位置异常对妊娠期高血压-子痫前期发病的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月同济大学附属第一妇婴保健院满足入选标准的胎盘附着位置异常的孕妇813例（研究组,其中前置胎盘247例,低置胎盘566例）和胎盘位置正常孕妇813例（对照组）。比较两组孕妇妊娠期高血压-子痫前期、胎盘粘连和胎儿生长受限等发病情况。结果 （1）研究组与对照组妊娠期高血压-子痫前期发生率差异有统计学意义（4.4%vs.8.1%,P〈0.05）;前置胎盘组、低置胎盘组的妊娠期高血压-子痫前期发生率均比对照组低（2.8%vs.8.1%,5.1%vs.8.1%,P〈0.05）;而前置胎盘组妊娠期高血压-子痫前期发生率比低置胎盘组更低（AOR 0.36,95%CI 0.15-0.86）。（2）与对照组相比,低置胎盘能降低妊娠期高血压发病风险（AOR 0.5,95%CI 0.3-0.9）,前置胎盘也能降低妊娠期高血压发病风险（AOR0.27,95%CI 0.09-0.83）。（3）与对照组相比,前置胎盘组子痫前期发生率降低87%（AOR 0.13,95%CI 0.04-0.48）,但低置胎盘组子痫前期发生率并不低于对照组（2.8%vs.3.7%,P〉0.05）;而与低置胎盘组相比,前置胎盘组子痫前期发生率更加低（AOR 0.25,95%CI 0.07-0.89）。（4）胎盘粘连孕妇妊娠期高血压-子痫前期发生率较无胎盘粘连者低（4.1%vs.4.5%,P〉0.05）,但差异无统计学意义。（5）各组之间胎儿生长受限发生率差异无统计学意义。结论胎盘附着位置异常尤其前置胎盘可能会减少妊娠期高血压-子痫前期发生。
- 董一诺陆懿全思洁应豪
- 关键词：前置胎盘胎儿生长受限
- 前置胎盘孕妇进行宫颈环扎术效果的Meta分析被引量：2
- 2013年
- 目的:评价前置胎盘孕妇行宫颈环扎术的效果。方法:检索中英文数据库,收集关于前置胎盘孕妇进行宫颈环扎术的随机对照研究,进行文献筛选和质量评价,采用RevMan5.2软件进行分析。结果:共纳入8篇文献,文献质量评价均为C级。Meta分析结果显示,宫颈环扎术组较对照组的产前出血量减少325.49ml(P<0.00001);对照组输血率是宫颈环扎术组的3倍(P=0.03);与对照组比较,宫颈环扎术组的分娩孕周延长24.83天(P<0.0001),新生儿体重增加483.16g,新生儿窒息及死亡数显著降低。结论:宫颈环扎术对前置胎盘孕妇的预后有所改善,不仅减少产前出血量,并且降低输血风险。同时宫颈环扎术可通过延长孕周改善新生儿预后。
- 陆懿应豪
- 关键词：前置胎盘宫颈环扎术随机对照试验META分析
