中山市科技计划项目(20082A048)
- 作品数：6 被引量：22H指数：3
- 相关作者：邱大发许晓军宋奎郭子文何慧清更多>>
- 相关机构：中山大学南方医科大学更多>>
- 发文基金：中山市科技计划项目国家自然科学基金广州市重大科技专项计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白细胞介素11对恶性血液病患者异基因造血干细胞移植后疗效的影响被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨恶性血液病异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）后应用重组白细胞介素（rhIL）11对其疗效的影响.方法 2006年1月至2010年6月中山大学附属中山医院接受Allo-HSCT的48例恶性血液病患者按交替轮转随机选择原则分为用rhIL-11（治疗组）和未用rhIL-11（对照组）两组,各24例,比较两组移植后造血重建、移植物抗宿主病（GVHD）发生率、复发率及生存率.结果 移植后治疗组与对照组中性粒细胞≥0.5 × 109/L和血小板≥20×109/L的时间分别为（15.1±1.6）d比（16.1±1.6）d、（18.2±3.3）d比（22.4±5.5）d,差异均有统计学意义（P=0.032、0.003）;移植后2组100 d内急性GVHD（aGVHD）累积发生率分别为26.1%和50.0%,差异有统计学意义（P=0.048）;2组慢性GVHD（cGVHD）发生率为36.8%和38.9%（P=0.899）,累积复发率为5.1%和7.7%（P=0.662）,3年累积生存率为65.4%和50.9%（P=0.637）,差异均无统计学意义.结论 rhIL-11可促进Allo-HSCT后患者造血重建并降低aGVHD的发生率.
- 许晓军牛晓敏郭子文何慧清邱大发刘灿林淑华宋奎任志娟黎伟超黄贵年刘启发
- 关键词：血液肿瘤白细胞介素11移植物抗宿主病
- 造血干细胞移植与血小板输注被引量：4
- 2011年
- 背景:血小板输注被认为是对致死性出血最为有效的治疗措施,已成为治疗造血干细胞移植后血小板减少的标准方法。关于血小板输注临床应用的相关研究资料相对缺乏,各医院间实际情况变化较大。目的:对52例造血干细胞移植患者移植期间血小板输注的情况进行回顾性分析。方法:将出现活动性出血所进行的血小板输注归为治疗性输注,在没有出血表现的情况下进行的血小板输注定义为预防性输注。根据24h血小板回收率和出血改善情况来评价不同血小板输注性质、自体或异基因移植类型等因素对血小板输注疗效的影响。结果与结论:预防性和治疗性血小板输注有效率分别为63.6%和55.6%;接受造血干细胞移植患者血小板输注有效率和平均血小板升高值分别为60.9%和26.8×109L-1。而自体造血干细胞移植组和异基因造血干细胞移植组间预防性和治疗性输注的疗效无差别。回归分析中,凝血功能异常被认为是影响血小板输注疗效的独立风险因素。
- 宋奎郭子文何慧清简黎邱大发黄贵年林淑华任志娟黎伟超刘安棃许晓军
- 关键词：血小板输注造血干细胞移植预防性治疗性疗效
- 移植物抗宿主病和移植物抗白血病的调控机制被引量：2
- 2009年
- 通过深入认识移植物抗宿主病及移植物抗白血病效应中的病理生理,尤其是免疫细胞及相关细胞因子在其中的作用,找到减轻移植物抗宿主病,保留或增强移植物抗白血病效应的多种途径。移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的病理生理机制中,有着众多的细胞因子参与其间,不同的细胞因子对两者有着不同的影响,免疫细胞对两者也发挥重要的调控作用,通过研究发现某些细胞因子、特定的免疫细胞可发挥减轻移植物抗宿主病的同时可以保留或增强移植物抗白血病效应,实现移植物抗宿主病和移植物抗白血病效应的分离。深入了解细胞因子和免疫细胞在移植物抗宿主病及移植物抗白血病中的机制,可以多途径减轻移植物抗宿主病同时保留或增强移植物抗白血病效应。
- 邱大发许晓军
- 关键词：异基因造血干细胞移植移植物抗宿主病移植物抗白血病效应
- 急性白血病患者侵袭性真菌感染后的免疫功能改变被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨急性白血病（AL）患者的免疫功能与侵袭性真菌感染（IFI）的关系.方法 采用流式细胞术对61例发生IFI的AL患者AL初诊和缓解时、IFI发病时和抗真菌治疗4周后T淋巴细胞亚群、NK细胞进行检测,用免疫比浊法测定免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量.统计学方法采用方差分析、t检验和卡方检验.结果 AL患者IFI发病时,CD3＋、CD3＋CD4＋、CD8＋CD28＋T淋巴细胞、CD4＋/CD8＋细胞比例均低于AL初诊和缓解以及抗真菌治疗4周后（F=25.6,26.6,13.1,167.9;均P＜0.05）,CD8＋CD28 T淋巴细胞显著高于AL初诊和缓解以及抗真菌治疗4周后（F=220.2,P＜0.01）.抗真菌治疗4周有效者CD3＋、CD3＋CD4＋、CD4＋/CD8＋均高于无效者（t=3.75,8.61,3.17;均P＜0.05）.AL患者血清中IgG、IgM、IgA含量在IFI发病时、AL初诊和缓解以及抗真菌治疗4周后差异无统计学意义（F=0.78,0.72,0.81;均P＞0.05）.AL缓解者IFI治疗有效率明显高于未缓解者（87%比53%,x2=7.62,P＜0.05）.结论 IFI发生时,AL患者细胞免疫功能受损明显,而IgG、IgM、IgA含量变化不明显.抗真菌感染疗效在一定程度上取决于机体细胞免疫功能的恢复和AL缓解.
- 许晓军邱大发郭子文何慧清宋奎刘灿刘启发
- 关键词：白血病真菌病杀伤细胞
- 输血支持在造血干细胞移植中的应用被引量：7
- 2011年
- 背景:接受造血干细胞移植的患者经常需要血液制品输注支持,而患者对红细胞和血小板输注的需求差异非常大,这主要依赖于造血干细胞移植的类型和患者本身的疾病性质。目的:评价中山大学附属中山医院接受造血干细胞移植患者移植期间输血的需求和数量。方法:收集中山大学附属中山医院2004-01/2010-06接受造血干细胞移植患者的资料,包括移植的适应证、移植的类型、CD34+细胞的数量、红细胞和血小板的输注数量、费用、脱离输注时间以及中性粒细胞和血小板植入时间;红细胞输注的阈值是血红蛋白计数为70g/L,而血小板的输注阈值是计数为20×109L-1。研究分析了患者移植期间红细胞和血小板输注的需求、输注量、输血费用,以及患者的生存情况。结果与结论:自体造血干细胞移植组中有14例(93%)患者,而异基因造血干细胞移植组中有35例(90%)患者显示了造血细胞植入和脱离输注证据。自体造血干细胞移植组取得脱离红细胞输注天数为14.6d,明显短于异基因造血干细胞移植组。与异基因造血干细胞移植组比较,自体造血干细胞移植组红细胞输注单位明显减少;而异基因造血干细胞移植组的红细胞输注费用明显高于自体造血干细胞移植组。输血花费昂贵,但却是造血干细胞移植中必不可少的一部分,异基因造血干细胞移植组需要更多的输血支持。脱离输注时间有望成为评估造血干细胞移植成功的指标。
- 宋奎邱大发郭子文何慧清简黎黄贵年黄桂英刘安棃许晓军
- 关键词：造血干细胞植入血小板输注红细胞输注
- 单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗白血病被引量：4
- 2011年
- 背景:对于无HLA全相合同胞供者的患者,采用单倍体相合造血干细胞移植面临移植物抗宿主病重、移植相关死亡率高的风险,但通过不同的移植模式,将有可能获取相近的疗效。目的:观察亲缘HLA单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗白血病的疗效,并与亲缘HLA全相合异基因造血干细胞移植相比较。方法:45例白血病患者分为2组。单倍体组移植方式为外周血或联合骨髓干细胞移植,预处理方案为改良白消安与环磷酰胺或加抗胸腺细胞球蛋白,移植物抗宿主病的预防采用环孢素A+甲氨蝶呤+霉酚酸脂;全相合组移植方式为外周血干细胞移植,预处理方案为BuCY,移植物抗宿主病的预防采用环孢素A+甲氨蝶呤。结果与结论:两组均获得造血重建时间差异无显著性意义。单倍体及全相合组急性移植物抗宿主病的累积发病率分别为73%对52%(P>0.05);慢性移植物抗宿主病的累积发病率分别为56%对45%(P>0.05);移植相关死亡率分别为36%对17%(P>0.05);单倍体组无复发,全相合组复发2例;两组的预计3年累积无病生存率分别为61%对60%(P>0.05)。结果提示,亲缘单倍体异基因造血干细胞移植的总体疗效与亲缘全相合异基因造血干细胞移植相似,但中重度急性移植物抗宿主病的发生率较后者为高。
- 邱大发许晓军郭子文何慧清宋奎任志娟林淑华牛晓敏黎伟超黄贵年李卫华
- 关键词：单倍体相合造血干细胞细胞移植白血病造血重建
