国家科技支撑计划(2007BA104B03)
- 作品数：6 被引量：56H指数：3
- 相关作者：柴忆欢季正华王易李建琴卢俊更多>>
- 相关机构：苏州大学首都医科大学附属北京儿童医院中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划天津市科技支撑计划北京市科委基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病复发患儿的特征分析被引量：34
- 2015年
- 目的了解CCLG-ALL2008方案治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿的临床特征。方法选取2008年4月至2013年6月间初诊为儿童ALL,并接受CCLG-ALL2008方案治疗的591例患儿,回顾性分析并随访观察其中80例复发患儿的临床特征。结果 CCLG-ALL2008方案治疗后标危组、中危组、高危组复发率分别为7.0%、10.7%、28.7%(P<0.05)。TEL/AML1阳性ALL患儿复发率为8.0%,其复发患儿5年预期总生存率(OS)为37.04%;MLL阳性与BCR/ABL阳性ALL患儿复发率分别为35.0%和24.2%,5年OS为0。复发者以超早期为主,占53%,超早期复发者5年OS为0;早期和晚期复发分别占34%和14%,其5年OS分别为11.44%和60.00%。复发部位以单纯骨髓复发为主(83%),单纯骨髓复发患儿5年OS为9.23%;骨髓伴有骨髓外复发患儿占11%,其5年OS为25.00%;单纯骨髓外复发患儿占6%,其5年OS为100%。T细胞型ALL患儿复发率为9.5%,其复发患儿5年OS为0;B细胞型ALL患儿复发率为14.3%,其复发患儿5年OS为15.52%。结论 CCLG-ALL2008方案治疗后高危组患儿复发率较高;MLL、BCR/ABL等基因阳性是高危复发因素。免疫分型与复发率无明显相关性。早期复发、单纯骨髓复发、T细胞型ALL复发及伴有BCR/ABL、MLL等基因异常者复发后生存率极低。
- 陈晓娟邹尧杨文钰郭晔王书春张丽刘晓明阮敏刘天峰戚本泉竺晓凡
- 关键词：急性淋巴细胞白血病复发生存率儿童
- MLL基因重排阳性儿童急性白血病的临床和实验研究进展被引量：3
- 2010年
- 11q23染色体异常是造血系统恶性肿瘤中的常见改变，此异常导致位于11q23的混合谱系白血病（Mixed lineage leukemia，MLL）基因发生重排。此类白血病具有独特的临床和生物学特征，对常规化疗不敏感，完全缓解率低，生存期短^[1]。目前WHO在对白血病的重新分类中将其单独列为11q23／MLL白血病。
- 高超李志刚崔蕾吴敏媛
- 关键词：MLL基因重排儿童急性白血病造血系统恶性肿瘤阳性
- 儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病技术方案被引量：6
- 2011年
- 微小残留病（MRD）是急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿经过治疗，并按目前所确定的疗效标准（骨髓中原始或幼稚肿瘤细胞在5％以下，患者的病情完全控制）达到临床完全缓解状态后，体内残留微量白血病细胞的状态。
- 张瑞东刘怡巩文玉杨静梁静吴敏媛
- 关键词：急性淋巴细胞白血病微小残留病儿童白血病细胞肿瘤细胞疗效标准
- 儿童急性淋巴细胞白血病危险度相关基因表达谱的初步研究被引量：2
- 2011年
- 目的 研究急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的基因表达谱,探索与儿童ALL危险度相关的新基因.方法 以3例初诊危险度为标危调整后转入高危（B组）和3例初诊和调整后危险度均为标危（A组）的ALL患儿为观察组,3例特发性血小板减少性紫癜患儿为正常对照组,应用Illumina Human-6全基因组表达谱微珠芯片研究B组和A组患儿的差异性基因.通过实时定量RT-PCR,以82例ALL患儿为观察组,21例骨髓象正常患儿为对照组,以ABCC4、BCL11A、TOP2A 3个差异性基因为目的 基因进行验证研究.结果 ①B组与A组患儿有19个基因差异性表达,包括ABCC4、BCL11A 等14个上调基因和TOP2A等5个下调基因.②实时定量RT-PCR检测结果显示ABCC4和BCL11A基因的相对表达量观察组明显高于对照组（P＜0.01）;高危组明显高于标危组（P＜0.05）;TOP2A基因的相对表达量观察组明显低于对照组（P＜0.01）;高危组明显低于标危组（P＜0.05）.③与临床指标的相关性研究结果显示,缓解组ABCC4基因的相对表达量明显低于未缓解组（P＜0.05）;各组间BCL11A基因的相对表达量差异均无统计学意义（P＞0.05）;缓解组TOP2A基因的相对表达量明显高于未缓解组,泼尼松试验敏感组明显高于不敏感组（P＜0.05）.结论 儿童ALL的发病及耐药是多基因共同参与的结果,研究ALL患儿的基因表达谱对儿童ALL的耐药机制、预后判断、早期干预和靶向治疗等具有重要意义.
- 王均林柴忆欢季正华邵雪军黄益萍
- 关键词：基因芯片基因表达谱
- 急性淋巴细胞白血病患儿化疗相关性肝静脉闭塞病4例被引量：1
- 2010年
- 目的了解急性淋巴细胞白血病(ALL)经环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-c)、6-硫鸟嘌呤(6-TG)(CAT方案)化疗后发生肝静脉闭塞病(VOD)的临床和预后特征,探讨VOD的发病机制、预防措施及治疗方法。方法对2008年4月-2009年4月本科经CAT方案化疗后发生VOD的4例ALL患儿的临床资料进行回顾性分析。4例患儿在CAT方案化疗后均出现腹痛、腹胀,并伴黄疸、腹水及肝大,实验室检查血常规、肝功能、出凝血指标均异常,且血小板输注无效。予对症支持、保肝及小剂量肝素治疗。结果3例患儿经积极治疗后血常规、肝功能、出凝血指标、彩色多普勒检查腹水均较治疗前明显改善,临床症状缓解。1例患儿病情进展迅速,抢救无效死亡。结论ALL患儿发生VOD可能与CAT方案化疗药物联合不良反应有关,血常规变化尤其是血小板下降,常早于VOD的临床症状,早期诊断和积极干预治疗对改善预后至关重要,小剂量肝素在VOD治疗中起重要作用。
- 曹岚柴忆欢何海龙王易李建琴卢俊肖佩芳
- 关键词：肝静脉闭塞病化疗儿童
- 急性淋巴细胞白血病患儿骨髓微小残留病检测的临床意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨流式细胞术(FCM)检测ALL患儿骨髓微小残留病(MRD)对预测复发及指导治疗的临床意义。方法采用FCM以多种四色荧光抗体组合检测健康儿童骨髓,建立健康儿童骨髓细胞双参数点图分析模板;对119例ALL初诊患儿的骨髓细胞进行MRD筛选,找出在双参数点图上的位置明显区别于正常骨髓细胞的免疫表型组合作为MRD监测的有效免疫表型组合,用这些有效免疫表型组合对ALL患儿诱导治疗结束及巩固治疗前的骨髓标本进行MRD监测。结果 119例ALL患儿诱导化疗末期,完全缓解率100%。MRD监测阴性85例,4例(4.7%)复发;MRD阳性34例,7例(20.6%)复发。MRD阴性患儿与阳性患儿复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。巩固治疗前监测骨髓MRD阴性者89例,2例(2.2%)复发;MRD持续阳性或由阴性转为阳性者共30例,其中9例(30.0%)复发,其差异有统计学意义(P<0.01)。根据疾病危险度分为3组:标危组80例,中危组27例,高危组12例,完全缓解时MRD阴性及阳性率在3组间差异均有统计学意义,其中高危组、中危组MRD阳性率显著高于标危组(Pa<0.05)。结论应用FCM动态检测MRD,可以了解疗效及初步判断其预后,以便调整治疗策略,是目前随访儿童ALL的有效方法 。
- 张志向柴忆欢何海龙王易胡绍燕赵文理李建琴卢俊肖佩芳季正华计雪强
- 关键词：微小残留病复发
