首都医学发展科研基金(2009-3117)
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 相关作者：林香春吴静高炳霞王沧海姜国俊更多>>
- 相关机构：北京世纪坛医院首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 窄带成像内镜下结直肠腺瘤特征分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析窄带成像内镜(NBI)下结直肠腺瘤表面特征,评价NBI在鉴别肿瘤性病变和非肿瘤性病变中的作用。方法选取结直肠息肉患者纳入该研究,将NBI内镜下病变黏膜表面形态分四型,以病变切除后的组织学结果为金标准,比较黏膜表面形态和组织病理学结果的关系。另外,取30张图像进行观察者间一致性评价。结果对入选的156例患者259个病变包括增生性息肉105个,结肠腺瘤154个进行NBI检查,增生性息肉主要表现为Ⅰ型(81/105),低级别上皮内瘤变的腺瘤以Ⅱ型为多(96/120),高级别上皮内瘤变的腺瘤以Ⅲ型和Ⅳ型为著(24/34)。Ⅰ型预测增生性息肉即区分肿瘤性病变和非肿瘤性病变的敏感度、特异度分别为77.1%、90.9%,Ⅱ型微血管形态预测低级别上皮内瘤变的敏感性、特异性分别为80.0%、79.1%,Ⅲ型和Ⅳ型预测高级别上皮内瘤变的敏感性、特异性分别为70.6%、93.3%。观察者间一致性评价结果示kappa值0.784(CI,0.635,0.915),提示评价强度为较好。结论结直肠腺瘤在NBI下有腺管开口形态和微血管形态的显著特征,借此可区分结直肠肿瘤性病变和非肿瘤性病变,为内镜实时诊断及治疗结直肠病变提供了有利工具。
- 刘红吴静林香春高炳霞姜国俊魏南蔺武王沧海
- 关键词：窄带成像内镜结直肠腺瘤
- 普通窄带成像内镜对结直肠增生性息肉和腺瘤的鉴别诊断价值被引量：5
- 2011年
- 目的 分析普通窄带成像（NBI）内镜下结直肠增生性息肉与腺瘤腺管及微血管特征的差异,评价NBI的鉴别诊断价值.方法 将普通内镜下诊断结直肠息肉、病理检查证实为增生性息肉或腺瘤者纳入研究并进行NBI内镜检查.将腺管形态参照改良的工藤分型法分为A型和B型.将微血管形态分为3型,无微血管判为Ⅰ型,微血管沿腺管开口排列、粗细均匀判为Ⅱ型,微血管粗细不均、排列紊乱判为Ⅲ型.比较增生性息肉和腺瘤NBI图像中腺管形态和微血管形态特征的差异,同时对无放大NBI图像观察者间的一致性进行评价.结果 共87例患者的107个息肉（腺瘤73个、增生性息肉34个）进行普通NBI内镜检查.腺瘤组息肉最大径和表面分叶者比例明显高于增生性息肉组（P值分别=0.0023和0.0047）.腺瘤组中B型腺管形态[86.3％（63/73）]及Ⅱ或Ⅲ型微血管形态[82.2％（60/73）]者较多.以B型腺管形态、Ⅱ型或Ⅲ型微血管中任一特征诊断腺瘤的敏感度、特异度、准确率分别为97.3％、82.4％、92.5％.以B型腺管形态联合Ⅱ型或Ⅲ型微血管诊断腺瘤的敏感度、特异度、准确率分别为71.2％、91.2％、77.6％.观察者间一致性评价平均Kappa值为0.761.结论 普通NBI内镜下结直肠腺瘤和增生性息肉的微血管特征和腺管特征存在差异,依据以上两方面可在NBI内镜下实时初步鉴别腺瘤和增生性息肉.
- 刘红吴静林香春高炳霞魏南姜国俊王沧海
- 关键词：内窥镜检查腺瘤息肉毛细血管
