广西壮族自治区自然科学基金(0640060)
- 作品数：2 被引量：5H指数：2
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- 相关机构：广西壮族自治区人民医院广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保护性通气策略对老年人术中肺顺应性及氧合的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究保护性通气策略[低潮气量(LV)加机械通气(PEEP)]对老年人术中肺顺应性(CL)及氧合的影响。方法选在气管插管全身麻醉下实施择期开腹手术的老年患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级,年龄60～81岁),随机分为(1)LV组:VT(潮气量)为7 ml/kg PBW(预测体重);(2)LV+PEEP组:VT为7ml/kgPBW,PEEP为5 cmH_2O;(3)C组(常规通气量组):VT为12 ml/kg PBW。分别于插管后5 min(TO)、30 min(T1)、1 h(T2)、3 h(T3)4个时点记录心搏率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)及CL变化,并于各时点桡动脉处抽血测血气指标。结果三组患者各时点HR、MAP、SpO_2、P_(ET)CO_2及手术种类比较差异无统计学意义(P>0.05);C组在机械通气期间Pplat、Ppeak明显高于LV组(P=0.001;P=0.012)及LV+PEEP组(P=0.006;P=0.011);LV组、LV+PEEP组、C组CL均随着时间延长呈下降趋势(P=0.003;P=0.001;P=0.000),C组明显低于LV组与LV+PEEP组(P=0.004;P=0.001);LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P=0.340)。动脉血氧分压(PaO_2)在LV组、LV+PEEP组、C组均随着时间延长呈下降趋势((P=0.002;P=0.002;P=0.000),C组较LV组与ILV+PEEP组降低明显(P=0.001;P=0.001),LV组与LV+PEEP组差异无统计学意义(P=0.231)。结论与常规大潮气量相比,小潮气量通气(7 m/kg PBW)能改善老年人术中的氧合及肺顺应性;小PEEP未显示出进一步的肺保护作用。
- 朱蔚琳黄中华张学刚何并文黄爱兰李锋胡彦艳秦丹丹
- 关键词：机械通气低潮气量肺顺应性老年人
- 两种通气策略对老年人腹部手术中肺顺应性及外周血IL-6和IL-8的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨两种通气策略(低潮气量+小PEEP机械通气及常规大潮气量)对老年病人腹部手术短期机械通气肺外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法选择腹部择期手术的老年患者(年龄>60岁,ASAⅠ～Ⅱ级)40例,根据机械通气方式不同,随机分为两组。LV+P组(A组):低潮气量+小PEEP(呼气末正压),潮气量(VT)为7 ml/kg PBW(预测体重),PEEP为5 cmH2O;常规大潮气量组(B组),VT 12 ml/kg PBW,PEEP为0。分别于气管插管后机械通气5 min、3 h这2个时点,采集静脉血测定血清IL-6、IL-8浓度。结果两组肺顺应性(CL)均随着时间延长呈下降趋势,B组明显低于A组(P<0.01)。机械通气3 h时A组肺外周血IL-6、IL-8增加量较B组明显降低(P=0.000,P=0.002)。结论在老年病人腹部手术中低潮气量加小PEEP机械通气与常规大潮气量均可引起老年病人血浆IL-6和IL-8水平升高,肺顺应性降低,但低潮气量加小PEEP可以减轻该变化。
- 黄中华朱蔚琳秦丹丹
- 关键词：低潮气量肺顺应性
