广东省医学科学技术研究基金(A2012637)
- 作品数：6 被引量：13H指数：2
- 相关作者：张凤刚沈锐杜永军张金明杜学亮更多>>
- 相关机构：佛山市第一人民医院中山大学中山大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 51例Marjolin's溃疡临床特点与治疗分析被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨Marjolin＇s溃疡,即瘢痕癌的临床特点与治疗。方法 回顾性分析2001年1月至2013年9月佛山市第一人民医院烧伤整形外科和中山大学附属第二医院整形外科收治的Marjolin＇s溃疡患者51例,就患者性别、年龄、溃疡癌变所需时间、溃疡原因、溃疡治疗病史、肿瘤病理类型、治疗与预后等进行回顾性分析。另外,对11例肿瘤深部侵犯、高度怀疑哨淋巴结转移的Marjolin＇s溃疡患者应用PET-CT检查结合B型超声下的穿刺活检,确定有无哨淋巴结转移。患者随访时间不一,直至死亡。结果 51例Marjolin＇s溃疡中,男22例,女29例。年龄32-89岁,平均64.15岁。溃疡癌变成鳞癌时间平均13.42年,癌变成恶性黑色素瘤时间平均2.47年。溃疡癌变成上皮样肉瘤1例,为时2年。溃疡癌变成基底细胞癌1例,为时3年。有4种病理类型：鳞状细胞癌43例,黑色素瘤6例,基底细胞癌、上皮样肉瘤各1例。Marjolin＇s溃疡中鳞癌哨淋巴结转移率30.82%,远处转移率9.09%;黑色素瘤淋巴结转移率66.67%,远处转移率33.33%。11例Marjolin＇s溃疡患者行PET-CT检查结合B型超声下的穿刺活检,判定哨淋巴结转移准确率100%。43例鳞状细胞癌中,27例无深部侵犯,无淋巴结转移,行扩大切除、植皮或皮瓣手术,1例患者因3年后出现转移死亡。5例肿瘤深部侵犯,无转移,其中4例给予截肢,存活,1例患者拒绝截肢,1年后出现转移死亡。11例患者鳞状细胞癌深部侵犯,并哨淋巴结转移,其中9例给予截肢并淋巴结清扫,8例存活,1例患者给予截肢并淋巴结清扫术后2年,远处转移死亡。1例患者不同意手术,2年后出现转移死亡。1例患者多发哨淋巴结转移,无法手术,1年后死亡。6例黑色素瘤中,2例患者足部黑色素瘤无转移,给予扩大切除、植皮或皮瓣手术,2例患者足部黑色素瘤并哨淋巴结转移,扩大切除、植皮或截肢,并淋巴结清扫存活。1例患者足部黑色素�
- 沈锐张金明张凤刚陈晓东杨荣华杜永军徐路生杜学亮陈平
- 关键词：皮肤溃疡淋巴转移
- Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织中K19、β1整合素的表达被引量：1
- 2017年
- 目的检测Marjolin's溃疡鳞状细胞癌中K19、β1整合素的表达情况,探讨Marjolin's溃疡鳞状细胞癌发生与皮肤干细胞的关系。方法选取10例Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织标本、10例皮肤慢性溃疡伴假上皮瘤样增生组织标本、10例原发性皮肤鳞状细胞癌标本、5例正常皮肤组织标本,采用免疫组织化学染色分析皮肤干细胞标记物K19、β1整合素的表达。结果 Marjolin's溃疡鳞状细胞癌组织中,部分癌细胞K19、β1整合素阳性表达,K19为胞浆染色阳性,β1整合素为胞浆、胞膜染色阳性;皮肤慢性溃疡伴假上皮瘤样增生组织在不典型增生部位部分细胞有K19、β1整合素阳性表达;原发性皮肤鳞状细胞癌组织中无K19、β1整合素的表达;K19、β1整合素在正常皮肤毛囊的隆突部位以及基底层仅有少量细胞呈阳性表达。结论皮肤慢性溃疡可以癌变成Marjolin's溃疡鳞状细胞癌,癌变的种子细胞可能来源于溃疡局部的皮肤干细胞。
- 沈锐张金明张凤刚陈平杜学亮刘必来黎咏璇邓林宋红梅杜永军徐路生
- 关键词：皮肤溃疡癌变Β1整合素
- 乳腺癌术后多发皮肤转移灶一例被引量：1
- 2014年
- 患者女,69岁,以左乳腺癌术后2年4个月,左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块,在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检,病理示：浸润性乳腺癌,免疫组织化学：雌激素受体（ER）约95%（＋）,孕激素受体（PR）约95%（＋）,CerbB-2（＋＋）,Ki-67约1%（＋）,分期为cT4N2M0ⅢB期。
- 沈锐张金明张凤刚杜学亮杜永军陈晓东徐路生阮树斌杨荣华
- 关键词：浸润性乳腺癌左乳腺癌孕激素受体穿刺活检浸润性导管癌腋窝淋巴结
- 慢性皮肤溃疡表皮干细胞异常分化与溃疡癌变的关系被引量：2
- 2013年
- 皮肤慢性溃疡癌变机制的研究是一项医学科研命题。本文作者综合国内、外新的文献资料,提出新观点:皮肤慢性溃疡癌变与表皮干细胞分化障碍以及异常分化密切相关,溃疡癌变的原始细胞可能源自于溃疡局部的表皮干细胞。
- 沈锐张金明杜永军张凤刚
- 关键词：皮肤溃疡表皮干细胞异常分化
- 内外踝Marjolin溃疡一例分析
- 2015年
- Marjolin溃疡即马乔林溃疡。1828年法国外科医师Jean-Nicolas Marjolin 对一种发生于烧伤瘢痕溃疡的皮肤肿瘤进行了描述，但是由于其认识的局限，未能阐述其恶性肿瘤的特征。1850年Sminth、1902年Da Costa等将继发于慢性皮肤溃疡的恶性肿瘤称为Marjolin溃疡，并阐明了其肿瘤特性。临床上，由于病因学上的相似性，通常也将继发于褥疮、骨髓炎窦道、尿道瘘、潜毛窦、骶尾梅毒瘤、牛痘接种瘢痕、放射性溃疡等的癌变溃疡称为Marjolin溃疡。
- 沈锐张金明张凤刚杜永军徐路生陈晓东
- 关键词：瘢痕溃疡外踝慢性皮肤溃疡皮肤肿瘤放射性溃疡外科医师
- 慢性皮肤溃疡癌变与癌基因Ras,C-myc异常表达的关系被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Ras,C-myc癌基因异常表达与慢性皮肤溃疡癌变的关系。方法选取10例Marjolin溃疡鳞状细胞癌组织标本。选取10例慢性皮肤溃疡伴假上皮瘤样增生组织标本,选取10例原发性皮肤鳞状细胞癌组织标本,选取5例正常皮肤组织标本。对标本中Ras,C-myc癌基因表达进行免疫组化分析。结果 Marjolin溃疡中鳞状细胞癌组织中,散在癌细胞Ras,C-myc阳性表达,为核染色,而正常组织以及原发性皮肤鳞状细胞癌组织两癌基因均阴性表达,另外,癌基因Ras,C-myc在慢性皮肤溃疡伴假上皮瘤样组织中不典型增生的上皮脚部位,也呈阴性表达。结论 Ras,C-myc的表达异常与慢性皮肤溃疡癌变成鳞状细胞癌有关。
- 沈锐张金明张凤刚陈平杜学亮黎咏璇刘必来邓林宋红梅徐路生
- 关键词：皮肤慢性溃疡RASC-MYC
