国家自然科学基金(81271001)
- 作品数：15 被引量：46H指数：4
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- 半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效分析被引量：8
- 2019年
- 目的回顾性分析半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(semiconductor diode laser transscleral photocoagulation,TSCPC)治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法收集2015年1月至2017年4月在江苏省人民医院眼科接受TSCPC治疗的难治性青光眼患者;记录并分析患者的一般资料,包括病因、激光能量、视力、术前及术后不同时间点的眼压、用药种类和炎性反应、手术成功率以及并发症等。结果本研究共纳入患者54例(54眼),随访时间为(13. 7±4. 2)个月,使用的激光能量为(112. 7±31. 0) J。TSCPC术后1a手术完全成功率为72. 2%,相对成氉功率为85. 2%;眼压由术前的(42. 4±10. 0) mmHg(1 kPa=7. 5 mmH g)降至术后的(13. 3±5. 8) mmH g,用药种类由术前的(2. 68±0. 83)种减少至术后的(0. 15±0. 43)种;术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、9个月、12个月的眼压和用药种类与术前相比差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。TSCPC对新生血管性青光眼的降眼压效果优于原发性闭角型青光眼,差异有统计学意义(P=0. 04)。5眼(9. 3%)发生了并发症,其中持续的炎性反应2眼(3. 7%)。结论TSCPC能够安全有效地降低难治性青光眼患者的眼压,并且减少用药种类。
- 梁亚嵇芳芳帅捷Sucijanti袁志兰
- 关键词：经巩膜睫状体光凝术难治性青光眼眼压
- 手术前后不同类型青光眼患者情绪及生存质量变化被引量：3
- 2016年
- 目的 :探讨手术治疗前后不同类型青光眼患者情绪及生存质量变化。方法 :选择原发性青光眼患者120例,其中原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)患者40例,原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle-closure glaucoma,PACG)40例,原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle-closure glaucoma,PCCG)40例。白内障患者40例作为对照组。所有患者术前采用家庭支持量表、汉米尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉米尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)进行测评,术后3 d、术后1个月复测HAMA、HAMD。所有原发性青光眼患者术前及术后1个月采用低视力者生活质量量表(the low vision quality-of-life questionnaire,LVQOL)进行测试。结果:原发性青光眼患者术前、术后3 d、术后1个月的焦虑、抑郁水平高于白内障患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,白内障及POAG患者HAMA总分、HAMD总分较术后3 d下降(P<0.05),差异有统计学意义;PACG患者HAMA总分与术后3 d类似,差异无统计学意义(P=0.153),HAMD总分较术后3 d下降,差异有统计学意义(P<0.001);PCCG患者术后1个月HAMA总分、HAMD总分与术后3 d类似,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,POAG及PACG患者LVQOL总分较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);PCCG患者LVQOL总分与术前相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCCG患者手术前后情绪及生存质量的变化与POAG及PACG患者不同,临床医生应在术前及手术后加强对原发性青光眼患者特别是PCCG患者的疾病宣教和心理干预。
- 谢瞻许天琦孙红袁志兰
- 关键词：原发性青光眼手术
- 苦参碱对体外人Tenon囊成纤维细胞的增生抑制及凋亡促进作用被引量：1
- 2019年
- 目的研究苦参碱对体外培养人Tenon囊成纤维细胞(HTFs)增生和凋亡过程的影响。方法复苏冻存的HTFs后进行培养、传代,取第3~4代细胞进行实验。用终质量浓度梯度为0、0.3、0.6、0.9 g/L苦参碱作用于体外培养的HTFs 24~72 h,采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测HTFs增生情况;采用流式细胞术检测HTFs的凋亡情况;采用Western blot法、实时荧光定量PCR法检测凋亡相关转录因子caspase-3的表达情况。结果在梯度质量浓度苦参碱的作用下,HTFs的增生被抑制,且随时间的延长和质量浓度的增加,抑制效果更明显,差异均有统计学意义(F浓度=1 019.51,P=0.00;F时间=5 848.66,P=0.00;F交互作用=147.45,P=0.00)。0、0.3、0.6和0.9 g/L苦参碱作用后,HTFs的早期凋亡率分别为(2.68±0.30)%、(5.08±0.47)%、(6.97±0.69)%和(10.30±1.20)%,caspase-3蛋白表达的灰度值分别为1.00±0.13、1.90±0.19、2.50±0.30和2.67±0.30,caspase-3 mRNA的相对表达量分别为0.98±0.12、2.01±0.34、6.15±0.60和11.40±1.12,总体比较差异均有统计学意义(F=55.74、66.01、154.50,均P<0.01),随着苦参碱质量浓度的升高,HTFs的早期凋亡率明显升高,caspase-3蛋白、caspase-3 mRNA的相对表达量明显升高,各质量浓度组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论苦参碱可抑制体外培养HTFs的增生,并呈剂量及时间依赖性;苦参碱可促进HTFs凋亡。
- 嵇芳芳帅捷梁亚俞秋丽孙贞燕袁志兰
- 关键词：苦参碱增生凋亡
- 羟喜树碱通过蛋白激酶R样内质网激酶途径促进人Tenon囊成纤维细胞自噬作用被引量：3
- 2015年
- 背景 研究证实,羟喜树碱可通过蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）途径引起人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）凋亡,细胞自噬与凋亡均为细胞在外界压力下产生的程序性死亡反应,二者关系密切,但羟喜树碱与HTFs自噬之间的关系尚不明确. 目的 探讨羟喜树碱对HTFs自噬的作用及其机制.方法 从健康成年眼球供体中取人Tenon囊组织,经组织块培养法培养细胞,并用免疫组织化学法检测细胞中波形蛋白和角蛋白的表达以鉴定培养的细胞.利用293T细胞包装pLVX-PERK慢病毒,将慢病毒转染入HTFs,通过嘌呤霉素筛选出稳定的PERK敲除细胞系.用质量浓度为0.10 g/L的羟喜树碱处理细胞5 min后继续培养24h作为实验组,未用羟喜树碱处理的细胞作为对照组.采用Western blot法检测各组HTFs中自噬相关蛋白Beclin-1、自噬相关基因5（ATG-5）、微管相关蛋白1轻链3（LC-3）表达的灰度值;采用Cyto-ID荧光染色法检测各组HTFs中自噬小体的荧光强度及数量,将各实验结果进行分析比较. 结果 0.10 g/L羟喜树碱处理组HTFs中Beclin-1、ATG-5、LC-3-Ⅰ和LC-3-Ⅱ蛋白表达的灰度值分别为0.980±0.070、1.495±0.095、0.585±0.025和0.785±0.055,明显高于对照组的0.365 ±0.045、0.765 ±0.055、0.120±0.030和0.215±0.035,差异均有统计学意义（Beclin-1：P=0.018;ATG-5：P=0.022;LC-3-Ⅰ：P=0.007;LC-3-Ⅱ：P=0.013）.荧光显微镜检测发现,羟喜树碱处理组中自噬小体的绿色荧光强于对照组.Western blot检测结果显示,PERK敲除的细胞中PERK蛋白灰度值为0.130±0.030,明显低于对照组的0.765 ±0.055,差异有统计学意义（P=0.010）,而2个组间细胞中Beclin-1、ATG-5和LC-3蛋白反应条带强度无明显差别.0.10 g/L羟喜树碱处理组HTFs中PERK蛋白表达的灰度值为1.790±0.060,较对照组的0.880±0.070明显升高,差异有统计学意义（P=0.010）.PERK敲除±0.10 g/L羟喜树碱处理组HTFs中Beclin-1、ATG-5、LC-3-Ⅰ和LC-3-Ⅱ蛋白�
- 范舒欣傅煜轩袁志兰
- 关键词：自噬羟喜树碱内质网应激TENON囊基因转染基因敲除
- 改良黏小管切开术治疗继发性青光眼的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的观察改良黏小管切开术治疗不同类型继发性青光眼的有效性及安全性。并探讨黏小管切开术的适应证。方法临床病例系列研究。对2008年7月至2012年12月接受改良黏小管切开术的继发性青光眼18例(20只眼)患者进行回顾性分析。比较术前及术后的视力、视野、眼压、杯盘比,并记录继发性青光眼的病因、滤过泡形态、是否行激光房角穿孔术及有无并发症发生。对术前及术后1、3 d,1、3、6个月,1、2年的眼压进行比较,采用成组t检验的方法进行统计学分析。结果患者均有轻度到中度隆起的弥散滤过泡,术前眼压为(38.815±2.387)mm Hg,术后各随访时间点的眼压分别为(8.305±0.562)mm Hg、(9.490±0.846)mm Hg、(12.775±2.029)mm Hg、(13.184±1.143)mm Hg、(13.694±1.162)mm Hg、(14.108±1.432)mm Hg、(13.563±1.090)mmHg、(13.710±0.921)mm Hg。术前及术后各时间点眼压的差异有统计学意义(P<0.05)。3例(3只眼,15%)患者因术后眼压升高≥21 mm Hg,行激光房角穿孔术。少数患者存在视力、视野及眼底杯盘比的变化。结论改良黏小管切开术能够有效并安全的降低继发性青光眼的眼压,对炎症相关继发性青光眼的治疗效果好。
- 李春慧梁亚殷雪袁志兰
- 关键词：继发性青光眼视力眼压适应证
- 曲伏前列素对大部分房角关闭的原发性闭角型青光眼的降眼压作用被引量：10
- 2017年
- 目的在其他降眼压药物眼压控制不佳的原发性闭角型青光眼(房角部分开放但小于1/2)患者中评价曲伏前列素滴眼液的治疗效果。方法使用单种或多种降眼压药物后眼压控制不佳的原发性闭角型青光眼(房角有部分开放但小于1/2)患者26例,加用曲伏前列素滴眼液治疗。每晚点药1次,每次1滴。将连续点药后1、4、12周的眼压与基线眼压进行比较研究。根据房角情况分为A组(房角开放程度在1/4到1/2之间)和B组(房角部分开放但小于1/4),比较两组间的降眼压效果。同时观察血压、心率等全身及局部副作用及其患者的依从性。结果使用曲伏前列素滴眼液后眼压明显下降。连续点药1、4、12周眼压下降幅度分别为:A组(7.38±3.12)mm Hg、(8.92±5.21)mm Hg、(8.74±4.12)mm Hg(P<0.05);B组(8.25±5.22)mm Hg、(7.15±3.78)mmHg、(7.71±3.56)mm Hg(P=0.000)。两组间用药后相同时间点降压幅度比较,差异无统计学意义。用药前后,视力、视野、视乳头杯盘比、血压均无明显改变。不良反应发生率为21%,均为轻度,最主要的不良反应为结膜充血,但不妨碍继续用药。患者依从性好。结论曲伏前列素滴眼液对治疗其他降眼压药物眼压控制不佳、大部分房角关闭的原发性闭角型青光眼患者是有效和安全的。
- 陈云福孙红袁志兰
- 关键词：曲伏前列素原发性闭角型青光眼眼内压
- 小梁切除术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术致眼压失控的临床分析被引量：7
- 2018年
- 目的研究分析小梁切除术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术后致眼压失控患者的临床特征、相关因素以及治疗效果,并分析其防治策略。方法回顾性分析2010年2月至2017年2月于江苏省人民医院眼科就诊的小梁切除术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术致其眼压失控的全部患者,共11例(11只眼)。进行相关因素分析,总结临床特点,并对治疗结果进行观察。结果小梁切除术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术致其眼压失控的患者发生率为9. 75%,多为薄壁囊样型滤过泡,药物治疗均不能控制眼压。8例患者行小梁切除术,6例患者行滤泡分离术(包括3例小梁切除术失败患者)。再次小梁切除术的完全成功率为50%,滤过泡分离成功率达到100%,滤过泡分离术后能够显著恢复原有滤过泡的形态,增加滤过。结论小梁切除术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术可能导致眼压失控,术前应做好评估,术中做好防范,术后加强监控。滤过泡分离术能够安全有效的恢复原有滤过泡功能并降低眼压。
- 梁亚袁志兰牟朝霞孙红
- 关键词：白内障超声乳化吸除术小梁切除术滤过眼压
- 黏弹剂施氏管扩张切开术治疗青光眼临床观察被引量：1
- 2013年
- 目的评价黏弹剂施氏管扩张切开术（以下简称黏管切开术）治疗晚期原发性开角型青光眼的临床疗效。方法晚期原发性开角型青光眼68例（68只眼），分为黏管切开术（A组）33例．复合小梁切除术（B组）35例。比较两组术后的眼压、视力及并发症。结果两组眼压变化趋势差异无统计学意义。两组手术前、后视力差异无统计学意义。并发症方面：A组术后除2例发 生轻度前房炎症反应（6．0％），1例发生前房积血（3．0％）外，无其他并发症；而B组，术后浅前房7只眼（20．0％），所有患者均有轻度前房炎症反应，睫状体或脉络膜脱离3只眼（8．5％），前房积血2只眼（5．7％），内内障3只眼（8．5％）。手术成功率：A组66．67％（22／33），B组68．5％（24／35）。两组间差异无统计学意义。结论A组与B组比较，术后眼压更平稳；术后并发症的发生率低且其严重程度较轻。因此，A组的安全性明显高于B组，手术成功率相近。
- 黄玉琴袁志兰
- 关键词：切开术黏弹剂小梁切除术青光眼开角型晚期
- 羟喜树碱诱导的人Tenon囊成纤维细胞凋亡及其机制被引量：2
- 2013年
- 背景青光眼滤过手术后人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）增生是滤过泡功能下降的主要原因，羟喜树碱是诱导肿瘤细胞及多种非肿瘤细胞凋亡的药物。目前已有羟喜树碱诱导成纤维细胞凋亡的相关报道，但其作用机制尚不完全清楚。目的探讨羟喜树碱是否能诱导HTFs凋亡并研究其作用机制。方法取离体〈6h的供体结膜囊组织，以组织块培养法原代培养HTFs，用含质量分数10％胎牛血清（FBS）的DMEM培养基继续传代培养，用波形蛋白及角蛋白对培养的细胞进行鉴定，取3～6代细胞进行实验。分别将0．Ol、0．05、0．10g／L羟喜树碱加入培养基中作用5min，未加入羟喜树碱的细胞作为对照组，采用细胞计数试剂盒-8（CCK8）法检测各组细胞的增生能力并进行比较。用0．10g／L羟喜树碱处理细胞，继续培养24h，用annexinV／PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率，用JC-1染色检测HTFs线粒体膜电位，采用Westernblot法检测HTFs中半胱氨酸天冬酶-3（caspase-3）、easpase-9及线粒体／细胞质中细胞色素C（cytC）蛋白的表达，对各组中的测量结果进行比较。结果0、0．01、0．05、0．10g／L羟喜树碱组的HTFs增生值（A450）分别为0．9716±0．0608、0．8035±0．0346、0．7048±0．0446和0．6265±0．0286，总体差异有统计学意义（F=26．372，P=0．002），0．01、0．05、0．10g／L羟喜树碱组HTFsA450值均低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05），以0．10g／L羟喜树碱组HTFsA。，。值最低。AnnexinV／PI双染色检测发现，0．10g／L羟喜树碱组HTFs凋亡率为（18．72±1．41）％，明显高于对照组的（3．67±O．36）％，差异有统计学意义（t=-10．374，P=0．001）；0．10g／L羟喜树碱组HTFs中caspase-3、caspase-9蛋白的表达强度明显强于对照组。JC-1染色发现，0．10g／L羟喜树碱处理5min后细胞质中单体JC．1的绿色荧光明显强于对照�
- 殷雪傅煜轩袁志兰
- 关键词：羟喜树碱成纤维细胞线粒体凋亡途径青光眼
- 小鼠慢性高眼压模型下视网膜神经节细胞的损伤被引量：1
- 2013年
- 目的:通过巩膜外静脉烧烙术建立慢性高眼压模型,研究小鼠慢性高眼压状态下视网膜神经节细胞的凋亡情况。方法:取C57BL/6J小鼠30只,3只作为空白对照组,其余27只右眼为实验眼,左眼为对照眼。术前用iCare眼压计测量眼压,按巩膜外静脉烧烙法建立慢性高眼压模型,术后用iCare眼压计每日监测眼压。分别取空白对照组6眼,术后1 w、4 w造模成功的小鼠各8只16眼眼球,石蜡切片行Tunel法,荧光显微镜下采集图像。小鼠眼压的组间比较采用t检验。结果:给予巩膜外静脉烧烙术后1d、1 w、4 w小鼠慢性高眼压眼眼压(11.15±0.98、10.65±0.95、10.35±1.05)与对照眼(6.40±0.95、6.35±1.05、6.50±1.15)相比,差异有统计学意义(t=10.77～18.08,P<0.001)。Tunel法结果显示,正常小鼠空白对照组未见明显凋亡的视网膜神经节细胞。慢性高眼压组术后1 w、4 w可见Tunel阳性表达。而对照组术后1 w及4 w均未见Tunel阳性表达。结论:巩膜外静脉烧灼法能诱导出持续的肯定的小鼠慢性高眼压模型,慢性高眼压状态下小鼠视网膜神经节细胞发生凋亡,细胞凋亡是小鼠慢性高眼压状态下视网膜神经节细胞损伤的主要方式。
- 姚静虹罗莎莎袁志兰王道德
- 关键词：慢性高眼压小鼠TUNEL视网膜神经节细胞
