湖北省自然科学基金(2004ABA153)
- 作品数：17 被引量：97H指数：6
- 相关作者：彭少华李从荣蔡璇施金玲孙端阳更多>>
- 相关机构：武汉大学华中科技大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 主动外排系统与肺炎克雷伯菌耐药关系研究被引量：10
- 2006年
- 目的探讨国内肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药与主动外排系统的关系。方法用荧光分光光度法检测氰氯苯腙(CCCP)作用前后细菌对环丙沙星的蓄积,以明确肺炎克雷伯菌耐药与主动外排系统是否有关,分别以聚合酶链反应(PCR)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测主动外排基因acrA及其表达水平。结果耐药组细菌环丙沙星的聚积浓度明显低于敏感组,CCCP作用后其大幅提高,可达到敏感组的水平,RT-PCR发现耐药组acrA基因表达水平明显高于敏感组。结论国内临床分离的肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮的耐药与AcrAB-TolC外排系统有关,其外排作用能被CCCP抑制,为临床提供一种敏感的检测肺炎克雷伯菌主动外排系统的方法。
- 彭少华聂署萍吴琼
- 关键词：肺炎克雷伯菌环丙沙星氟喹诺酮
- CTX-M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究被引量：7
- 2008年
- 目的了解湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的流行基因型,为有效预防和控制该类感染提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs的肺炎克雷伯菌70株,采用NCCLS表型筛选和确证试验检测ESBLs,采用聚合酶链反应(PCR)检测CTX-M基因型,并采用PCR-RFLP检测blaCTX-M基因分型,质粒接合试验探讨产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制。结果70株产ESBLs的肺炎克雷伯菌中,产CTX-M基因型的肺炎克雷伯菌有26株(37%),PCR-RFLP及DNA测序证实其均为CTX-M-1亚组,其中CTX-M-3型最常见,质粒接合试验证实CTX-M型ES-BLs介导的耐药可以水平转移。结论湖北地区存在着CTX-M基因的流行,且产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主,可以水平传播,应加强湖北地区产CTX-M型ESBLs菌株的分子流行病学检测。
- 梅四清李从荣黄俊吕霞彭少华
- 关键词：肺炎克雷伯菌ESBLS
- 产质粒介导AmpC酶肺炎克雷白杆菌在下呼吸道感染中的流行研究被引量：3
- 2009年
- 目的了解下呼吸道感染标本中分离出的产质粒AmpC酶肺炎克雷白杆菌的流行基因型和流行趋势。方法从武汉大学人民医院386例下呼吸道感染患者呼吸道标本中分离出的肺炎克雷白杆菌,对头孢西丁耐药株采用酶提取物改良三维试验筛选高产AmpC酶株,采用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序分析质粒介导AmpC酶的流行基因型。结果高产AmpC酶肺炎克雷白杆菌18株(4.7%),主要来源于重症监护病房(ICU),其中呼吸科重症监护病房(RICU)占38.9%。高产AmpC酶肺炎克雷白杆菌中,DHA组12株,EBC组6株。DNA同源性分析显示18株质粒介导AmpC酶肺炎克雷白杆菌分属于15种基因型。结论呼吸道感染的肺炎克雷白杆菌中发现DHA和EBC组质粒AmpC酶,RICU病房有同一克隆株集中分布,提示流行可能。
- 施金玲李从荣蔡璇彭少华
- 关键词：肺炎克雷白杆菌下呼吸道质粒AMPC酶
- 老年患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析被引量：5
- 2014年
- 目的调查了解荣军医院老年患者感染铜绿假单胞菌的耐药性特点,为临床治疗选择抗菌药物提供参考依据。方法选择2009年1月-2012年12月≥60岁老年住院患者各种临床感染标本中培养出的274株铜绿假单胞菌,感染标本的采集、细菌培养与鉴定严格按照卫生部《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验和结果判断采用WHO和CLSI推荐的K-B法进行;所有数据采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果医院老年患者发生铜绿假单胞菌感染的高发部位主要是呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜,分别占54.4%、21.5%、10.6%;铜绿假单胞菌耐药率最高的是磺胺甲噁唑∕甲氧苄啶,达到61.7%;耐药率>40.0%的抗菌药物有氨曲南、头孢噻肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林,敏感率>85.0%的抗菌药物有阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等。结论医院应贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,加强合理用药的监管措施,预防与控制老年患者医院感染,扭转铜绿假单胞菌耐药性无序增长的不良局面。
- 张瑛罗玲张晋
- 关键词：老年患者医院感染铜绿假单胞菌耐药性
- 2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析被引量：16
- 2014年
- 目的调查了解医院2011年1月-2012年12月医院感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为有效预防和医治医院感染、合理使用抗菌药物提供科学的实验室参考依据。方法调查2011年1月-2012年12月医院临床各类感染性标本中培养分离出的病原菌构成比,检测病原菌对临床常用抗菌药物的耐药性;细菌培养和菌种鉴定严格按照世界卫生组织(WHO)推荐的临床微生物学检验操作规程进行,药物耐药性检测采用美国临床实验室标准化研究所指定的K-B法操作与评价。结果两年共培养分离出2 470株医院感染病原菌,其中革兰阴性杆菌1 680株占68.02%,革兰阳性球菌444株占17.98%,真菌346株占14.00%;产超广谱β-内酰胺酶细菌检出率为40.16%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为60.78%;耐万古霉素粪肠球菌检出率为4.23%;耐万古霉素屎肠球菌检出率为5.51%。结论为降低医院感染率和延缓耐药菌株的产生,医院应切实贯彻执行卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,提高病原菌培养及药敏试验标本的送检率,根据药敏结果合理选用抗菌药物。
- 宁立芬马红玲汪玉珍
- 关键词：医院感染病原菌抗菌药物耐药性
- 湖北地区三级医院近5年大肠埃希菌的耐药性变迁被引量：8
- 2010年
- 目的调查湖北地区2003-2007年大肠埃希菌的耐药性变迁,为临床医师抗感染化疗提供试验依据。方法采用WHONET4.0～5.0软件,对湖北省细菌耐药监测协作组17所三级医院5年患者临床标本中分离的12 286株大肠埃希菌的耐药监测资料进行统计分析。结果近5年中,湖北地区大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率大部分呈上升趋势,其中对头孢类的耐药率上升幅度较大;对氨苄西林耐药率高达88.0%～93.0%;对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南100.0%敏感;产超广谱β-内酰胺酶菌株的检出率由30.2%上升到54.8%,呈逐年上升趋势。结论湖北地区大肠埃希菌的耐药现状十分严重,应加强细菌耐药性的监测与控制,遏制多药耐药菌的产生与流行。
- 施金玲蔡璇孙端阳彭少华
- 关键词：大肠埃希菌耐药性
- 湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶肺炎克雷白菌基因型与耐药特征研究被引量：1
- 2008年
- 目的了解湖北地区产CTX-M型超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷白菌的流行基因型和耐药特征,为医师合理使用抗生素提供理论依据。方法临床分离的无重复产ESBLs肺炎克雷白菌70株,采用NCCLS表型筛选和确证实验检测ESBLs,PCR-RFLP检测blaCTX-M及分型,KB纸片法检测产CTX-M酶株对9种抗菌药的体外抗菌活性,质粒接合实验,随机扩增多态性DNA分型法(RAPD)进行克隆株的DNA同源性分析。结果CTX-M型ESBLs有26株(46%),均为CTX-M-1亚型,其中CTX-M-3型最常见;产CTX-M菌株对多种抗生素耐药,但对亚胺培南的敏感性为100%;CTX-M型ESBLs介导的耐药可水平转移,DNA同源性分析显示其为不同的克隆株。结论亚胺培南可作为治疗产CTX-M型ESBLs的首选药物,产CTX-M型ESBLs菌株的传播机制以质粒介导的为主,应加强湖北地区产CTX-M型ESBLs菌株的分子流行病学检测。
- 梅四清李从荣黄俊吕霞彭少华
- 关键词：肺炎克雷白菌ESBLSCTX-M分子流行病学
- 湖北地区三级医院2002～2005年克雷伯菌属耐药性变迁分析
- 2006年
- 目的 调查湖北地区克雷伯菌属的耐药性及流行趋势，为，临床提供诊疗依据。方法 采用WHO NET4-5软件对3992株克雷伯菌属菌株的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2002～2005年成人患者各类临床标本。结果 4年中湖北地区克雷伯菌属对常用抗菌药物的耐药率基本持平或略有上升，对氨苄西林耐药率高达98％～99％；对亚胺培南100％敏感。产超广谱G内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率呈上升趋势，由27．2％上升到35．4％。结论4年来湖北地区克雷伯菌属的耐药率基本持平，说明坚持细菌耐药性监测与公示，合理使用抗生素，对控制耐药菌的传播与流行是有效的。
- 顾剑罗少锋彭少华蔡璇施金玲孙端阳
- 关键词：克雷伯菌属耐药性
- 湖北地区肠杆菌属细菌耐药性监测被引量：6
- 2008年
- 目的动态调查湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性变迁趋势，为临床经验用药提供科学依据。方法采用WHONET5．3软件对1767株肠杆菌属细菌的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2003--2006年成人患者各类临床标本。结果4年中湖北地区肠杆菌属细菌对20种常用抗菌药物的耐药率上升与下降的幅度不大，基本持平。肠杆菌属细菌除对亚胺培南和美罗培南保持100％敏感率，对头孢吡肟（23％～31％）和阿米卡星（30％～37％）耐药率稍低以外，对其余16种抗菌药物耐药率均〉40％。结论湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性已非常严重，应坚持细菌耐药性的动态监测与公示，采取有效措施，合理使用抗菌药，控制耐药菌的传播与流行。
- 周乐翔彭少华李智山
- 关键词：肠杆菌属细菌耐药性
- 武汉地区医院内感染阴沟肠杆菌耐药监测及现状分析
- 2007年
- 目的了解近两年武汉地区四家教学医院院内感染阴沟肠杆菌耐药现状,以及去阻遏持续高产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及同时表达这两类酶的发生率。方法收集武汉地区四家医院558株医院内感染阴沟肠杆菌,用Kirby-Bauer法对15种抗菌药物进行药物敏感试验,并用改良的酶提取物三维试验法,检测阴沟肠杆菌去阻遏持续高产AmpC酶,用改良双纸片法检测ESBLs。结果阴沟肠杆菌仅对亚胺培南、头孢吡肟显示较好的敏感性。三维试验和表型筛选试验表明,558株实验茵中,65(11.6%)株持续高产AmpC酶,135(24.2%)株产ESBLs,28(5.0%)株同时表达这两种酶。结论阴沟肠杆菌对常用抗生素耐药现象较严重,耐药性呈上升趋势。高产AmpC酶和ESBLs的阴沟肠杆菌在四家教学医院的分离率较高。对阴沟肠杆菌进行耐药性监测及去阻遏持续高产AmpC酶和ESBLs检测,能较好了解该地区细菌耐药的现状,为当地临床医生抗生素的使用提供合理建议。
- 施金玲蔡璇杨相升彭少华
- 关键词：阴沟肠杆菌耐药性AMPC酶ESBLS
