国家科技重大专项(2012ZX10001001-004)
- 作品数：13 被引量：92H指数：7
- 相关作者：何纳段松杨跃诚叶润华姚仕堂更多>>
- 相关机构：复旦大学德宏州疾病预防控制中心云南省德宏州疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 云南省德宏傣族景颇族自治州2015年新报告缅甸籍HIV感染者高危行为调查被引量：5
- 2016年
- 目的 了解云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）缅甸籍HIV感染者相关人口统计学与高危行为特征。方法 以德宏州2015年新报告的缅甸籍感染者为研究对象，开展横断面调查，收集其入境德宏地区的目的、住宿地点、停留时间等社会人口统计学信息以及艾滋病高危行为发生情况。结果 共调查489例缅甸籍感染者，其中男性367例（75.1%）；初中以下文化程度者407例（83.2%）；371例（75.9%）来自与德宏州相邻的克钦邦和掸邦； 339例（69.3%）为务工/经商进入德宏州。23.3%（113/485）的感染者存在无保护性行为，多因素logistic回归分析显示，感染者发生无保护性行为的危险因素包括有配偶/固定性伴（OR=12.98，95%CI：6.53～25.83，P〈0.001），居住在打工场所（OR=2.88，95%CI：1.09～7.61，P=0.033）、出租屋（OR=5.36，95%CI：1.94～14.84，P=0.001）和自己家（OR=5.14，95%CI：1.36～19.35，P=0.016）。32.0%（156/487）的感染者有吸毒行为，多因素logistic回归分析结果显示，感染者发生吸毒行为的危险因素包括男性（OR=15.61，95%CI：6.47～37.69，P〈0.001），文盲（OR=2.89，95%CI：1.44～5.84，P=0.003），来自克钦邦（OR=3.01，95%CI：1.50～6.04，P=0.002）、掸邦（OR=5.30，95%CI：2.66～10.58，P〈0.001），经便道/其他方式入境（OR=1.93，95%CI：1.18～3.14，P=0.009），居住在亲友家（OR=5.78，95%CI：2.01～16.61，P=0.001）、打工场所（OR=6.67，95%CI：3.06～14.53，P〈0.001）、出租屋（OR=11.84，95%CI：4.76～29.47，P〈0.001）、自己家（OR=6.77，95%CI：1.84～24.85，P=0.004）。结论 德宏州内缅甸籍HIV感染者流动性大，感染状态知晓比例低而艾滋病相关高危行为发生率较高，给德宏州艾滋病防治工作带来巨大挑战，相关机构需积极探索有效的随访管理办法。
- 李林张玉成杨跃诚曹艳芬唐仁海叶润华杨世江姚仕堂王继宝段松何纳
- 关键词：艾滋病病毒感染者高危行为
- 云南省德宏州HIV感染者阴性配偶队列5年失访率及其影响因素被引量：1
- 2016年
- 目的 了解云南省德宏州人类免疫缺陷病毒（human immumodeficiency virus,HIV）感染者阴性配偶队列失访情况及影响因素。方法 以2009年招募进入队列的德宏州1110例阴性配偶为研究对象,收集其社会人口学信息、HIV相关信息,每年随访一次,至2014年12月底结束。利用COX比例风险模型分析阴性配偶失访的影响因素。结果 1110例阴性配偶中,有37例新发感染HIV,总发病密度为0.92/100人年。1015例（91.4%）的研究对象至少随访了一次。到2014年底,有227例失访,4例死亡,129例感染者配偶死亡,63例离异。5年队列保持率为58.7%（652/1110）,可随访阴性配偶占应随访的74.2%（652/879）,总失访密度为5.66/100人年。COX比例风险模型分析显示来自瑞丽市（HR=1.83,95%CI：1.16~2.87,P=0.009）、芒市（HR=1.90,95%CI：1.23~2.93,P=0.004）,男性（HR=1.74,95%CI：1.27~2.38,P=0.001）,阳性配偶未接受抗病毒治疗（HR=4.39,95%CI：3.21~6.02,P〈0.001）的阴性配偶失访率较高。结论 居住在瑞丽市、芒市,男性,阳性配偶未接受抗病毒治疗的阴性配偶失访风险较高。为提高阴性配偶队列保持率,德宏州艾滋病防治机构需在今后的工作中考虑以上因素的影响。
- 张玉成曹艳芬杨跃诚唐仁海杨世江李林姚仕堂叶润华王继宝段松何纳
- 关键词：人免疫缺陷病毒配偶队列研究
- 浙江省台州市美沙酮维持治疗就诊者性行为及其网络特征研究被引量：7
- 2015年
- 目的 了解浙江省台州市美沙酮维持治疗（MMT）就诊者性行为和性网络特征,探讨其危险性行为的影响因素.方法 采用横断面研究,通过问卷和全国MMT信息系统收集数据,采集尿液快速检测海洛因、冰毒、摇头丸、K粉,采集血液检测HIV、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒.结果 共调查362人,以男性（88.7％）、31～岁组（54.5％）、已婚（61.6％）,初中（56.6％）为主;共308人（85.1％）参加尿检,其中82人（26.6％）吗啡阳性,21人（6.8％）冰毒阳性,19人（6.2％）摇头丸阳性,未发现K粉检测阳性者;共279人（77.1％）参加血液检测,HIV、HCV、梅毒阳性率分别为1.1％、36.7％和3.6％;过去6个月内有性行为的MMT就诊者多性伴发生率为19.5％（56/287）,与亲人一起居住为其保护因素（aOR=0.30,95％CI：0.13～0.71）,新型毒品尿检结果阳性为其危险因素（aOR=5.92,95％CI：1.12～31.34）,差异有统计学意义（P＜0.05）;该人群的性网络多数呈双元、线性、非循环,性网络与吸毒网络重叠交叉.结论 台州市MMT就诊者仍存在一定的偷吸毒品行为和HIV/性传播疾病（STD）相关危险性行为,性网络与吸毒网络有所交叉,存在一定的HIV/STD疾病传播风险,应加大关注并采取相关措施进行有效防控.
- 柏鸿凌吴琼海沈伟伟高眉扬丁盈盈林海江何纳
- 关键词：美沙酮维持治疗新型毒品
- 云南省德宏州抗病毒治疗艾滋病患者血浆病毒载量及耐药研究被引量：16
- 2014年
- 目的 了解云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后HIV病毒抑制率及耐药突变情况.方法 对德宏州截止2012年12月31日入组、抗病毒治疗半年以上、年龄≥15岁的全部在治患者进行血浆HIV病毒载量（VL）检测及耐药相关基因位点突变监测.结果 符合入选标准的病例共4 390例,其中3 964例（90.3％）参加了本研究,2 307例（58.2％）研究对象CD4＋T淋巴细胞计数在350 cells/mm3以上.3 169例（79.9％）研究对象血浆VL低于检测下限.其中,瑞丽市、女性、年龄在45岁以上、已婚、异性传播、治疗时间＞5年、CD4＋T淋巴细胞计数＞500 cells/mm3的患者中血浆VL低于检测下限者所占比例显著高于其他患者,差异有统计学意义.402例（10.1％）患者血浆VL≥1 000 copy/ml,其中353例（87.8％）成功进行了耐药相关基因位点突变检测,并有198例（56.1％）检测发现耐药基因突变,以核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）耐药为主,分别以M184V和K103N突变最为常见.有12例（3.4％）患者存在蛋白酶抑制剂（PI）耐药基因突变.多因素logistic回归分析显示：治疗时间及初始治疗药物组合对耐药发生率的影响有统计学意义.结论 云南省德宏州艾滋病患者接受抗病毒治疗后,HIV抑制率较高,但在病毒抑制效果不好的患者中耐药比例较高,需继续加强抗病毒治疗依从性教育,并及时做好血浆VL检测及耐药监测工作.
- 姚仕堂杨锦周琳李艳玲王继宝高洁许元武杨文芹李品银时允章银娣曹东冬杨美松翟志坚项丽芬杨跃诚叶润华何纳段松
- 关键词：艾滋病抗病毒治疗病毒载量耐药
- 课程论文在大学生性病艾滋病预防和控制教学中的运用
- 2016年
- 以性病艾滋病预防和控制选修课的210篇课程论文为研究材料,对选题来源、方向和存在的问题进行分析。选题类型以分析性论文为主。论文选题方向分布广、质量较高,但也存在部分选题集中、格式不够规范、选题不够新颖等问题。因此,课程论文作为艾滋病教育课程的考核方式,可提高学生的学习兴趣、创造力和科研能力,值得推广。但是,在课堂教学中,需适当增加论文选题指导、论文格式规范、文献检索等内容,切实提高课程论文质量。
- 丁盈盈何纳
- 关键词：大学生课程论文
- 浙江省台州地区新确诊HIV感染者耐药突变研究被引量：10
- 2015年
- 目的了解浙江省台州地区新确诊艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者HIV原发性耐药情况。方法对浙江省台州地区2012-2013年新确诊的所有≥18岁的HIV感染者进行pol基因扩增并测序。运用美国阿拉莫斯国家实验室HIV核酸序列库,判定HIV基因亚型。根据WHO耐药突变位点列表(2009年)并参照美国斯坦福大学HIV耐药数据库,确定HIV耐药突变位点及其对各种抗逆转录病毒药物的敏感性。结果共有507名HIV感染者纳入研究,成功扩增416例(82.1%)患者血浆HIV的pol基因,共发现7种HIV基因亚型,分别是CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC、B、CRF01_AE/B、CRF01_BC和CRF06_cpx,以CRF01_AE为最具优势的亚型,占49.8%;其次是CRF07_BC,占32.0%。13例感染者具有WHO推荐的耐药突变位点,耐药率为3.1%。结论浙江省台州地区的HIV原发性耐药率处于低水平状态,然而,潜在耐药突变率较高,随着扩大抗病毒治疗的进一步推动,有必要加强HIV耐药监测。
- 张星灿吴琼海沈伟伟丁盈盈林海江何纳
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征突变
- 新型毒品滥用状况及其对艾滋病流行的影响被引量：13
- 2014年
- 近年来，我国以冰毒、摇头丸和K粉等为代表的新型毒品滥用越来越严重。新型毒品滥用不仅可以使滥用者出现依赖症状及精神错乱等异常行为，还会造成艾滋病传播等公共卫生问题及违法犯罪等严重社会问题。笔者对新型毒品的类型、滥用现状及其对艾滋病流行的潜在影响进行了综述。
- 王蓉蓉何纳
- 关键词：艾滋病传播毒品滥用公共卫生问题精神错乱滥用现状
- 云南省德宏州无抗病毒治疗史的成年HIV感染者机会性感染相关症状发生及其处理被引量：1
- 2014年
- 目的了解云南省德宏州无抗病毒治疗史的成年HIV感染者机会性感染相关症状发生及处理。方法回顾性调查德宏州≥18岁无抗病毒治疗史的HIV感染者于2012年1～9月间机会性感染相关症状发生及处理。结果共有1 416例参加调查,以男性（75.3%）、≤40岁（74.2%）、少数民族（70.1%）、小学及以下文化程度（70.0%）为主;经性传播及静脉吸毒传播感染HIV者各占约50%;CD4细胞计数平均为478个/μl。133例（9.4%）调查对象观察期间至少出现过一种机会性感染相关症状,以呼吸系统症状罹患率最高（6.0%,85例）。其中,85例（63.9%）仅出现1个系统症状,26例（19.5%）出现2个系统症状,22例（16.5%）则出现≥3个系统症状。多因素Logistic回归分析显示,CD4细胞计数〉200个/μl的患者机会性感染相关症状罹患率低于CD4细胞计数较低者。大多数出现机会性感染相关症状患者自购药物处理或不做任何处理。结论德宏州无抗病毒治疗成年HIV感染者特别是CD4细胞计数水平低的患者机会性感染发生率较高,应加强机会性感染防治。
- 姚仕堂曹东冬项丽芬杨跃诚叶润华何纳段松
- 关键词：HIV感染艾滋病相关机会致病菌感染
- 云南省德宏州美沙酮维持治疗者丙型肝炎病毒基因亚型分布被引量：4
- 2015年
- HCV感染主要通过血液、母婴和密切接触等途径传播。我国HCV感染率为2．5％～4．9％，感染人数已超过3000万，药物成瘾人群的感染率远高于一般人群。HCV的基因型与干扰素应答密切相关，了解HCV基因分型有助于制定抗病毒治疗的个性化方案。
- 王译葵唐仁海周素娟王继宝段星杨锦李艳玲杨跃诚叶润华何纳段松
- 关键词：美沙酮维持治疗亚型分布病毒基因HCV感染HCV基因分型
- 云南省德宏州HIV感染者抗病毒治疗保持率及其影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的掌握云南省德宏州2004—2013年间HIV感染者高效抗逆转录病毒治疗的保持率及其影响因素。方法以开始抗病毒治疗时间作为进入队列的时间进行动态队列研究,计算不同随访时间HAART保持率,运用Cox比例风险回归模型分析可能的影响因素。结果 2004—2013年间共7580人入组治疗,入组者国籍以中国籍为多,占84.1%;五县市中以盈江县入组人数最多,为26.3%;入组者以男性为主,占62.2%;入组平均年龄(36.9±10.0)岁,以26~35岁为主;婚姻状况以已婚为主,占70.9%;HIV感染途径以性传播为主,占68.3%;基线CD4+T淋巴细胞计数以≤200者居多,占42.5%;入组成员的初始治疗方案中主要以齐多夫定(AZT)为主的治疗方案占据比例最大,为44.0%。截至观察期末,入组治疗后1~9年的累积保持率分别为92.2%、87.7%、85.3%、83.8%、81.8%、80.1%、78.5%、76.8%和73.8%。Cox比例风险模型多因素结果显示,研究对象国籍、所在治疗点、性别、婚姻状况、HIV感染途径、基线CD4+T淋巴细胞计数、以及初始治疗方案与HAART保持时间长短有显著关联。结论云南省德宏州HAART保持率相对较好,但随着治疗时间延长呈下降趋势。需要针对不同特征的患者采取有针对性的措施来提高依从性。
- 杨跃诚金杉杉姚仕堂何纳段松
- 关键词：脱失依从性影响因素
