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抗病毒药物对肝组织乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA的影响被引量：17: 2008年; 目的探讨抗病毒药物对肝组织HBV共价闭合环状DNA（cccDNA）的影响。方法71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者分别接受48周的拉米夫定-干扰素序贯治疗、单用拉米夫定治疗和24周的干扰素治疗，随访24周。检测治疗前、后肝组织HBVDNA和cccDNA水平；检测治疗前、后及停药24周时的血清HBVDNA和ALT水平。比较C、B基因型HBV感染患者肝组织HBVDNA和cccDNA水平。结果治疗结束时，序贯治疗、拉米夫定治疗和干扰素治疗组患者肝组织HBVDNA分别为（4．7±1．1）log10、（4．6±1．5）log10和（5．6±1．5）log10，均低于治疗前水平（P〈0．05）；cccDNA分别为（3．4±1．3）log10、（3．8±1．1）log10和（5．0±1．5）log10，均低于治疗前水平（P〈0．05）。17例患者出现了HBeAg血清学转换，其肝组织cccDNA下降幅度明显大于HBeAg阳性患者（3．0log10比1．6log10，P〈0．05）。停药24周，18例患者获得持续病毒学应答，其cccDNA基线值明显低于停药后出现病毒反跳患者（P〈0．05）。肝组织cccDNA的变化与肝组织HBVDNA的改变正相关（P〈0．05）；治疗结束时，肝组织cccDNA水平与血清HBeAg滴度正相关（P〈0．01）。C基因型与B基因型HBV感染患者治疗前、后肝组织HBVDNA和cccDNA的变化无统计学意义（P〉0．05）。结论48周的拉米夫定-干扰素序贯治疗和拉米夫定治疗对肝组织cccDNA抑制作用强于24周的干扰素治疗。肝组织cccDNA低水平患者易获得较好的抗病毒疗效。HBV基因型对肝组织cccDNA含量无明显影响。; 陆海英庄立伟于岩岩斯崇文李俊; 关键词：肝炎病毒乙型共价闭合环状DNA

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北京市科委研发攻关项目(H020920020690)

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