教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目(09JZD0031)
- 作品数：23 被引量：179H指数：8
- 相关作者：左根永孙强王箐魏建孟庆跃更多>>
- 相关机构：山东大学北京大学卫生部更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究重大课题攻关项目山东大学自主创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学政治法律更多>>
- 新农合对灾难性卫生支出影响及公平性被引量：10
- 2013年
- 目的了解新医改后新农合对因住院导致的灾难性卫生支出的影响及公平性。方法采用分层抽样方法抽取山东省济南市的章丘市、长清区、平阴县共2 029户家庭进行入户面访问卷调查,以其中263户参保住院家庭为研究对象,了解2011年新农合补偿前后灾难性卫生支出发生的频率和强度,并采用集中指数及其分解法分析其公平性及导致不公平的原因。结果 40%阈值下,2011年新农合补偿前后灾难性卫生支出发生率分别为44.11%和23.19%,下降率为47.43%,平均差距分别为10.50%和4.07%,下降率为61.24%;补偿后发生率集中指数为0.064,平均差距集中指数为-0.006。住院费用实际补偿比>0.4、住院≥15 d和住院机构县级以上的集中指数分别为-0.035、0.235、0.239。结论新农合对降低灾难性卫生支出的作用虽有提高,但仍有限;高收入人群发生频率较高,但是低收入人群所受影响相对较大。
- 郭娜朱大伟Tor Iversen王健
- 关键词：新农合灾难性卫生支出
- 竞争、医疗保险与宏观医疗效率——基于DEA模型的两阶段分析被引量：8
- 2013年
- 基于DEA模型的两阶段分析,讨论我国医院市场的整体效率及其影响因素。第一,我国医院市场的整体效率没有呈现明显提高趋势;第二,处于生产前沿的省份基本一致,其中某些省份卫生投入处于低水平,高投入不等于高效率;第三,区域间存在效率差异;第四,竞争水平、医保、患者支付能力和医疗可及度均影响医疗效率。因此,要提高我国医院市场效率,就应放弃高投入、高效率的迷思,努力完善医院市场的外部治理环境。
- 王箐魏建
- 关键词：DEA模型保险
- 山东省某三甲医院2006年与2016年住院患者疾病特征对比分析被引量：3
- 2018年
- 目的比较分析山东省某三甲医院2006年和2016年住院患者疾病分布变化趋势。方法根据ICD-10分类标准,对山东省某三甲医院2006年与2016年的住院患者信息进行整理,运用描述性统计和χ2检验分析各系统疾病构成比变化,采用相关系数分析住院人数变化趋势,应用两独立样本t检验分析平均住院日的变化。结果该院2016年住院人数是2006年的3.53倍,月住院人数变化趋势总体一致(r=0.930);男女性别比由2006年1.05∶1下降到2016年0.92∶1,60岁及以上住院患者增长近8个百分点;前10位各系统疾病住院人数构成比顺位发生明显变化(P<0.001),消化系统、泌尿生殖系统、神经系统和妊娠分娩产褥疾病患者构成比顺位上升,呼吸系统下降;与2006年相比,2016年肺癌、甲状腺恶性肿瘤、癫痫占比靠前,且上升幅度较大。结论该院慢性病住院人数增长较快,各系统疾病构成变化明显,应根据疾病分布特征变化,合理调配卫生资源。
- 何东炀孙基耀王萌王健黄果
- 关键词：住院患者疾病分布
- 山东省基层医疗卫生机构医师对国家基本药物制度及其影响认知的调查分析被引量：4
- 2012年
- 目的:为国家基本药物制度进一步完善提供参考。方法:通过焦点小组讨论获取相关定性资料,运用问卷调查获取相关定量资料,定性分析与定量分析相结合,了解山东省基层医疗卫生机构医师对于国家基本药物制度及其实施后对基层医疗卫生机构的影响的认知。结果:基层医疗卫生机构医师对于基本药物制度认知、支持情况良好;医师认为国家基本药物制度对基层医疗卫生机构业务及医师本身都有所影响,医师的工作量、收入均有所增加,超过50%的医师表示其工作积极性有所增加。结论:针对国家基本药物制度的影响,政策制定者应当从医师的角度审视政策,以更有效地推行基本药物制度。
- 王颖左根永李凯杨慧云孙强
- 关键词：国家基本药物制度基层医疗卫生机构医师
- 医疗保险对医疗质量影响的研究被引量：3
- 2012年
- 在中国医疗市场上,医疗保险能否实现改善医疗质量,保障居民健康的政策目标有待探讨。理论分析表明,患者参加医疗保险能够降低患者的治疗时间,且患者自付比例与治疗时间成正比。如果医院进行实质竞争,医疗保险能提高医疗质量,且患者自付比例与医疗质量成反比。基于省级数据,对社会医保的实证检验证实了该理论结论。健康险的发展能够改善医疗质量,但限于其发展阶段和特点,还不能有效控制患者的住院时间。
- 王箐
- 关键词：社会医疗保险健康险
- 山东省基本药物筹资政策对乡镇卫生院行为的影响研究被引量：8
- 2011年
- 目的:为完善基本药物筹资政策提供信息和依据。方法:通过综述和理论研究建立研究模型、提出研究假设,以3县9个卫生院获取的定量和定性证据来验证相关假设。结果:基本药物筹资政策、其他基本药物制度和非正式规则联合作用会改变乡镇卫生院的筹资和激励结构,最终影响乡镇卫生院的筹资行为和应对策略;同时,非正式规则的地方性差异会导致基本药物筹资行为的多样性。建议:加大政府补助,形成良性的筹资和激励机制;以乡镇卫生院的功能为基础采取措施适当增加药品品种;适当扩大新农合基金的报销范围;建立监测与督导机制,提高乡镇卫生院采用非正式规则的预期成本。
- 左根永孙强李凯杨慧云
- 关键词：基本药物筹资政策乡镇卫生院
- “退出”、“呼吁”与医生行为的激励机制被引量：6
- 2012年
- 中国公立医院现行的医生激励机制难以有效激励医生合理医疗。依据赫希曼(Hirschman)的"退出-呼吁"理论,文章首次构建博弈模型分析患者呼吁在约束医生行为方面的作用,并分析了患者退出对医生行为的影响。当二者成本较低时,患者退出和呼吁能够约束医生合理医疗。但随着患者退出和呼吁成本的提高,上述机制作用下降,直至完全无效。此外,患者退出有利于正面激励医生。文章围绕降低患者的退出和呼吁成本,从外部治理和内部治理入手,重构医生激励机制。
- 王箐魏建
- 关键词：医生
- 安徽省基本药物供应保障模式的政策分析被引量：8
- 2011年
- 本文通过对政策文件、文献、关键人物访谈内容的分析,梳理了安徽省基本药物供应保障的政策变迁,结果发现,安徽省基本药物供应保障政策在降低药品价格等方面取得了重要进展,但在保证药品质量和供应能力、加速基本药物货款回流、减少企业垄断造成的危害等方面仍然面临挑战。面对这些挑战,该模式的推广需要注重探索政府干预和市场机制在基本药物供应保障政策中的适宜组合;完善基本药物招标采购的制度设计;加强日常监管,提高基本药物的质量;完善基本药物的回款机制,减少回款时间和交易费用。
- 左根永孙强何平
- 关键词：基本药物
- 我国基本药物制度的运行机制和政策涵义被引量：9
- 2012年
- 目的:提出基本药物制度运行机制的研究路径。方法:结合制度经济学、组织经济学相关理论以及我国基本药物制度的实践,进行归纳。结果和结论:揭示基本药物制度的协调、激励机制的科学内涵及其在改革中的政策含义。
- 左根永孟庆跃孙强
- 关键词：基本药物激励机制
- 基本药物制度实施后乡镇卫生院药品用量及结构的变化:以山东省三县为例被引量：6
- 2012年
- 目的:研究基本药物制度实施前后乡镇卫生院基本药物的用量及其结构变化。方法:定量资料调查改革前后样本卫生院基本药物的品种及用量,分析方法采用描述性统计分析和卡方检验,并辅以定性访谈资料。结果:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,经济较好的县、一般卫生院和高价药品的用量增长幅度较大,经济一般和较差的县及中心卫生院增幅相对较小。结论:实施基本药物制度以后,药品用量整体上升,但因有些地区政府补助不足,缺乏科学的激励机制,导致高价药用量增幅较大,可能存在一些不合理用药的现象。
- 杨慧云孙强左根永李凯孟庆跃
- 关键词：基本药物制度药品用量乡镇卫生院合理用药
