中国博士后科学基金(2005038614)
- 作品数：2 被引量：10H指数：2
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- 低位直肠癌直肠系膜、盆腔侧方淋巴结转移规律分析被引量：8
- 2007年
- 目的研究低位直肠癌直肠系膜、盆腔侧方淋巴结转移和微转移规律。方法联合运用大组织切片与组织芯片技术,研究67例全直肠系膜切除（total mesorectal excision,TME）、盆腔侧方淋巴结清扫手术标本。结果直肠系膜淋巴结癌转移30例,微转移10例,29.6%转移淋巴结位于直肠系膜外带。肿瘤远端、肿瘤旁和肿瘤近端直肠系膜内淋巴结转移的检出例数分别为4、32和19例,与肿瘤分化程度相关。9例标本存在环周切缘癌浸润（circumferential resection margin involvement,CRMI）,2例见微转移。盆腔侧方淋巴结癌转移、微转移分别为12例和10例,与肿瘤分化程度、浸润深度相关。结论按照TME原则手术,完整切除包裹在盆腔筋膜内的直肠系膜,可提高局部肿瘤廓清率,降低CRMI发生率。低位直肠癌盆腔侧方淋巴结转移较常见,应合理制定手术范围。
- 于永扬王存周总光王昭郑阳春赵高平陈珂玲陈代云
- 关键词：直肠肿瘤淋巴结转移
- 直肠癌系膜环周切缘癌浸润规律研究被引量：2
- 2008年
- 目的 研究直肠癌直肠系膜环周切缘（circumferential resection margin，CRM）状况及其预后价值。方法采用大组织切片，对62例全直肠系膜切除（total mesorectal excision，TME）手术标本进行研究，并对62例患者随访4—60个月。对环周切缘癌浸润（circumferential resection margin involvement，CRMI）的影响因素采用Logistic回归分析，对术后复发情况、累积生存率采用Kaplan-Meier分析及Log rank检验。结果12例标本存在CRMI，4例标本观察到直肠系膜阳性切缘；CRMI与直肠癌分化程度[P=0．015，Exp（B）=0．131]、淋巴结转移状况[P=0．013，Exp（B）=7．488]相关，与肿瘤位置无关（P=0．246）；CRMI病例术后局部复发率、总体复发率均高于环周切缘无癌病例（P值分别为0．002，0．000），其无病生存率、总体生存率均低于环周切缘无癌病例（P值分别为0．000，0．003）。结论CRM应该作为直肠癌术后病理学检查的常规指标，CRMI多提示进展期、高度恶性肿瘤，按照TME原则手术可望减少CRMI发生率，CRMI病例预后较差。
- 于永扬王存周总光舒晔杨烈李立
- 关键词：直肠肿瘤病理学外科手术复发生存率
