海南省卫生厅科研基金(2011-72)
- 作品数：7 被引量：44H指数：3
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- 相关机构：海南省农垦总局医院华中科技大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脓毒性休克患者呼吸指数与血管外肺水指数的相关性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨脓毒性休克患者早期呼吸指数(RI)水平与血管外肺水指数(EVLWI)的相关性。方法选择入住ICU的脓毒性休克患者55例,根据预后分为死亡组20例和存活组35例,比较2组入院时和入院后第3、5天的RI、血管外肺水指数(ELWI)、肺血管通透性指数(PVPI)和心指数(CI)。结果与入院时比较,存活组患者第5天RI、EVLWI、PVPI水平明显下降(P<0.05),而死亡组第5天RI、EVLWI、PVPI水平明显升高,CI明显下降(P<0.05)。死亡组患者在入院第3、5天的RI、EVLWI、PVPI均显著高于同期的存活组患者(P<0.05),CI则在入院第5天显著低于同期的存活组(P<0.05)。2组患者RI与EVLWI呈显著正相关(r=0.526,P<0.01)。结论脓毒性休克患者早期RI、EVLWI动态变化可预测患者的预后,并且RI与EVLWI具有显著相关性。
- 黄山邢柏谭世峰王明禄王首江何书典
- 关键词：脓毒性休克血管外肺水指数
- 高血管外肺水持续时间对脓毒性休克患者预后的评价
- 2015年
- 目的探讨高血管外肺水（EVLW）持续时间对脓毒性休克患者预后判断的价值。方法收集2008年6月一2014年6月入住海南省农垦总医院ICU55例脓毒性休克患者的高EVLW持续时间、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）、初始EVLWI值和预后的相关资料。根据预后分为存活组（n=35）和死亡组（n=20）；以高EVLW持续时间72h为界将患者分为A组（〈72h，n=31）和B组（≥72h，n=24）。比较存活组与死亡组、A组与B组之间相关数值的差异。结果各组人住ICU时的一般情况、APACHEl／评分、初始EVLWI值比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。存活组高EVLW持续时间为（38．7±14．6）h，明显低于死亡组（63．5±16．2）h（P〈19．05）；A组病死率（12．9％）明显低于B组（66．7％）（P〈0．01）。结论高EVLW持续时间可用于评估脓毒性休克患者治疗效果和预后。
- 文英旭邢柏谭世峰黄山王明禄王首江何书典
- 关键词：脓毒性休克血管外肺水指数预后
- 严重脓毒症患者血管外肺水的监测价值与研究现状
- 2013年
- 脓毒症所致的多器官功能障碍中,肺脏是最易受损伤的靶器官。脓毒症相关性ARDS/ALI的发病机制复杂,迄今为止其发病机制尚未完全阐明〔1〕。其基本病理生理改变是肺泡-毛细血管屏障功能障碍所致通透性升高,表现为肺血管内液体渗出增加形成血管外肺水（extravascular lung water,EVLW）的聚集。
- 邢柏韩继媛
- 关键词：严重脓毒症血管外肺水
- 呼吸指数对严重脓毒症患者预后的评估价值被引量：9
- 2013年
- 目的探讨呼吸指数(RI)对严重脓毒症患者预后的评估价值。方法选择2010年1月—2012年3月我院综合重症监护病房(ICU)及急诊ICU收治的118例严重脓毒症患者,记录患者入ICU后的RI、急性生理和慢性健康状态评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症休克发生率及转归。根据预后将患者分为存活组78例和死亡组40例;以RI=2.5为界限将患者分为低RI组(RI<2.5)70例和高RI组(RI≥2.5)48例。比较存活组与死亡组、低RI组与高RI组之间相关数值的差异。结果存活组与死亡组患者年龄、性别构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者的RI、APACHEⅡ评分及脓毒性休克发生率较存活组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。低RI组与高RI组患者年龄、性别构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高RI组患者的APACHEⅡ评分及脓毒性休克发生率、病死率较低RI组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。RI与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.81,P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,RI与APACHEⅡ评分对严重脓毒症患者预后评估的曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RI可用于早期评估严重脓毒症患者的预后转归。
- 邢柏曾琦谭世峰黄山王明禄
- 关键词：脓毒症预后
- 不同剂量乌司他丁对脓毒性休克患者血管外肺水指数的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁对脓毒性休克患者血管外肺水指数（EVLWI）的影响。方法选择入住重症监护病房（ICU）的90例脓毒性休克患者，按是否给予乌司他丁治疗及不同的乌司他丁剂量水平分为3组：对照组（30例），乌司他丁每次0．4万U／kg、1次／12h治疗组（治疗A组，30例），乌司他丁每次0．8万U／kg、1次／12h治疗组（治疗B组，30例），给予监测EVLWI，并按EVLWI0～7ml／kg、8～14mI／kg、〉14ml／kg3个不同水平分为9个亚组：对照组1、对照组2、对照组3、治疗A组1、治疗A组2、治疗A组3、治疗B组1、治疗B组2、治疗B组3。对照组给予常规治疗，治疗A组与B组在此基础上加用不同剂量的注射用乌司他丁溶于50ml0．9％氯化钠注射液，用微量注射泵静脉注射持续2h，1次／12h，7d为1个疗程。记录各组进入ICU时、治疗后24、48、72h的EVLWI、呼吸指数、肺血管通透性指数（PVPI）和心脏指数水平，观察乌司他丁的治疗效果。结果①3组患者一般资料与急性生理和慢性健康状况评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。与入ICU时比较，治疗后48h治疗B组EVLWI、呼吸指数、PVPI水平明显下降（P〈0．05），治疗后72h治疗A组、B组上述指标均明显下降，B组更明显（P〈0．05或P〈0．01）。3组间比较显示，治疗后48h治疗B组的EVLWI、呼吸指数、PVPI水平较对照组治疗A组下降明显（P〈0．05），治疗后72h治疗A组、B组均较对照组明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。②治疗A组2、B组2EVLWI、呼吸指数、PVPI在48、72h较入ICU时明显下降（P〈0．05或P〈0．01）；治疗B组3在72h较入ICU时明显下降（P〈0．05）。而其他各亚组的EVLWI、呼吸指数、PVPI、心脏指数在24、48、72h与入ICU时比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗A组2、B组2EVLWI、呼吸指数、PVPI在48、72h均明显低于对照组2（P〈0．05或P〈0�
- 邢柏谭世峰黄山王明禄王首江何书典
- 关键词：脓毒性休克乌司他丁血管外肺水指数
- 感染性休克患者早期不同液体复苏对血流动力学及脑钠肽的影响被引量：28
- 2014年
- 目的 探讨感染性休克患者不同液体早期复苏对血流动力学、血管外肺水（EVLW）及血浆脑钠肽（BNP）水平的影响.方法 选择60例感染性休克患者分为A组（n=32）和B组（n=28）,两组患者均按早期复苏目标导向治疗（EGDT）方案复苏,A组予6%羟乙基淀粉130/0.4溶液＋0.9%氯化钠注射液复苏,B组予0.9%氯化钠注射液复苏;分别于复苏前、复苏6 h、复苏 24 h、复苏48 h收集血流动力学参数、血管外肺水指数（EVLWI）、氧合指数（PaO2/FiO2）、血浆BNP等资料.结果 两组复苏后均可以明显改善感染性休克患者的血流动力学指标.A组复苏后48 h总液体量明显少于B组（P〈0.05）,肺血管渗透性指数（PVPI）、EVLWI和血浆BNP在液体复苏过程中差异均无统计学意义（P〉0.05）.B 组EVLWI、血浆BNP在复苏48 h明显升高（P〈0.05）.两组患者EVLWI与全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸内血容量指数（ITBVI）及PaO2/FiO2间均无明显的相关关系,与 PVPI、血浆BNP均有明显的正相关关系（r1=0.65,r2=0.58,均P〈0.05）.结论 感染性休克患者早期无论使用胶体或晶体液进行液体复苏,都可以改善感染性休克患者的血流动力学状态,且胶体液有更好的扩容效果,能更好地维持血浆胶体渗透压;感染性休克患者晶体液复苏有导致EVLW及BNP增加的危险,但不影响氧合功能.
- 邢柏王小智谭世峰黄山王明禄张秋彬王首江
- 关键词：感染性休克血流动力学
- 脓毒性休克患者早期血管外肺水指数及呼吸指数动态变化与预后的关系被引量：2
- 2014年
- 目的观察脓毒性休克患者早期血管外肺水指数(EVLWI)和呼吸指数(RI)动态变化情况,探讨其在脓毒性休克患者液体管理中的意义及对预后评估的价值。方法选择55例入ICU治疗的脓毒性休克患者。根据患者临床结局分为死亡组和存活组,比较两组相关数据,评价各指标对脓毒性休克患者预后的预测价值。结果 55例患者中存活组35例,死亡组20例。两组患者入住ICU第1天的一般情况、APACHEⅡ评分、氧合指数、EVLWI和RI差异均无统计学意义(P均>0.05)。死亡组第3天的RI、EVLWI值明显高于存活组,二者差异有统计学意义(P<0.05);存活组入ICU第1天、前3 d的液体平衡与死亡组差异有统计学意义(P=0.000,0.000),液体负平衡患者病死率相对较低。两组患者EVLWI与RI呈明显正相关(r=0.642,P<0.01),而与氧合指数无明显相关性(r=-0.135,P=0.325)。EVLWI3与预后的接受者操作特性曲线下面积为(0.777±0.061),当EVLWI3>8.8 ml/kg时,评价预后的敏感性为81.8%,特异性为72.1%。结论脓毒性休克患者早期EVLWI动态变化可预测患者的预后,并且EVLWI与RI有很好的相关性。
- 邢柏谭世峰黄山王明禄王首江何书典
- 关键词：脓毒性休克血管外肺水指数预后
