上海市卫生局青年科研基金(2006Y069)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 缺血修饰白蛋白改良检测方法对急性冠状动脉综合征早期诊断的价值被引量：1
- 2008年
- 王骏张雁周贇黄少华徐志强曹宾陶文其王鸣和
- 关键词：急性冠状动脉综合征MA缺血修饰白蛋白ACS心肌缺血
- 缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征危险分层中的诊断价值被引量：2
- 2010年
- 目的:评估缺血修饰白蛋白(IMA)作为心肌缺血标志物在急性冠状动脉综合征(ACS)危险分层中的诊断价值。方法:入选2007年1月至2009年10月在我院救治的发病6h内可疑缺血性胸痛,且不符合急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)诊断标准者。全数患者在入院即刻分别检测IMA、cTnT、CK-MB,并在发病12h后再次检测cT-nT。由2名心脏科专家在对IMA不知情的情况下,分别做出12h和临床最终诊断。根据12hcTnT结果和临床最终诊断,分别计算IMA诊断精确度。结果:313例可疑胸痛者中12hcTnT阳性、最终诊断ACS者分别为116和163例。对预测12hcTnT阳性,以急诊即刻cTnT特异性(99.49%)、阳性预测值(96.55%)、阳性似然比(47.31)最高,IMA测值最低;IMA敏感性(94.83%)、阴性预测值(95.59%)最高,阴性似然比(0.08)最低,IMA阴性组有6例患者12hcTnT阳性。对最终诊断ACS,IMA的特异性(90.79%)和敏感性(74%)均较低。163例最终诊断为ACS的患者中,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)66例,STEMI30例,不稳定型心绞痛(UA)67例。3组IMA水平无显著差异,但较非ACS组IMA水平显著升高。结论:IMA存在少数假阴性,使临床安全性受限。由于IMA极低的检验特异性,且无法区别UA和急性心肌梗死,因此对ACS危险分层价值不高。
- 王骏张雁严铭玉王鸣和周贇孙育民
- 关键词：缺血修饰白蛋白急性冠状动脉综合征
