广西壮族自治区科学研究与技术开发计划(0141025)
- 作品数：4 被引量：41H指数：4
- 相关作者：林娜刘运广李强黄月艳陈霞静更多>>
- 相关机构：右江民族医学院附属医院广西省巴马县人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 玉屏风颗粒对儿童肾病综合征免疫功能影响的研究被引量：21
- 2010年
- 目的探讨玉屏风颗粒防治儿童原发性肾病综合征(PNS)免疫功能低下的疗效。方法采用前瞻性随机的方法,通过查随机数字表将病例分为治疗组和对照组,两组治疗均采用泼尼松中长程疗法,治疗组加用玉屏风颗粒,5 g/次,3次/d,每服药20 d间隔7 d,疗程为12个月,观察玉屏风颗粒对患儿感染和复发、血清IgG、IgA水平和T细胞亚群及血浆白蛋白(Alb)、24h尿蛋白的影响。结果治疗组继发性感染发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P均(0.05);治疗组血清IgG、IgA水平高于对照组,差异有统计学意义(P均(0.01);治疗组总T细胞(CD3+)与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.05);CD4+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD8+细胞比率与治疗前比较,差异有统计学意义(p(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);CD4+/CD8+比值与治疗前比较,差异有统计学意义(P(0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P(0.01);血浆白蛋白高于对照组,24h尿蛋白低于对照组,差异均有统计学意义(P均(0.01)。结论玉屏风颗粒可调节PNS患儿免疫状态,对防止PNS复发和治疗困难有积极作用。
- 林娜刘运广郭瑜修李强陈霞静黄月艳
- 关键词：玉屏风散原发性肾病综合征儿童免疫功能
- 泼尼松联合大剂量环磷酰胺治疗壮族儿童难治性肾病综合征的疗效及远期随访被引量：4
- 2009年
- 目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及远期对性腺的损害。方法采用前瞻性随机方法,通过查随机数字表法将患儿分为CTX连续冲击治疗组(A组)和CTX非连续冲击治疗组(B组)。A组予CTX8～12 mg/(kg.次)加入9 g/L盐水100 mL静脉滴注1～2 h,1次/d,连用8～10次,累积量<120 mg/kg,同时予泼尼松2 mg/(kg.d)口服,尿蛋白转阴4周后,泼尼松改为2 mg/(kg.d),隔日早餐后顿服,连用4周后,每2～4周减量2.5～5.0 mg,总疗程4～6个月。B组予CTX8～12 mg/(kg.次)加入9 g/L盐水100 mL静脉滴注1～2 h,1次/d,连用2 d为1个周期,每4周应用1个周期,连用6～8个周期为1个疗程,累积量<200 mg/kg,泼尼松用法同A组。随访3～17 a。结果1.A组临床治愈率(CCR)为73.60%,完全缓解(CR)率为18.42%,部分缓解(PR)率为5.26%;B组CCR为53.66%,CR率为21.95%,PR率为19.51%,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.A组冲击治疗1 a后血浆Alb提高和24 h尿蛋白降低较B组快,差异均有统计学意义(P<0.01),2～3 a血浆Alb仍然较B组高,差异有统计学意义(P<0.01),24 h尿蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.二组医疗费用比较差异有统计学意义(P<0.01)。4.二组疗效与其临床分类比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),A组不同病理类型间疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),B组不同病理类型间疗效比较差异有统计学意义(P<0.01),2组近期不良反应比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),远期随访结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2种CTX冲击联合泼尼松治疗方法均对壮族儿童RNS有较好疗效,CTX连续冲击治疗较CTX非连续冲击治疗可更快提高血浆Alb水平,使尿蛋白转阴更快,提高CCR,医疗费用低,CTX冲击治疗累积总量<80～200 mg/kg,近期安全,远期未发现性腺损害。
- 黄必政林娜刘运广莫锦丽黄月艳陈霞静李强
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺壮族
- 糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿血清细胞因子的影响被引量：8
- 2006年
- 目的探讨糖皮质激素(激素)对原发性肾病综合征(PNS)患儿血清IL-1-、6、转化生长因子-β1(TGF-β1)和TNF-α的影响。方法将PNS患儿25例分为激素治疗前和治疗后2组,比较3种不同病理类型血清细胞因子水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测其血清IL-1-、6、TGF-β1及TNF-α水平。结果激素治疗前后PNS患儿血清IL-1-、6、TGF-β1、TNF-α水平差异有显著性(P<0.01)。微小病变型肾病(MCD)、膜性增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)3种不同病理类型血清IL-1-、6、TNF-α水平治疗前后差异无显著性(P>0.05);MCD治疗前后血清TGF-β1水平明显低于MsPNG、FSGS(P<0.01),治疗前MsPNG血清TGF-β1水平与FSGS差异无显著性(P>0.05),治疗后FSGS血清TGF-β1水平高于MsP-NG(P<0.01)。结论激素对PNS患儿血清多种细胞因子有抑制作用;不同病理类型PNS TGF-β1表达水平不同;FSGS表达最高,对激素治疗反应最差。
- 刘运广林娜覃志坚
- 关键词：糖皮质激素类细胞因子类肾病综合征转化生长因子-Β1
- 环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征疗效及远期随访被引量：8
- 2006年
- 目的探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征（肾病）的疗效及远期对性腺的损害。方法对38例壮族难治性肾病综合征患儿予CTX8～12mg／（k·d）加入生理盐水或10％葡萄糖注射液100mL，静滴1h左右，1次／d，连用8～10次，累积量〈80～120mg／kg。同时应用泼尼松2mg／（kg·d）。结果1．临床治愈28例（73．6％），完全缓解7例（18．42％），部分缓解2例（5．26％），死亡1例（2．63％），疗效与临床分类、病理类型关系不明显（P均〉0．05）；2．冲击治疗后d2血浆总蛋白、清蛋白较治疗前明显提高（P〈0．01），第4周已达正常水平（P〈0．01）；24h尿蛋白明显降低（P〈0．01）；血胆固醇冲击结束后4周明显降低（P〈0．01），血肌苷、Hb、WBC、PLT治疗前后均无明显改变（P均〉0．05）。3．不良反应：20例（52．63％）有胃肠道反应，2例（5．26％）WBC减少，38例（100．0％）脱发，1例（2．63％）有心脏损害。CTX冲击治疗时年龄≥8岁、临床治愈、末次随访年龄≥17岁的18例精液检查或月经来潮正常，已婚7例男女均已生育。结论CTX连续冲击联合泼尼松治疗壮族儿童难治性。肾病疗效好，可快速提高血浆总蛋白、清蛋白水平，尿蛋白转阴快。CTX累积总量小于80mg／kg，近期安全，远期未发现性腺损害。
- 刘运广林娜李强黄月艳汤茜
- 关键词：肾病综合征环磷酰胺壮族
