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多生子早产儿视网膜病变的临床特点被引量：8: 2012年; 目的观察多生子早产儿视网膜病变(ROP)的发生发展特点,探讨影响ROP发生发展的相关因素。方法对湖南省儿童医院新生儿科及眼科2006年4月至2011年4月收治的胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿在出生后2周开始采用间接眼底镜及巩膜压迫器观察视网膜。根据早产儿视网膜病变国际分类法分期记录ROP病变,同时记录患儿全身疾病并发情况,观察及分析多生子与单生子中ROP发生的临床特点及相关因素。结果共筛查33 049例胎龄<35周,体重<2000 g的早产儿,其中单生子25 082例,双生子7934例,三生子33例;男21 179例,女11 870例;结果发现多生子ROP的发病率高于单生子(P<0.05);多生子组中低胎龄、低体重儿及颅内出血、贫血、窒息等疾病发生率高(P<0.05);多胎ROP发生更严重(P<0.05)。结论由于多生子出生体重轻、胎龄低及常合全身并发症,故ROP的发病率高于单生子,且发病早,病情相对严重。; 王平罗俊何容高喜容杨慧谢利华; 关键词：双生子

早产儿视网膜病变易感性与血管内皮生长因子-A＋405和-A936基因多态性的相关性被引量：2: 2011年; 目的探讨早产儿视网膜病变（ROP）易感性与血管内皮生长因子（VEGF）-A＋405和VEGF—A936基因多态性的相关性。方法99例ROP患儿（ROP组）和80例非ROP早产儿（对照组）纳入本研究。两组受检者的出生年龄、出生体重及给氧时间之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。取得所有受检者监护人的知情同意后，抽取外周静脉血2m1。采用焦磷酸测序法检测VEGF—A＋405和VEGF—A936基因多态性表型、等位基因和基因频率。分析ROP与VEGF—A＋405和VEGF-A936基因多态性的相关性。结果VEGF_A＋405存在CC、GG、CG3种基因型，VEGF-A936存在CC、CT2种基因型。ROP组VEGFA＋405位点C、G等位基因分别为92、106，基因频率分别为46．5％，53．5％；对照组VEGF～A＋405位点C、G等位基因分别为90、70，基因频率分别为56．2％，43．8％；两组比较，差异无统计学意义（x2=3．396，P=0．066）。相关性分析发现，VEGF—A＋405基因多态性与ROP发生无相关性（OR=0．675，0R95％CI=0．444，1．026）。ROP组VEGF—A936位点T、C等位基因分别为32、166，基因频率分别为16．2％，83．8％；对照组VEGF_A936位点T、C等位基因分别为16、144，基因频率分别为10．0oA，90．0％；两组比较，差异无统计学意义（x2=2．894，P=0．089）。相关性分析发现，VEGF-A936基因多态性与ROP发生无相关性（OR=0．768，OR95％CI=0．711，0．829）。结论VEGF-A＋405和VEGF-A936基因多态性与ROP易感性无关。; 王平叶志纯高喜容谢立华祝兴元张希英陶利娟唐小荣; 关键词：疾病遗传易感性血管内皮生长因子A

血管内皮生长因子基因多态性与早产儿视网膜病变发病和预后的关系被引量：6: 2012年; 背景不同早产儿个体之间对早产儿视网膜病变（ROP）发病易感性的差异较大，可能与血管内皮生长因子（VEGF）基因多态性有关。目的研究ROP患儿VEGF基因多态性的表型，探讨VEGF基因多态性与ROP的关系。方法采用前瞻性系列病例对照研究设计，纳入2006年1月至2009年12月在湖南省儿童医院新生儿科住院的1～5期ROP患儿99例作为ROP组，另纳入80例同期未发生ROP的早产儿为对照无ROP组；在ROP组中将行激光或冷冻治疗的患儿39例作为治疗组，同期未经治疗ROP自发消退的患儿60例作为非治疗组。ROP组与无ROP组间、治疗组与非治疗组问的人口基线学特征比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。抽取各组患儿外周血2ml以提取DNA，利用焦磷酸测序法进行VEGF—A＋405、VEGF—A936基因的多态性研究。结果ROP组患儿与无ROP组患儿VEGF—A＋405基因表型的差异均无统计学意义（P=0．071，OR=0．675，95％c，=0．444～1．026）。ROP组患儿与无ROP组患儿VEGF—A936基因表型的差异亦无统计学意义（P=0．118，OR=0．768，95％CI为2．823～4．614），但治疗组与非治疗组VEGF—A＋405，VEGF—A936基因多态性表型的差异均有统计学意义（VEGF—A＋405：P〈0．01，OR=0．875，95％C1为5．239～14．024；VEGF—A936：P=0．000，OR=3．609，95％CI为0．711～0．829）。结论VEGF—A＋405和VEGF—A936基因的多态性与ROP易感性无关，但与ROP预后有关。携带VEGF—A＋405、VEGF—A936等位基因可能增加ROP进展的风险。; 王平叶志纯高喜容谢立华祝兴元张溪英陶利娟唐晓荣; 关键词：早产儿视网膜病变基因多态性血管内皮生长因子

早产儿视网膜病变冷冻治疗的围术期护理: 2011年; 总结了早产儿视网膜病变阈值前病变I型及阈值病变冷冻治疗的围术期的护理要点。主要包括术前护理和术后护理,认为做好眼部及全身护理对提高手术成功率有着重要的作用。; 吴九菊杨莺王平熊月娥段秀丽; 关键词：早产儿视网膜病变护理

早产儿视网膜病变的冷冻治疗被引量：2: 2008年; 目的：观察早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）阈值前病变I型及阈值病变的冷冻治疗疗效,探讨其合理的治疗时机及模式。方法：对胎龄≤35wk,质量≤2000g患儿进行ROP筛查,对阈值前病变I型及阈值病变进行冷冻治疗。结果：（1）共筛查829例符合条件的早产儿,发现早产儿视网膜病变患儿86例（172眼,占10.4%）,如按照中华眼科学会制定的ROP筛查标准（出生胎龄≤35wk,质量≤2000g）则患病率为20.6%;其中4期6眼（3.5%）,3期44眼（25.6%）,发展快的2期14眼（8.1%）,稳定或退行2期56眼（32.6%）,1期52眼（30.2%）;24眼有后部plus现象,58眼周边视网膜出血;50眼2区发病,122眼3区发病;32wk及以内发病的16眼,32-36wk发病的60眼,36wk及以后发病的96眼;（2）行冷冻手术32例（64眼）,其中阈值前病变I型12例,阈值病变20例;24眼有后部plus现象;40眼周边视网膜出血;50眼2区发病,14眼3区发病;32wk及以内发病的16眼,32～36wk发病的36眼,36wk及以后发病的12眼;单生子21例,双生子10例,三生子1例;（3）30例病情控制满意;1例发展为后极部视网膜皱襞,周边视网膜脱离,最后行玻璃体切割手术;2例玻璃体出血,其中1例出血吸收,1例最后牵引性视网膜脱离;（4）3例术后短期角膜水肿,5例眼睑冻伤,2例玻璃体出血。结论：（1）后部plus现象、周边视网膜出血、2区发病、32wk内发病的ROP是高风险病变,病情发展迅速,往往需要行手术治疗;（2）对阈值前病变及阈值病变及时行视网膜冷冻术效果较满意且安全。; 王平陶利娟杨慧玲王曦琅高喜容谢利华张溪英熊师肖志刚郭艳; 关键词：早产儿视网膜病变早产儿冷冻术

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湖南省自然科学基金(2007JJ3080)

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