国家杰出青年科学基金(81101413)
- 作品数：6 被引量：55H指数：6
- 相关作者：尹文黄杨范颖楠虎晓岷郝璐更多>>
- 相关机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗急性百草枯中毒的系统评价与Meta分析被引量：15
- 2016年
- 目的综合分析血液灌流（hemoperfusion，HP）联合连续性静脉一静脉血液滤过（continuous venovenous hemofihration，CVVH）治疗急性百草枯（paraquat，PQ）中毒的安全性和有效性，为临床治疗PQ中毒提供决策依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库和维普数据库等数据库中收录的有关HP联合CVVH治疗PQ中毒的相关文献，分别依据Cochrane系统评价手册5．1．0版和Newcastle Ottawa Scale（NOS）量表对随机对照试验（randomized controlled trials，RCTs）和病例对照研究case control studies，CCSs）进行评价，使用ReviewManager5-3统计学软件进行数据的分析和综合，并绘制森林图、漏斗图。结果共纳入3项RCTs，8项CCSs，共计911名患者，其中HP联合CVVH组406例，HP组505例。HP联合CVVH组与HP组相比：①死亡率差异有统计学意义[OR=0．50，95％CI（0．38，0．67），P〈0．01]。②死亡病例存活时间差异有统计学意义【SMD=2．02，95％CI（0．97，3．07），P〈0．01]。结论依据目前的资料，与HP治疗PQ中毒相比，HP联合CVVH能够降低死亡率，延长死亡病例存活时间，但纳入研究可能存在发表偏倚。
- 范颖楠黄杨冯筑生尹文
- 关键词：百草枯血液灌注血液滤过META分析
- 西北地区大型医院急诊科百草枯中毒流行病学特征被引量：9
- 2014年
- 目的：了解西北地区百草枯中毒的流行病学特征,为进一步提高百草枯中毒的防治水平提供依据。方法收集西京医院急诊科2012年8月—2013年12月收治的157例百草枯中毒患者的临床资料,包括年龄、性别、婚姻、职业、中毒季节和途径、中毒剂量、就诊时间、住院天数及预后特征,比较不同年龄、性别和不同预后患者平均中毒量的差异,并根据中毒量分组统计救治成功率。结果①百草枯中毒患者中以女性为主（92例,58.6%）,年龄（31．5±12.8）岁,已婚102例（65.0%）,患者多为农民或来自农民家庭的学生（110例,70.1%）,中毒方式主要为口服（152例,96.8%）,平均中毒剂量37.5（20-100）ml,最终91例（58.0%）救治成功。②中毒以夏秋季多见（73.2%）；20-29岁中毒人群比例最大（25.5%）；各年龄段性别构成中10-19岁男性最多（55.3%）,随着年龄增加呈进行性下降趋势。③10-19岁男性平均中毒剂量大于女性,20-29岁女性中毒剂量高于男性,随着年龄增加进行性上升,男性则呈下降趋势。已婚女性中毒剂量显著多于男性（Z=5.54,P=0.021）。④不同剂量组间存活率比较差异有统计学意义（χ2=78.31,P〈0．001）。结论西北地区百草枯中毒多发于夏秋（农忙）季,以农村已婚女性口服中毒为主。随着年龄增加,女性患者中毒剂量逐步增大,男性患者中毒量20-29岁时达高峰,以后呈下降趋势。随着百草枯中毒治疗水平的不断提高,患者预后较前明显改善。
- 刘善收虎晓岷黄杨李俊杰尹文
- 关键词：百草枯中毒流行病学数据收集
- 血液灌流联合连续性静-静脉血液滤过治疗百草枯中毒分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)联合连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对百草枯中毒的治疗效果。方法将我院急诊科收治的百草枯中毒120例根据治疗方法分为观察组53例和对照组67例,两组均予常规及HP治疗,在此基础上观察组予CVVH治疗。治疗1个月后观察两组总有效率、死亡病例存活时间、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的发生率。结果观察组、对照组总有效率分别为92.45%、73.13%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组死亡病例存活时间延长,ARDS、MODS发生率降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 HP联合CVVH治疗百草枯中毒可有效提高抢救成功率,降低并发症发生率。
- 杨婧虎晓岷黄杨尹文
- 关键词：百草枯中毒血液灌流血液滤过
- 社区获得性肺炎临床研究进展被引量：10
- 2015年
- 社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是一种发病率和病死率都较高的全球性疾病,近年来随着社会条件与自然环境发生巨大变化、非典型病原体及混合感染增多、新型快速检测方法的不断涌现和抗生素使用策略的不断更新,CAP在预防、诊断和治疗方面取得了一系列新进展。本文回顾近期相关文献,以期为CAP的科学研究和临床诊治提供新思路。
- 范颖楠冯筑生尹文
- 关键词：社区获得性肺炎
- 骨髓间充质干细胞植入对急性百草枯染毒大鼠肺损伤的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）的植入对急性百草枯（paraqua，PQ）染毒大鼠肺损伤的影响及最佳植入条件。方法200只雌性大鼠随机分为6组。PQ组（15只）：腹腔注射质量浓度为20％的PQ溶液（15ms／kg）；BMSCs治疗1组：PQ染毒后6h分别经尾静脉注射1×10^5、1×10^6、1×10^7、1×10^8个BMSCs（1ml／只），每剂量组15只；BMSCs治疗2组：分别于PQ染毒后1、6、12、24h经尾静脉注射BMSCs 1×10^7个／只（1ml），每剂量组15只；BMSCs对照1组：经尾静脉注射1×10^5、1×10^6、1×10^7、1×10^8个BMSCs（1ml／只），每剂量组15只；BMSCs对照2组（15只）：尾静脉注射1×10^7个BMSCs（1ml／只），正常对照组（5只）：大鼠腹腔注射等容积生理盐水，观察不同处理后1、3、7d各组大鼠肺湿／干比、血浆中肿瘤坏死因子（TNF-α）和丙二醛（MDA）水平的变化。结果PQ组大鼠染毒后3、7d肺湿／干比，染毒后1、3、7d血浆中TNF—α和MDA含量均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。BMSCs治疗1组注射1×10^6、1×10^7个BMSCs后7d的肺湿，干比均明显低于PQ组，BMSCs治疗1组注射1×10^5、1×10^6、1×10^7个BMSCs后3、7d血浆中TNF-α含量均明显低于PQ组，BMSCs治疗1组注射1×10^6、1×10^7个BMSCs后3d、注射1×10^5、1×10^6、1×10^7个BMSCs后7d血浆中MDA含量明显低于PQ组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。BMSCs治疗2组在染毒后1、6、12h注射BMSCs后7d，肺湿／干比明显低于PQ组，BMSCs治疗2组染毒后1、6、12h注射BMSCs后3、7d血浆中TNF-α含量明显低于PQ组，BMSCs治疗2组在染毒后6h注射BMSCs后3d、染毒后1、6、12h注射BMSCs后7d血浆中MDA含量明显低于PQ组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论BMSCs对PQ染毒大鼠肺损伤有保护作用，其效果与BMSCs的植入时间和数量有密切关系。染毒后6h、静脉注射1×10
- 黄杨尹文张秀敏王玉同余厚友郝璐刘健
- 关键词：百草枯肺损伤造血干细胞移植
- 中毒剂量及血液净化方式与急性百草枯中毒疗效的关系被引量：10
- 2013年
- 目的 探讨血液净化对急性百草枯中毒的治疗效果.方法 将108例急性百草枯中毒根据服毒剂量分为A组（＜5 ml）、B组（5～20 ml）、C组（20～50 ml）和D组（＞50 ml）.每组根据血液净化方式再分为常规组和强化组.比较各组患者病死率及其治疗第1天和第7天的动脉血氧分压（PaO2）、血清肌酐（Cr）、天冬氨酸转移酶（AST）的变化.结果 D组患者病死率显著高于其他各组（P＜0.01）.B组和C组中,强化组病死率显著低于常规组（P＜0.01）.在治疗第7天,与同组的常规组相比,B组和C组中的强化组PaO2明显提高、Cr和AST指标降低（P＜0.01）,在A组和D组中两种治疗方法各项指标的改善差异并不显著.结论 中毒剂量与血液净化方式的选择和百草枯中毒的疗效关系密切.
- 黄杨尹文瞿丽娟崔锐红余厚友王玉同郝璐
- 关键词：中毒百草枯血液净化
