安徽省卫生厅中医药科研课题(2012zy107)
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
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- 相关机构：安徽省六安市中医院更多>>
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- 两种半永久性颈内静脉导管置入方法在临床应用中的比较被引量：1
- 2014年
- 近年来随着终末期肾病患者透析质量的提高，以半永久性导管作为血管通路的维持性血液透析患者不断增多。目前，半永久性导管置管大多采用撕脱鞘法，该法存在出血较多的缺点，针对这些问题，我们将置管方法作了一些改进，现总结如下。
- 郑昌志
- 关键词：颈内静脉导管置入方法维持性血液透析患者透析质量肾病患者血管通路
- 两种长期留置导管置入方法在临床应用中的探讨
- 2014年
- 目的 比较撕脱鞘导入法与改良导丝引导法留置Palindrome导管的安全性及易用性.方法 选择2011年9月至2013年12月我院透析中心拟行Palindrome导管置管术的血液透析患者36例,按置管方法分为撕脱鞘导入组（撕脱鞘组）和改良导丝引导组（导丝组）,每组18例,辅以术前彩色多普勒超声定位,了解有无血栓形成以及血管狭窄等,并行血常规、凝血功能检查,如有凝血功能异常者在术前予以纠正.所有长期留置导管均在手术室完成,术中予以心电监护.收集2组患者基线资料,置管后观察24 h,主要终点为置管术中出血量,次要终点为整个置管术的操作时间和置管术后24 h置管伤口出血事件发生率.结果 撕脱鞘组共入组18例患者,导丝组共入组18例患者,2组基本一致.导丝组较撕脱鞘组在术中出血量[（4.0±2.1）ml vs （12.9±3.3）ml,P＜0.01]、置管时间[（26.3±3.2）min vs（34.4±3.0）min,P＜0.01]及术后24 h出血事件发生率（4.3％ vs 27.3％,P＜0.05）的差异均有统计学意义.同时在彩色多普勒超声定位下,导丝引导法留置导管,降低了误穿动脉、穿刺失败等多种并发症的发生.结论 辅以术前彩色多普勒超声定位,直接导丝导入法比撕脱鞘导入法显著减少术中出血量、置管时间及术后24 h出血事件发生率,提高了手术的安全性和成功率,值得在临床应用中推广.
- 何祥昆郑昌志张世同束永兵
- 关键词：血液透析血管通路
