国家自然科学基金(81172068)
- 作品数：7 被引量：51H指数：6
- 相关作者：刘超唐启彬余先焕许磊波王捷更多>>
- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 转移瘤动物模型的构建及其检测方法被引量：6
- 2017年
- 肿瘤的转移与复发是导致癌症患者死亡的重要原因。随着医学科学的发展,治疗肿瘤的手段越来越多,但是预防肿瘤的转移仍缺乏行之有效的手段。因此,常需要构建动物肿瘤模型以及肿瘤转移模型来模拟人肿瘤体内转移的过程。回顾性分析国内外文献报道,对比不同种属动物特性、细胞株特点,分析常见转移瘤动物模型制模过程中具体方法学比较,动物模型构建成功后,根据检测目的来选择相应的技术手段进行检测。常用于转移瘤模型构建的实验动物为啮齿类动物,主要包括遗传背景明确的裸小鼠及大鼠;实验细胞的选择主要根据实验所需,构建不同的肿瘤转移瘤模型来选择不同特征的细胞株;细胞接种方式根据接种部位不同分为原位接种和异位接种,根据移植物分为细胞悬液和组织块移植;实验结果评价需要同时对原接种部位肿瘤灶和转移灶进行检测,检测手段分为传统检测方法和现代科技的检测方式,检测目的不同,可选择不同的现代技术手段与传统检测进行结合,综合多种检测手段和评价方式,获得最为理想的转移瘤模型评价结果。通过构建实验动物模型可模拟人体内肿瘤发生、发展、转移的过程,多种实验动物可用于肿瘤转移瘤动物模型的构建,最常用的为遗传背景明确的啮齿类动物;转移瘤动物模型的构建需要了解每个步骤中的细节问题;模型构建成功与否可通过传统检测方式以及现代的科学技术进行多方面评价。
- 付后卫何顺朋施祥德许磊波刘超
- 关键词：肿瘤远处转移动物模型实验动物
- IgG4相关自身免疫性胰腺炎的临床特点被引量：11
- 2014年
- 目的探讨IgG4相关自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特点。方法回顾性研究2003年1月至2012年12月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科接受诊治并经病理学确诊的12例IgG4相关AIP患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者均为男性,平均年龄为(54±13)岁,均被误诊为胰头癌行胰头十二指肠切除术。收集患者临床表现及实验室、影像学、病理学检查等资料。患者术后接受随访,观察治疗情况及疗效。结果 12例患者中腹痛7例、黄疸7例、消瘦6例、无明显症状1例,合并糖尿病3例、慢性下颌下腺炎1例。患者血、尿淀粉酶均正常,血GGT升高12例、糖链抗原19-9(CA19-9)轻度升高9例、癌抗原(CA)125升高3例、癌胚抗原(CEA)升高2例。增强CT示胰头局部肿大11例,伴胰管轻度扩张3例。MRI示胰体呈"腊肠样"改变4例,胰周呈"包鞘样"改变5例。磁共振胰胆管成像(MRCP)示胰头段胰管及胆总管下段狭窄,其中4例远端胰管轻度扩张。影像学检查未发现局部侵犯。病理学检查表现为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎,免疫组织化学方法(免疫组化法)染色IgG4阳性。12例术后患者间断出现腹痛,其中7例需服用止痛药。1例患者经泼尼松治疗后症状缓解。结论 IgG4相关AIP临床表现与胰腺癌相似,易误诊为胰腺癌。其主要临床特点为血CA19-9轻度升高;影像学检查见胰头局部肿大、胰体呈"腊肠样"、胰周呈"包鞘样"改变,且无局部侵犯;病理学检查为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎,免疫组化法染色IgG4阳性;肾上腺皮质激素治疗有效。
- 张锐曾弘余先焕唐启彬王捷刘超
- 关键词：自身免疫疾病免疫球蛋白G免疫组织化学
- 肝细胞癌合并胆管癌栓的外科研究进展被引量：2
- 2016年
- 肝细胞癌（以下简称肝癌）是世界上髙发病率恶性肿瘤之一,在全世界恶性肿瘤发病率排前十位。肝癌常常伴有门静脉侵犯,并形成门脉癌栓,但肝癌伴有胆管癌栓在临床上相对少见,并且诊断上易与胆管结石、胆管癌、肝功能衰竭等疾病混淆.文献报道肝癌患者合并胆管癌栓的发生率仅为1.2%-9%。
- 付后卫何顺朋施祥德许磊波刘超
- 关键词：胆管癌栓肝细胞癌肝癌患者肝功能衰竭门脉癌栓
- 华支睾吸虫感染与胆管癌发病关系的研究进展被引量：8
- 2017年
- 华支睾吸虫是一种重要的食源性寄生虫。华支睾吸虫寄生于人类肝胆管系统内可引起华支睾吸虫病，其病理特征主要表现为胆管上皮增生及化生。华支睾吸虫主要分布于中国、朝鲜半岛以及越南等地区，目前全球有超过3500万人口感染该虫，约1500万人分布于我国各个省市，尤以南部省市为主[1]。华支睾吸虫病是一个重大的公共卫生问题，对流行区人们的身体健康造成巨大威胁。慢性华支睾吸虫感染往往合并胆石症、胆管炎、胆囊炎及胆管癌。研究显示，华支睾吸虫流行区的肝胆系统疾病发生率高于非流行区，且华支睾吸虫感染与胆管癌发病密切相关[2]。
- 冯铭彬刘超
- 关键词：华支睾吸虫胆管肿瘤发病机制
- 前入路绕肝悬吊解剖性肝右三叶切除术治疗巨大肝癌被引量：6
- 2014年
- 前入路肝切除术是指先离断肝实质后游离肝脏的肝切除方法;绕肝悬吊是指在肝后下腔静脉前方放置悬吊带,供在切肝过程中提起肝脏.2011年10月中山大学孙逸仙纪念医院采用前入路、绕肝悬吊、解剖性肝右三叶切除术治疗1例54岁男性肝癌患者.肿瘤位于肝左内叶和右半肝,长径约16 cn.术前肿瘤分期为ⅢA期,T3N0M0;术前评估ICG R15为5.4％,肝左外叶肝脏体积占标准肝脏体积的44％;左肝管受压、轻度扩张.术中首先分离、切断入肝血流,包括肝右动脉、门静脉右支、肝中动脉、门静脉左内叶分支;然后在镰状韧带的右侧离断肝实质,期间在肝后下腔静脉前打隧道并悬吊肝脏;切断右肝管;接着分离、切断肝中静脉和肝右静脉;游离肝周韧带,移出肝右二叶;最后行左肝管、肝总管端端吻合.手术时间为4h,术中出血量为350 mL.患者术后康复顺利,术后4个月复查MRCP示胆管吻合口通畅,肝内未见肿瘤复发.
- 刘超唐启彬余先焕张锐
- 关键词：解剖性肝切除术前入路
- 不同分期系统对晚期肝癌肝切除患者生存的预测价值比较被引量：7
- 2014年
- 目的对比中国分期、UICC／AJCC的TNM分期及意大利肿瘤计划（CLIP）3个不同分期系统对晚期肝癌肝切除患者生存率的预测价值。方法回顾性分析2004年1月至2008年12月期间我院收治的伴浸润转移的肝癌肝切除患者的临床资料，分别按照中国分期、TNM分期和CLIP评分系统进行分期或评分，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并行log-rank检验，应用受试者工作特征（ROC）曲线评价3个分期系统对生存率的预测价值。结果共55例患者纳入本研究，其中男48例，女7例；中位年龄47岁；总体中位生存期7个月。中国分期：ⅡB期25例，SA期30例；TNM分期：SA期39例，SB期5例，ⅣA期7例，ⅣB期4例；CLIP评分：0～1分16例，2～3分26例，≥4分13例。Log-rank检验提示，不同中国分期间及不同TNM分期间的累积生存率差异有统计学意义（P〈0．05），而不同CLIP评分间的累积生存率差异无统计学意义（尸〉0．05）。ROC曲线结果提示，在预测伴浸润转移的肝癌肝切除患者预后的敏感性，中国分期优于TNM分期，TNM分期优于CLIP评分。结论从本组有限的数据初步得出，在3个分期系统中，中国分期对伴浸润转移的肝癌肝切除患者生存率的预测能力最好，可考虑将其作为中晚期肝癌患者术后生存率的预测指标。
- 许磊波王捷刘超
- 关键词：肝癌肝切除生存率
- 肝切除患者术后手术部位感染的影响因素分析被引量：11
- 2013年
- 目的探讨影响肝切除术后手术部位感染(SSI)的临床因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科行肝切除术的72例患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男56例,女16例;年龄27～74岁,中位年龄55岁。根据患者有否发生SSI分为SSI组(6例)和无SSI组(66例),采集两组患者原发病、术前有否低蛋白血症、黄疸、糖尿病,术中出血量、肝切除范围、手术时间,术后抗生素应用时间等临床参数,分析影响SSI发生的临床参数。SSI发生与临床参数的关系采用χ2检验和Fisher确切概率法分析。结果肝切除患者术后SSI的发生率为8%(6/72),其中腹腔感染3例,腹腔合并切口深部感染2例,切口深部感染1例。6例SSI患者原发病均为胆道疾病,其最常见的致病菌为大肠埃希菌。胆道疾病患者(P<0.05)及术前低蛋白血症患者(χ2=5.355,P<0.05)容易发生SSI。SSI的发生与术后抗生素应用时间(≤48 h和>48 h)无关(P>0.05)。结论胆道原发病和术前低蛋白血症是肝切除患者术后发生SSI的危险因素,肝切除术前应尽可能纠正低蛋白血症。应用抗生素可预防肝切除患者发生SSI,术后48 h内停用抗生素是安全的。
- 余先焕唐启彬张锐中刘超
- 关键词：肝切除术手术部位感染胆道疾病低蛋白血症头孢菌素类
