国家自然科学基金(61170123)
- 作品数：46 被引量：420H指数：12
- 相关作者：杜晓辉宁宁李松岩邹振玉胡时栋更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院南开大学中国人民解放军总医院海南分院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金海南省自然科学基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 单中心达芬奇机器人胃癌根治术140例临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨达芬奇机器人在胃癌根治术中的应用效果,总结手术经验。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月期间在解放军总医院普外科接受机器人胃癌手术的患者140例临床资料。结果 140例机器人胃癌根治术均成功,其中根治性远端胃大部切除术98例,根治性近端胃大部切除术10例,根治性全胃切除术32例,无1例中转开腹。手术平均时间247 min,平均术中出血量118 ml,平均清扫淋巴结32枚。术后平均进流质饮食时间3.8 d,术后平均住院时间7.5 d,手术后并发症11例(7.9%)。结论达芬奇机器人胃癌根治术创伤小,安全可行,近期临床疗效好。
- 杜晓辉邢晓伟
- 关键词：胃肿瘤胃切除术机器人
- 体重指数与结直肠癌预后的相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨体重指数(body mass index,BMI)与结直肠癌患者临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2005年7月至2011年6月解放军总医院收治的107例结直肠癌患者的临床和随访资料。将患者分为正常体重组(BMI<23.0kg/m2)、超重组(23.0 kg/m2≤BMI<27.5 kg/m2)和肥胖组(BMI≥27.5 kg/m2),比较三组临床病理因素,并分析BMI与5年生存率的关系。结果正常体重组37例(34.6%),超重组54例(50.5%),肥胖组16例(14.9%)。中位生存时间为37个月,1、3、5年的总生存率分别为95.3%、81.9%、74.0%。单因素生存分析显示,肿瘤位置、浸润程度、淋巴结转移和临床分期对5年生存率有影响(均P<0.05)。BMI与肿瘤浸润程度有关(P=0.039),对5年生存率无显著影响,但随着BMI增加,5年生存率呈上升趋势(69.2%vs 72.0%vs93.8%,P=0.239)。多因素生存分析显示,肿瘤位置和临床分期是本组患者预后的独立危险因素(均P<0.05),BMI非独立危险因素(P=0.343)。结论 BMI对结直肠癌患者的预后无显著影响。
- 邹振玉宁宁刘海亮李松岩杜晓辉李荣
- 关键词：结直肠肿瘤体重预后
- 溶瘤腺病毒抗肿瘤策略研究进展
- 2013年
- 对腺病毒基因组进行改造可以使其特异性杀伤肿瘤细胞而不影响正常细胞,由此构建的溶瘤腺病毒(又称条件复制型腺病毒)(conditionally replicative adenoviruses,CRAds)作为癌症病毒治疗的方法之一已经应用于临床试验。然而病毒溶瘤作用不强限制了其进一步应用,目前多数的研究设计在溶瘤腺病毒内加载治疗基因,以增强其杀伤作用和对肿瘤微环境或免疫系统的调节,同时合理联合已有治疗方法,可提高溶瘤腺病毒抗肿瘤作用。
- 晏阳杜晓辉李荣
- 关键词：溶瘤腺病毒肿瘤微环境抗肿瘤免疫细胞因子肿瘤综合治疗
- 胃癌合并2型糖尿病患者行腹腔镜与开腹全胃切除术的疗效比较被引量：11
- 2013年
- 目的比较腹腔镜和开腹手术治疗胃癌合并2型糖尿病患者的临床疗效,寻求最佳的治疗方法。方法以解放军总医院2008年6月-2010年6月治疗的76例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。开腹手术组(opensurgery,OS)38例;腹腔镜手术组(laparoscopic surgery,LAP)38例。对两组手术方法及临床疗效等进行比较。结果腹腔镜手术组有效率为73.7%,开腹手术组为57.9%,差异有统计学意义(P<0.05);在切口大小、出血量、术后肛门排气时间、进食时间及白细胞和中性粒细胞计数等数据进行比较,腹腔镜手术组均优于开腹组(P<0.05)。结论在胃癌合并2型糖尿病患者的治疗中,腹腔镜全胃切除术较开腹手术疗效显著。
- 滕达李松岩宁宁杜晓辉
- 关键词：全胃切除术2型糖尿病手术疗效
- 术前PET-CT p-SUV值与胃癌淋巴结转移相关性研究被引量：6
- 2018年
- 目的通过探讨正电子发射计算机断层显像(PET)-CT标准化峰值摄取值(p-SUV)与胃癌淋巴结转移的相关性,评价PET-CT p-SUV值可否成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。方法回顾性分析2014年3月至2018年3月解放军总医院收治入院并行D2根治性手术的胃癌病人,术前PET-CT及术后病理诊断报告保存完整,采用独立样本t检验,卡方检验、多元Logistic回归分析,分析胃癌淋巴结转移与PET-CT p-SUV值相关性。结果单因素分析中,肿瘤侵犯深度(P=0.035)和p-SUV值(P=0.000)与胃癌淋巴结转移具有相关性,在多因素相关性分析中,p-SUV值与胃癌淋巴结转移具有相关性,P=0.037。结论 PET-CT p-SUV值可成为胃癌淋巴结转移独立预测因子。
- 宋林杰那兴邦张红亮杜晓辉李松岩
- 关键词：胃癌淋巴结转移
- 腹腔镜胃肠手术中第二助手的配合要求被引量：5
- 2012年
- 随着腹腔镜技术在胃肠外科领域的广泛开展,对于手术规范化的要求也逐渐提高。相对于传统的开放手术而言,腔镜手术对于团队的配合要求更高。扶镜助手在整个腹腔镜团队的培养中至关重要,对于初次接触腔镜的医师常受惑于扶镜助手身份和视角的转换。目前,国内对于腹腔镜胃肠手术术者的培训较多,本文通过对腹腔镜配合中助手的工作进行经验总结,希望能够为今后腹腔镜助手培训的规范化有所启示。
- 宁宁李松岩夏绍友马冰郑一琼邹振玉滕达杜晓辉
- 关键词：腹腔镜胃肠肿瘤
- 胃癌淋巴结转移率分期的研究现状被引量：8
- 2014年
- 胃癌淋巴结转移率分期评估胃癌预后的均一性和适用性均显著优于淋巴结转移数量分期,其准确性与之相当,并有利于纠正淋巴结转移数量分期的偏倚。但是概念的混乱和分级标准的不一致对临床应用带来一些影响。目前对淋巴结转移率分期的研究正引起更多关注。
- 李晨杜晓辉陈凛
- 关键词：胃癌淋巴结转移度
- 全腹腔镜远端胃癌根治术后消化道重建方式的对比被引量：21
- 2016年
- 目的：比较全腹腔镜远端胃癌根治术（totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG）中不同吻合方式的围手术期情况及短期临床疗效,探讨不同消化道重建方式在TLDG术中的应用价值。方法：选取2014年1月1日至2014年12月31日行TLDG的49例患者,其中11例采用三角吻合（delta-shaped组）,14例采用BillrothⅡ式吻合（B-Ⅱ组）,11例采用Roux-en-Y吻合（R-Y组）,13例采用un-cut Roux-en-Y吻合（un-cut组）。回顾分析四组患者围手术期相关指标及随访情况。结果：四组患者在性别、年龄、术中失血量、术后恢复排气时间、术后住院时间、术后病理分期等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）;但吻合时间差异有统计学意义（P〈0.05）,经两两组间比较,un-cut组[（92.23±3.86）min]较R-Y组[（76.91±2.91）min]、delta-shaped组[（75.91±4.54）min]、B-Ⅱ组[（70.00±3.13）min]长。delta-shaped组中1例术后出现吻合口出血,1例发生吻合口漏,均保守治疗后痊愈;B-Ⅱ组中4例于术后6个月复查胃镜时发现胆汁反流,其中2例合并吻合口溃疡;R-Y组中1例发生切口感染,1例出现短暂的胃瘫,均经治疗后痊愈;un-cut组未发生并发症。随访6~12个月,均未发现复发及远处转移。结论：TLDG术中采用的四种重建方式均是安全、可行的。BillrothⅡ式吻合更符合生理,并发症较少;un-cut Roux-en-Y式吻合既可解决BillrothⅡ式吻合术后容易出现的碱性反流、吻合口溃疡、盲袢综合征等并发症,又解决了Roux-en-Y吻合术后出现的功能性胃排空延迟、Roux潴留综合征,且手术难度、吻合时间并不显著增高,可成为较好的选择。
- 邹贵军胡时栋王迪徐建邹振玉邢晓伟马跃王玲的胡子龙滕达晏阳杜晓辉
- 关键词：远端胃癌根治术消化道重建
- 腹腔镜直肠前切除术后并发症及其相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析腹腔镜直肠前切除术后并发症发生率及其相关危险因素,进一步预防术后并发症的发生。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2013年1月至2016年6月间施行腹腔镜直肠前切除术的663例病人的临床资料,观察术后并发症发生情况,对发生术后并发症的危险因素进行分析,分析并发症组与无并发症组临床资料的差异性。结果全组663例病人出现并发症76例(11.5%);单因素分析显示:病人的性别、肥胖、术前合并症、肿瘤位置、淋巴结清扫数目、TNM分期、手术时间与腹腔镜直肠前切除术后并发症相关(P<0.05)。多因素回归分析显示:性别(OR=2.120,95%CI:1.150~3.909)、术前合并症(OR=2.618,95%CI:1.483~4.621)、肿瘤位置(OR=10.338,95%CI:5.672~18.842)、TNM分期(OR=3.111,95%CI:1.774~5.457)是影响术后并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论性别、术前合并症、肿瘤位置、TNM分期是腹腔镜直肠前切除术后并发症发生的危险因素,腹腔镜直肠前切除术后并发症以吻合口瘘常见。
- 吴世鹏李松岩张红亮胡子龙滕达张玄德王玉峰杜晓辉
- 关键词：腹腔镜直肠前切除并发症
- Uncut Roux-en-Y吻合在远端胃癌根治术消化道重建中的应用进展被引量：9
- 2016年
- 远端胃癌根治术后消化道重建方式是直接影响患者近远期生活质量的重要因素之一。Uncut Roux-en-Y吻合减少了术后胆汁和胰液通过残胃,保留了肠管的连续性和正常肌电传导,有效预防了反流性食管炎、反流性胃炎,尤其是Roux潴留综合征(Roux-en-Y stasis syndrome,RSS)的发生,是胃癌根治术后理想的消化道重建术式。本文将从方法原理、技术优势、临床应用等多个方面介绍Uncut Roux-en-Y吻合技术的发展。
- 邹振玉杜晓辉李荣
- 关键词：胃切除术吻合术
