河南省医学科技攻关计划项目(2011010016)
- 作品数：15 被引量：69H指数：5
- 相关作者：王哲薛秀娟田随安孙国清刘春华更多>>
- 相关机构：河南省疾病预防控制中心河南中医药大学河南省中医药研究院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家科技重大专项河南省创新型科技人才队伍建设工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 河南省HIV感染长期不进展者及病毒控制者病例特征分析被引量：5
- 2016年
- 目的 调查河南省HIV感染者中长期不进展者（LTNP）和病毒控制者（HC）存在情况及其病例特征。方法 利用我国艾滋病综合防治数据信息管理系统和河南省艾滋病检测实验室数据应用平台中的病例信息,及实验室检测结果判定HC和LTNP,并进行调查核实、样本采集和相关检测。结果 148例LTNP和HC中共随访到71例,其中LTNP有58例,HC有22例,同时是LTNP和HC有12例,仅是LTNP有46例,仅是HC有10例;男性50例（70.4%）;≥40岁有55例（77.5%）;均为汉族;职业为农民61例（85.9%）;感染途径为既往有偿供血52例（73.2%）;抗-HCV阳性56例（78.9%）;CD4＋T淋巴细胞计数均值（四分位数）538（445～654） cell/μl,病毒载量的对数均值（四分位数）为3.14（2.03～3.82） log10 copies/ml。HC的病毒载量对数均值低于LTNP（P=0.001）。结论 河南省HIV感染者中LTNP和HC的病例特征显著,更精确的分类有助于下一步研究。
- 刘佳樊盼英薛秀娟孙定勇孙国清刘春华田随安李宁朱谦王哲
- 关键词：艾滋病病毒感染者长期不进展者病例特征
- 益气化瘀利水方对HIV/AIDS合并糖尿病肾病患者血管内皮生长因子及尿蛋白排泄率的影响被引量：12
- 2013年
- 目的:探讨益气化瘀利水复方对HIV/AIDS合并糖尿病肾病患者血管内皮生长因子(VEGF)及尿蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:56例HIV/AIDS合并糖尿病肾病患者随机按数字排列法分为治疗组和对照组各28例,两组均进行抗病毒、降糖等西药常规治疗,治疗组给益气化瘀利水复方(当归芍药散合防己黄芪汤),口服,1剂/d,疗程3个月。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测VEGF水平;放射免疫法检测尿白蛋白,计算UAER。结果:治疗组血清VEGF水平较治疗前明显下降(P<0.01),UAER较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:益气化瘀利水复方可降低HIV/AIDS合并糖尿病肾病患者血清VECG水平,同时降低UAER,是其保护肾功能的可能作用机制之一。
- 张佩江郭建中
- 关键词：益气化瘀利水方血管内皮生长因子尿蛋白排泄率
- 针刺联合西药治疗慢性乙型肝炎临床观察被引量：4
- 2014年
- 观察针刺联合西药治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:70例符合西医诊断标准和中医辨证标准的慢性乙型肝炎,采用随机数字表法随机分为2组各35例。对照组采用阿德福韦脂10?mg/次,1次/d,并结合心理疏导必要时可用甘利欣等护肝药物;治疗组在对照组基础上加用针刺的方法,1次/d,3个月1个疗程。结果:①两组总有效率比较,χ2=5.714,P=0.034,治疗组优于对照组;②两组患者治疗后的中医证候评分均明显降低(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);③两组患者治疗后的肝功比较均明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合西药治疗肝郁气滞型慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。
- 张佩江郭建中
- 关键词：慢性乙型肝炎肝郁气滞型针刺阿德福韦酯
- 河南省采供血感染HIV长期不进展者T淋巴细胞亚群检测被引量：1
- 2013年
- 目的分析河南省经采供血感染HIV长期不进展者T淋巴细胞亚群及其细胞因子的变化,探讨其与疾病进展的关系。方法收集经采供血感染HIV长期不进展者、HIV感染无症状者、AIDS患者及健康对照组(每组各20例)的抗凝全血,采用流式细胞术检测CD4+和CD8+T细胞亚群膜标志,采用ELISA检测血浆中细胞因子的水平。结果长期不进展者组CD4+CD45RA+,CD4+CD28+,CD4+CD95+和CD4+CD45RO+T细胞比例显著高于无症状组和AIDS组(P<0.05),CD8+,CD8+CD38+和CD8+CD95+T细胞比例显著高于健康对照组(P<0.05),明显低于无症状组和AIDS组。IL-2,IFN-γ水平明显高于AIDS组(P<0.05),与健康对照组和无症状组比较差异无统计学意义,而IL-10,TGF-β水平虽然高于AIDS组(P<0.05),但低于无症状组(P<0.05),与健康对照组差异无统计学意义(P<0.05)。结论 HIV感染长期不进展者体内多种CD4+T和CD8+T淋巴细胞亚群比例及细胞因子水平与HIV感染无症状者和AIDS患者具有显著性差异,是延缓疾病进程的重要因素。
- 李倩如刘萍萍轩小燕杜英董子明王哲
- 关键词：HIV长期不进展者T淋巴细胞亚群
- 河南省部分地区HIV感染原发耐药状况被引量：4
- 2012年
- 目的了解河南省长期抗病毒治疗地区HIV毒株原发耐药现状。方法收集河南省部分早期开展抗病毒治疗地区中未治疗的121例长期HIV感染病例，及154例2011年1月至2012年3月新确证HIV感染病例，进行基本情况问卷调查，同时采集静脉血进行CD4＋T淋巴细胞和病毒载量检测，对病毒载量〉1000拷贝／ml的样本采用in—house方法进行基因型耐药检测，分析两组的人口学特征、免疫学指标及原发耐药情况。结果121例长期感染组均因既往有偿献血途径感染，年龄为（46．61±9．32）岁，感染时间为（12．50±3．21）年。154例新确证组感染途径多样，包括血液传播73例、性传播73例及其他8例，年龄为（22．21±3．11）岁，平均确证时间为（0．91±0．28）年，两组人群在传播途径、年龄和感染时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。长期感染组CD4＋T淋巴细胞的中位数（第25百分位数至第75百分位数）值为322（217～422）个／μl，低于新确证组的434（308～578）个／μl（P〈0．05），两组病毒载量对数值的中位数（第25百分位数～第75百分位数）分别为4．0（2．96～4．64）、3．77（2．94～4．53）拷贝／ml（P〉0．05）。基因型耐药结果表明，长期感染组和新确证组耐药率分别为5．79％（7／121）、9．09％（14／154）（P〈0．05），后者检出1例耐蛋白酶抑制剂（PI）的毒株。结论河南省抗病毒治疗地区未治疗人群存在HIV原发性耐药毒株，早期感染人群和新确证者均存在不同程度的耐药。
- 薛秀娟洪坤学崔为国刘春华刘佳田随安孙国清王哲
- 关键词：HIV原发耐药
- 李发枝运用黄芪赤风汤加味治疗艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣经验被引量：3
- 2014年
- 介绍李发枝教授运用黄芪赤风汤加味治疗艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣经验。首先分析了艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣的病因病机,认为艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣的病机为气虚湿热下注;其次介绍了黄芪赤风汤加味的组成、功用、适应证并对典型病例进行分析总结,认为对艾滋病合并生殖器疱疹、尖锐湿疣的治疗应切中病机,灵活运用经方、古方。
- 张佩江王丹妮
- 关键词：艾滋病生殖器疱疹尖锐湿疣名医经验
- 河南省26例HIV感染长期不进展者病程进展及耐药情况被引量：6
- 2016年
- 目的分析河南省HIV感染长期不进展人群3次随访过程中病程进展情况及耐药情况。方法于2009年5月，选取河南省艾滋病重点疫情地区尉氏、上蔡、临颍县为研究现场，招募26例经既往采供血途径感染HIV、感染时间〉10年、未接受抗逆转录病毒治疗、CD4^＋T淋巴细胞计数≥350个／μl并未出现艾滋病典型症状的长期不进展者。采用队列分析方法，自2009年开始每两年随访1次，连续随访3次。收集感染途径、感染时间等流行病学信息。每次随访均采集研究对象10ml乙二胺四乙酸抗凝全血，共采集78份。分析2009--2014年期间CD4^＋T淋巴细胞计数、病毒载量、病毒基因的变化情况。采用in．house方法。探讨长期不进展人群的原发耐药状况。采用非参数Kruskal-Wallis检验比较不同随访时间研究对象CD4^＋T淋巴细胞计数和病毒载量变化。结果26例研究对象的年龄为（48．51±6．75）岁，感染时间为（13．42±4．26）年。3次随访中，CD4^＋T淋巴细胞计数的P50（P75～P25）分别为573．5（487．4～789．8）、499．8（403．5～635．7）和418．8（297．6—537．8）个／μl（H=63．99，P〈0．001），病毒载量自然对数的P50（P25-P75）分别为3．93（3．43～4．55）、4．29（3．78～4．75）、4．50（4．01～4．81）（H=3．19，P=0．355）；HIV亚型及系统进化分析显示，感染者以B亚型为主，占88．5％（23／26），3例出现重组变化。18例病毒载量〉1000拷贝／ml的感染者中，有2例出现中高度耐药。结论河南省长期不进展人群CD4^＋T淋巴细胞计数有逐年下降的趋势，少数感染者病毒亚型出现重组变化，同时存在原发耐药现象。
- 薛秀娟田随安朱谦孙定勇王哲
- 关键词：HIV病毒亚型
- 艾滋病长期不进展人群宿主遗传学研究进展和启示被引量：1
- 2015年
- 人类感染人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）后，在未进行抗病毒治疗的情况下，小部分感染个体会呈现对病毒持续控制或疾病不发生进展的现象。在过去的20多年，一系列的概念被用来分类和定义这些感染者。这一类患者被定义为长期不进展者（long—term non—progressors，LTNP），主要是针对一类感染HIV后不进行抗病毒治疗而长期无临床表现，并且CIM细胞计数长期稳定的患者。
- 薛秀娟王哲
- 关键词：艾滋病人类免疫缺陷病毒长期不进展者人类白细胞抗原
- 河南省2007-2011年HIV-1流行株及耐药性调查被引量：6
- 2012年
- 为观察河南省近年HIV-1流行株的变化及耐药的传播情况，笔者于2007-2011年对当年新确证未治疗的HIV-1感染者或AIDS患者进行连续3次监测，现将结果报告如下。
- 薛秀娟邢辉刘春华崔为国田随安孙国清刘佳刘萌萌史晓林王哲
- 关键词：HIV-1感染者耐药性调查流行株AIDS患者
- 河南省HIV感染长期不进展者随访研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨不同HIV感染长期不进展者（LTNP） HIV相关检测指标的变化特征.方法 招募河南省7个县（区）的HIV感染长期不进展人群,按不同的CD4＋T淋巴细胞水平进行分组.分析2010年7月至2013年8月随访期间LTNP-1组（CD4＋T淋巴细胞≥500个/μl,42例）、LTNP-2组（350个/μl≤CD4＋T淋巴细胞＜500个/μ1,49例）研究对象的免疫状况及病毒载量（VL）的动态变化特征.对随访期间发现艾滋病精英控制者特征进行描述.结果 共招募91例LTNP进行研究,调查对象年龄为38 ～ 65岁,男性和女性分别占56％（51例）和44％（40例）,4年累计随访320人次,期间失访14例,意外死亡2例,抗病毒治疗16例.2010-2013年组内年度纵向分析CD4＋T淋巴细胞、VL指标变化显示,LTNP-1组CD4＋T淋巴细胞分别为654.0（545.2～809.5）、764.5 （600.5 ～ 890.8）、532.5（431.0 ～669.0）、494.0（341.0～574.7）个/μl,LTNP-2组分别为493.0 （429.5 ～ 770.0）、476.5（324.2 ～610.0）、467.0（375.0 ～601.0）、343.5 （253.0～500.8）个/μl,两组CD4＋T淋巴细胞随感染时间逐年下降（x2值分别为50.32、31.03,P值均＜0.01）.2010-2013年LTNP-1组lg（VL）值依次为3.52（3.15 ～4.27）、3.71（2.70 ～4.55）、3.86（3.59 ～4.55）、3.96（3.25 ～4.36）,LTNP-2组lg（VL）值依次为4.35（3.72 ～4.83）、4.35（3.97 ～4.94）、4.71（3.96 ～4.95）、5.04（4.78 ～5.26）,组内差异均无统计学意义（P＞0.05）.同一年度组间比较显示,4次随访LTNP-1组CD4＋T淋巴细胞高于LTNP-2组（Z值分别为5.23、3.06、2.51、2.47,P值均＜0.05）,LTNP-2组lg（VL）从2011年的4.35（3.97 ～4.94）上升至2013年的5.04（4.78 ～5.26）,均高于同年LTNP-1组VL值（Z值分别为2.28、2.58、2.76,P值均＜0.05）.91例LTNP中有65例丙型肝炎病毒（HCV）抗体阳性,LTNP-1组、LTNP-2组HCV抗体阳性率分别是76％（32/42）、67％（33/49）.4年随访过程发现,LTNP-1组有6例精英控制者保持CD
- 薛秀娟孙国清刘春华刘佳田随安王哲
- 关键词：HIV病毒载量长期不进展者队列研究
