河北省科技攻关计划(04276184)
- 作品数：11 被引量：125H指数：7
- 相关作者：侯天文陈兴李玮陈晶白云更多>>
- 相关机构：中国人民解放军白求恩国际和平医院河北医科大学河北化工医药职业技术学院更多>>
- 发文基金：河北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多重耐药鲍曼不动杆菌消毒剂耐药基因检测及同源性分析被引量：7
- 2008年
- 目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)临床分离株对医院常用消毒剂苯扎溴铵和醋酸氯已定的耐药表型与qacE△1-sul1基因型的相关性并分析菌株的同源性。方法用微量肉汤稀释法检测菌株的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC),用PCR方法检测qacE△1-sul1基因,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株的同源性。结果20株MDRAB中,18株(90%)qacE△1-sul1阳性,2株(10%)qacE△1-sul1阴性。qacE△1-sul1阳性株对苯扎溴铵的MIC50、MIC90、MBC50和MBC90分别是qacE△1-sul1阴性株的2倍、2倍、8倍和8倍。而qacE△1-sul1阳性株对醋酸氯已定的MIC50、MIC90、MBC50和MBC90分别是qacE△1-sul1阴性株的2倍、2倍、4倍和8倍。PF-GE显示:18株qacE△1-sul1阳性MDRAB可分为A^F6个PFGE克隆。2株qacE△1-sul1阴性MDRAB均为B克隆。结论MDRAB对消毒剂耐药性升高与qacE△1-sul1基因相关,临床存在多个克隆株的传播。
- 侯天文陈兴李玮陈晶白云徐铮
- 关键词：鲍曼不动杆菌消毒剂多重耐药脉冲场凝胶电泳
- 多重耐药铜绿假单胞菌相关耐药基因检测分析被引量：7
- 2006年
- 目的 为了解多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）β内酰胺类耐药相关基因、氨基糖苷类修饰酶基因（AMEs）、消毒剂与磺胺类耐药基因（qacE△1-sull）和质粒介导的氟喹诺酮类耐药基因（qnr）存在情况。方法 对2005年1～10月份临床分离的36株多重耐药菌株（耐三类抗菌药物者），应用聚合酶链反应进行检测。结果 36株MDRPA中6株（9．7％）对受试的19种抗生素都不敏感。TEM、CARB、aac（6’）-I、aac（6’）-II和qacEa△1-sull扩增阳性株分别为4株（11．1％）、5株（13．9％）、4株（11．1％）、4株（11．1％）和8株（22．2％）。OprD2基因缺失率为19．4％（7／36）。而PER、OXA．23群、OXA-24群、GES、DHA、IMP、VIM、SPM、GIM和qnr扩增均阴性。结论 MDRPA中qacEa△1-sull和CARB基因携带率高，OprD2基因缺失率高。
- 侯天文陈兴徐海滔王中华李玮白云陈晶
- 关键词：铜绿假单胞菌多重耐药Β内酰胺酶氨基糖苷类喹诺酮类基因
- 医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎六例微生物学及临床观察被引量：14
- 2007年
- 目的探讨医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎患者临床微生物学特点和治疗转归。方法回顾性调查2005年1～8月白求恩国际和平医院经分子生物学方法证实的6例医院获得性产 PER-1型超广谱β内酰胺酶(ESBL)鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床资料。用脉冲场凝胶电泳检测6株鲍曼不动杆菌的同源性,聚合酶链反应分析相关耐药基因。结果 6株鲍曼不动杆菌中5株仅对亚胺培南敏感,4株对美罗培南敏感。脉冲场凝胶电泳将其分为 A_1型2株,A_2～A_5型各1株,携有β内酰胺酶 blaPER-1基因,同时 blaTEM-1型基因、耐消毒剂-磺胺药物基因(qacEΔ1-sul1)和1类整合子酶基因(intl1)阳性,其中3株氨基糖苷类修饰酶基因 aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ同时阳性,2株 aac(3)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ同时阳性,1株 aac(3)-Ⅰ单独阳性。6例患者均患有严重的基础疾病,使用过呼吸机;检出鲍曼不动杆菌前15 d 内应用过广谱抗菌药物;经使用碳青霉烯类和(或)头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,3例临床好转,3例死亡。结论 6株产 PER-1型 ESBL 鲍曼不动杆菌具有高度同源性,耐药基因复杂,其所引起的医院获得性肺炎临床预后差。
- 侯天文尹晓琳蒋超英王中华陈清奎陈兴李玮白云
- 关键词：Β内酰胺酶类肺炎细菌性鲍曼不动杆菌
- 鲍曼不动杆菌临床感染和耐药机制研究进展被引量：19
- 2007年
- 鲍曼不动杆菌是一种不发酵葡萄糖的革兰阴性球杆菌，广泛分布于土壤、水体、下水道和医院环境，还能存在于人体潮湿皮肤表面。它是一种重要的条件致病菌，不仅引起医院内感染，而且还可导致严重的社区感染和野战外伤感染。近年来，随着临床上广谱抗菌药物的大量应用，出现了多重耐药菌株，并有逐年上升趋势，特别是耐碳青霉烯类菌株出现，给临床抗感染化疗提出了严峻的挑战。研究表明其耐药机制复杂，表现在不仅可产生多种灭活酶，而且还存在外膜蛋白缺失和主动外排泵机制，是临床研究的热点和难点。
- 侯天文陈晶李玮陈兴
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌药物敏感性分析被引量：1
- 2007年
- 冯志山常淑凤侯天文
- 关键词：假单孢菌铜绿微生物敏感性试验亚胺培南
- 中国大陆革兰阴性杆菌耐药性研究进展被引量：2
- 2008年
- 近年来,国内外越来越多的细菌耐药研究资料给人们展示了目前细菌耐药的新特点,现试从国内革兰阴性杆菌的耐药现状、耐药机制、分子流行病学特征等方面来揭示国内革兰阴性杆菌耐药之规律。
- 侯天文李玮陈兴
- 关键词：革兰氏阴性菌抗药性细菌
- 产DHA-1型AmpC酶和TEM-1型β-内酰胺酶及携带Ⅰ类整合子的鲍氏不动杆菌被引量：24
- 2006年
- 目的分析鲍氏不动杆菌临床株(编号0524)的β-内酰胺酶基因(BLA)、质粒介导耐氟喹诺酮基因(qnr)、氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂与磺胺类耐药基因(qacE△1-sul1)和Ⅰ类整合子酶基因(intⅠ1)存在情况。方法对0524株应用K-B法检测其耐药表型,应用三维试验检测其产生的β-内酰胺酶表型,应用聚合酶链反应及序列分析方法分析其BLAs、AMEs、qnr、qacE△1-sul1和intⅠ1基因类型。结果0524株鲍氏不动杆菌对第三代头孢菌素、头孢西丁、环丙沙星、阿米卡星耐药,对头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感,产生AmpC酶,携有blaDHA-1基因,同时blaTEM-1型基因,acc(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-;ⅠqacE△1-sull和intⅠ1均阳性,其他受试基因均阴性。结论0524号菌株产生DHA-1型AmpC酶和TEM-1型的广谱β-内酰胺酶,且携带Ⅰ类整合子、消毒剂与磺胺类耐药基因和3种氨基糖苷修饰酶基因,其耐药机制复杂。
- 侯天文尹晓琳马翠卿徐树彬陈晶陈兴李玮白云
- 关键词：鲍氏不动杆菌Β内酰胺酶整合子
- 2002—2004年鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药性分析被引量：12
- 2006年
- 目的了解白求恩国际和平医院临床分离的鲍曼不动杆菌临床感染分布和耐药现状。方法收集2002年1月至2004年12月白求恩国际和平医院鲍曼不动杆菌临床分离株,采用Kirby-Bauer法对19种抗菌药物进行药敏试验;用WHONET 5分析试验结果;分析感染患者基础疾病特征。结果3年间共分离鲍曼不动杆菌267株,96.25%分离自住院患者,3.75%分离自门诊患者。该菌对亚胺培南高度敏感,对其他药物呈多重耐药。多重耐药菌株在逐年上升。它主要引起住院老年人和严重外伤患者的下呼吸道感染。结论鲍曼不动杆菌耐药性有逐年上升趋势。
- 侯天文尹晓琳张健陈兴陈晶李玮白云
- 关键词：鲍曼不动杆菌药物耐药性
- 多重耐药鲍曼不动杆菌相关耐药基因检测分析被引量：39
- 2007年
- 目的为了解多重耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶（BLA）基因、氨基糖苷类修饰酶（AMFs）基因、消毒剂与磺胺类耐药基因（qacE△1-sul1）和1类整合子酶基因（intl1）存在情况。方法对2005年1—6月份临床分离的31株多重耐药菌株（耐哌拉西林、第三代头孢菌素、环丙沙星和阿米卡星），应用聚合酶链反应及序列分析方法分析其BLA、AMEs、qacE△1．sull和intl1基因类型。结果31株多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感，有3株（9．7％）对受试的其他18种抗菌药物均耐药。19株（61．3％）检出了β-内酰胺酶基因，其中TEM、PER、DHA阳性率分别为61．3％、19．4％、3．2％，未检出SHV、OXA-23、OXA-24、GES、IMP和VIM等基因。25株（80．6％）检出氨基糖苷类修饰酶基因，其中aac（3）-I、aac（6’）-I、ant（3”）-I、ant（2”）-I、aac（3）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅱ阳性率分别为67．7％、45．2％、29．0％、22．6％、9．7％、3．2％。qacE△A1-sul1、intl1阳性率分别为80．6％、58．1％。分离株常见的基因组合是TEM＋qacE△1-sul1＋intl1和TEM＋PER＋qacE△1-sull＋intl1，分别占25．8％和19．4％。分离株AMEs的常见的基因组合是aac（3）-I＋aac（6’）-I和nnc（3）-I＋aac（6’）-I＋ant（2”）-I，分别占19．4％和12．9％。结论临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌TEM、nnc（3）-I、nnc（6’）-I、ant（3”）-I、ant（2”）-I、qacE△1-sul1和intl1基因携带率高。
- 侯天文尹晓琳李玮陈晶陈兴徐海滔王中华张健
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药Β-内酰胺酶氨基糖苷类整合子
- 临床微生物室在医院内感染控制中的地位和作用被引量：5
- 2008年
- 侯天文陈兴李玮
- 关键词：医院内感染病原菌微生物室细菌耐药
