目的探讨眼眶神经纤维瘤的手术切除和即期整复治疗方法及其疗效。方法采用回顾性分析,选择2002年1月至2005年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科收治的26例(26只眼)眼眶神经纤维瘤患者,收集行肿瘤切除和即期整复治疗的临床资料和随访结果。按Jackson 分型法进行分型,其中Ⅰ型12例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例。肿瘤部分或次全切除后依据眼睑、眼眶畸形情况,分别对Ⅰ型患者行眼睑整复术,包括眼睑缩短、外眦韧带固定、外眦成形和上睑下垂矫正术。Ⅱ型患者行眼睑整复联合眼眶重建术,Ⅲ型患者行眼睑整复、眼眶重建联合羟基磷灰石(HA)眼座植入术或保留无视功能的眼球。术后随访12～30个月。结果26例患者行肿瘤部分或次全切除术后随访期内未见肿瘤快速生长。10例患者术后视力得到提高,12例患者视力保持不变。26例患者行眼睑整复术后外形良好,其中2例因上睑下垂复发再次手术。10例患者经眼眶重建术后眼眶外形和眼球突出度与对侧眼基本对称。2例患者行 HA 眼座植入术,2例患者保留无功能眼球,术后随访外观恢复良好。26例患者均未出现严重并发症。结论眼眶神经纤维瘤的部分或次全切除手术是完全有效的,依据肿瘤的不同类型进行即期眼睑、眼眶和眼球的整复手术,可获得外观和/或功能的共同改善。
