国家科技支撑计划(2013BAH19F04)
- 作品数：15 被引量：61H指数：5
- 相关作者：李建军徐亮刘丽娟王爽王宁利更多>>
- 相关机构：首都医科大学北京大恒普信医疗技术有限公司中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单张及多张眼底像检测糖尿病视网膜病变及其分级的价值被引量：1
- 2016年
- 目的探讨单张眼底像及多张眼底像判定糖尿病视网膜病变(DR)评级与荧光素眼底血管造影(FFA)的一致性。设计诊断试验。研究对象北京同仁医院眼科门诊18岁以上的糖尿病患者85例(162眼)。方法所有受试者进行FFA检查。择日进行非散瞳单张、散瞳两张、九张眼底照相。由两名医师按双盲原则采用DR国际分类法阅片判定有无DR并进行分级。两名医师的结果一致性以及FFA分级结果及不同视野眼底像分级的一致性均采用Kappa检验。主要指标Kappa值、敏感度、特异度。结果两位医师对单张、两张、九张眼底像DR分级比较判读结果的Kappa值分别为0.58、0.79、0.79。单张、两张、九张眼底像检测有无DR的敏感度分别为95.7%、98.6、100%,特异度均为100%。单张、两张、九张眼底像检测有无重度非增生性DR(NPDR)以上的DR灵敏度分别为57.9%、60.5%、71.1%,特异度均为100%。结论单张眼底像检测有无DR的敏感度高达95%以上,单张眼底像对近2/3的重度NPDR以上的DR可进行准确分级。
- 马英楠徐捷毛羽肖媛媛王爽李毅斌徐亮李建军
- 关键词：眼底照相一致性
- 基于眼底照相机外眼像的远程眼表疾病筛查的特异性与敏感性分析被引量：2
- 2016年
- 目的研究基于眼底照相机外眼像在远程眼表疾病筛查中诊断的特异性、敏感性。设计诊断技术评价。研究对象9种眼表疾病中随机选择30例患者,每种疾病选出10例正常人外眼像作为对照组。方法对9种眼表疾病(结膜下出血、结膜炎、睑裂斑、翼状胬肉、角膜带状变性、角膜炎、角膜营养不良、角膜瘢痕、眼睑肿物)的远程筛查图像诊断标准进行测试。金标准选择门诊使用的裂隙灯照相机获得的外眼像。每种眼表病的40例受检者的两种照片分别由2位角膜病专科医师进行双盲诊断,采用Fisher精确概率法检验远程筛查图像诊断的特异性及敏感性。主要指标特异性及敏感性。结果结膜下出血、角膜带状变性、眼睑肿物眼底照相机外眼像诊断的敏感性及特异性均达100%(95%CI:92%-100%);翼状胬肉、角膜瘢痕、角膜炎的诊断敏感性分别为:93%、83%和83%,特异性均为100%。而睑裂斑、结膜炎、角膜营养不良的诊断敏感性分别为70%、60%和63%,特异性分别为100%、80%和100%。除陈旧性角膜炎敏感性100%(95%CI:92%-100%)外,其余角膜炎的远程诊断敏感性均低于80%。结论结膜下出血、角膜带状变性、眼睑肿物可通过眼底照相机外眼像为基础的远程筛查模式进行诊断;而睑裂斑、结膜炎、角膜营养不良、角膜炎的判定敏感性较差。
- 梁庆丰李然潘志强邓世靖李建军徐亮王宁利
- 关键词：眼表疾病
- 远程眼科的现状与挑战被引量：5
- 2017年
- 远程眼科包括远程咨询、远程筛查、远程存档、远程会诊、远程门诊、远程手术等几个方面。远程眼科筛查对于早期发现常见致盲性眼病以及慢病的眼部并发症具有重要意义。远程会诊是解决较为复杂眼病诊治的一种有用方式。远程眼科在国内仍属于起步阶段,远程眼科服务需要进一步推广,医务人员是远程眼科的技术主体,远程眼科服务范畴及标准需要制定,与面对面诊疗的一致性需要深入研究,远程眼科的收费机制及商业模式需要进一步探索,人工智能辅助远程阅片需要研究完善。
- 李建军徐亮刘丽娟王爽
- 关键词：远程医疗会诊
- 互联网医疗是眼科发展不容忽视的机遇被引量：11
- 2015年
- 互联网医疗包括以互联网为载体和技术手段的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、疾病风险评估、在线疾病咨询、电子处方、远程会诊及远程治疗与康复等。眼科在互联网医疗中具有独特的自身优势,眼科多数疾病的诊断主要基于影像检测,眼科影像检测多无创、快捷、图像小而便于互联网甚至是移动终端传输。为保证眼科互联网医疗发展的质量及安全性,需对眼科互联网医疗的具体内容、应用范畴以及各种眼科影像检测方法及互联网传输的标准化等问题进行研究。互联网医疗为眼科学发展带来了不容忽视的机遇,眼科互联网医疗必将使传统眼科诊疗服务"锦上添花"。
- 徐亮李建军
- 关键词：眼科学
- 远程眼科视频会诊疾病构成比初步分析被引量：2
- 2016年
- 目的研究远程眼科视频会诊的疾病构成比。设计回顾性病例系列。研究对象2014年1月1日至2015年10月30日北京同仁医院远程眼科会诊中心连续远程眼科视频会诊、来自35家中国不同地域基层医院的患者354例,平均年龄(45.5±19.5)岁。方法采用北京市眼科研究所与北京大恒普信医疗技术有限公司合作开发的基于云平台的大恒普信云医疗系统软件进行远程眼科阅片的基础上,利用Cisco WebEx视频会议系统进行预约视频会诊。将上述视频会诊的病历资料用大恒普信远程阅片数据库软件导出后,用Excel软件和SPSS软件进行疾病分类统计。主要指标远程眼科视频会诊患者的疾病构成比。结果354例患者中,前部缺血性视神经病变及单眼视盘水肿原因待查32例(9.04%),各种类型继发性青光眼21例(5.93%),视网膜静脉阻塞20例(5.64%),增生性糖尿病视网膜病变15例(4.24%),原发性开角型青光眼及其术后并发症14例(3.95%),全葡萄膜炎12例(3.39%),视力下降原因待查12例(3.39%),玻璃体积血10例(2.82%),年龄相关性黄斑病变9例(2.54%),中心性浆液性脉络膜视网膜病变8例(2.26%),黄斑前膜8例(2.26%),病理性近视及其黄斑并发症7例(1.98%)。结论在目前的远程眼科视频会诊中,单眼视盘水肿性疾病、继发性青光眼、视网膜静脉阻塞以及增生性糖尿病视网膜病变是基层医院最具诊治需求的眼病。
- 刘丽娟李建军伍曲路从磊王爽段欣荣邓世靖曾惠阳张莉史翔宇艾立坤王立波徐亮
- 远程眼科阅片及时性及阅片报告详细性的初步研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究远程眼科阅片服务时的阅片及时性及阅片报告描述详细性。设计回顾性病例系列。研究对象2015年12月北京同仁医院远程眼科阅片中心的阅片患者7713例。方法用大恒普信云医疗系统软件将患者阅片报告的数据资料以Excel文件格式导出。通过软件计算基层医院上传图像资料后到远程阅片医师给出阅片报告的时间即阅片及时性。阅片时“影像描述”及“阅片建议”的字数采用Excel软件LEN函数计算。用SPSS13．0软件统计分析。主要指标阅片及时陛、“影像描述”及“阅片建议”的字数。结果对7713例远程阅片患者完成阅片的中位数时间为55分钟（25％～75％四分位数为18～118分钟），3513％的患者在30分钟内得到阅片结果，91．5％的患者在4小时内得到阅片结果。“影像描述”的字数平均为（28．7±15．6）个字；“阅片建议”的字数平均为（15．7±12．9）个字。按阅片医师统计，“影像描述”字数最少者平均为（15．0±7．9）个字，最多者平均为（49．2±16．2）个字；“阅片建议”字数最少者平均为（5．6±5．0）个字，最多者平均为（36．4±21．3）个字。结论目前的远程眼科阅片服务中绝大多数患者的阅片报告在半天内完成；但阅片报告中“影像描述”及“阅片建议”的详细性参差不齐。对此应对阅片医师进一步进行培训与加强管理。
- 李建军徐亮路从磊伍曲王立波刘丽娟王爽孙秀英梁建一
- 青光眼损害程度分期诊断的意义被引量：8
- 2014年
- 原发性青光眼作为慢病需要终生接受眼保健服务。本文重点介绍近年来美国青光眼协会依据标准化自动视野检查结果制定的基于ICD-9的青光眼分期诊断编码标准,该标准将青光眼分为轻度、中度、重度。国内一些医疗单位的PACS系统曾将青光眼视盘损害分为早、中、晚3期5级。目前尚缺乏视盘损害分期与上述视野损害分期对应关系的研究。青光眼损害分期诊断的研究具有重要的临床及社会学意义,它有利于眼科医师对患者区别治疗与评价治疗手段的有效性,有利于改善医患对青光眼病情的交流沟通,有利于卫生主管部门、医疗保险机构制定合理的青光眼防治策略及费用支付方案。(眼科,2014,23:6-8)
- 李建军徐亮
- 年龄相关性黄斑变性远程筛查与诊断分级标准(征求意见稿)被引量：4
- 2015年
- 受国家卫生与计划生育委员会医疗服务标准委员会委托，特制定年龄相关性黄斑变性（age-re—lated macular degeneration，AMD）的远程筛查与诊断标准，供各地医疗机构在AMD远程筛查过程中参考使用。
- 李建军彭晓燕刘宁朴陈伟伟胡爱莲王爽刘丽娟徐亮王宁利
- 关键词：年龄相关性黄斑变性医疗服务标准AMD
- 需要手术治疗的白内障远程筛查眼底像评估标准(征求意见稿)被引量：1
- 2015年
- 白内障一直是中国首位致盲性眼病，白内障摘除术是其有效治疗手段。但何时进行白内障摘除尚缺乏统一标准，此外白内障手术后常有因眼底疾患视力提高不理想的情况发生。受国家卫生与计划生育委员会医疗服务标准委员会委托，特制定需要手术治疗的白内障远程筛查眼底像评估标准，供各地医疗机构在白内障远程筛查过程中参考使用。
- 李建军徐亮杨桦张莉万修华刘丽娟王爽王宁利
- 关键词：白内障摘除术手术治疗眼底白内障手术后医疗服务标准
- 青光眼公众知晓率亟待提升被引量：4
- 2014年
- 青光眼是全球范围内第二大致盲性眼病,然而由于青光眼公众知晓率低等原因,使得青光眼的未诊断率居高不下。即使在发达国家,约50%的青光眼患者尚未察觉自己已经患病而未作任何治疗;在发展中国家,这个数字更是高达90%。根据对国内以及国际上青光眼认知度调查的结果分析来看,提高青光眼公众知晓率已迫在眉睫。我们倡议通过更广泛的形式及途径开展青光眼的宣传教育,以及增强基层医院眼科医生的技能培训并装备必要的检查设备,期望能在较短时间内显著提高我国青光眼的公众知晓率和疾病诊断率。
- 魏欣陈晓明
- 关键词：青光眼
