陕西省科学技术研究发展计划项目(2011K12-82)
- 作品数：17 被引量：120H指数：7
- 相关作者：邓慧玲张瑜袁娟王小燕马超锋更多>>
- 相关机构：西安市儿童医院西安交通大学西安市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家科技重大专项陕西省科技统筹创新工程计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肠道病毒71型感染致重症手足口病新认识被引量：36
- 2016年
- 肠道病毒71型（EV71）感染致重症手足口病（HFMD）目前已成为威胁儿童身体健康和生命安全的主要疾病，是儿科医师和疾病预防控制系统，尤其是儿童重症医学专科医师均需要面对和解决的重要问题。迄今为止EV71感染致重症HFMD的致病机制仍未明确，其治疗方法临床存在诸多争议。因此，深入探讨EV71感染致重症HFMD的发生、发展机制，寻求新的有效防治途径，对于重症HFMD的早期识别、诊断和干预、降低患者的病死率及提高其生活质量具有重要意义。
- 邓慧玲张玉凤
- 关键词：肠道病毒71型重症手足口病发病机制
- EV_(71)病毒感染儿童重症手足口病临床危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨EV_(71)病毒感染儿童重症手足口病的临床危险因素。方法:将122例EV_(71)病毒感染的手足口病患儿分为重症组(53例)和轻症组(69例),根据相关因素及临床特征进行单因素分析后再采用Logistic回归分析的方法进行多因素分析。结果:入院时,重症组和轻症组患儿在精神差、心率快、呼吸急促、高热、恶心呕吐、肢体颤抖、血糖和血白细胞等方面进行比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:精神差、心率快、高热、恶心呕吐及肢体颤抖是重症手足口病的危险因素(P<0.05)。结论:手足口病患者出现精神差,病程中伴有高热、恶心呕吐、心率加快和肢体颤抖等症状,需高度警惕为EV_(71)感染的重症手足口病,密切观察患儿病情,及时给予积极有效的治疗,有助于减少手足口病的病死率。
- 章玉丹张惠芳李华邓慧玲
- 关键词：病毒性疾病
- 重症手足口病转为危重症的相关危险因素被引量：6
- 2017年
- 目的探讨儿童手足口病(HFMD)重症发展为危重症的危险因素。方法通过回顾性分析2014年7月至2015年7月西安市儿童医院感染二科收治的200例HFMD患儿(重症组150例、危重症组50例)的临床资料,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析,比较两组患儿临床表现、辅助检查结果的差异,探讨重症HFMD进展为危重症的危险因素。结果两组患儿发病年龄3岁以下婴幼儿居多(重症组和危重症组占75%和90%),两组均以男孩为主,男女比例分别为2.26∶1和9.00∶1。肠道病毒71型是危重症手足口病感染的主要病原(占94%)。重症和危重症病例绝大多数有发热和皮疹,神经系统症状以肢体抖动、肢体无力、嗜睡、呕吐、抽搐多见,危重症病例除了上述症状外,呼吸、循环系统亦严重受累。单因素分析提示心率增快、呼吸增快、白细胞升高、血糖升高、持续高热、肢体无力、肢体抖动、精神萎靡、皮疹不典型、末梢循环不良、C-反应蛋白升高、肺部啰音、EV71阳性为重症HFMD进展为危重症的危险因素(P<0.05),而多因素非条件Logistic回归分析显示心率增快(χ~2=8.615、P<0.001)、肺部啰音(χ~2=15.498、P<0.001)、末梢循环不良(χ~2=22.153、P<0.001)为发生危重症病例的独立危险因素。结论根据对重症HFMD患者心率、末梢循环、肺部啰音的密切观察,能够对危重症的发生进行早期预警。
- 王小燕邓慧玲朱欣欣冯雨萱杜嘉仪谢燕王军袁娟刘瑞清
- 关键词：手足口病重症危重症
- 2011年西安地区重症手足口病患儿病原学分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析2011年西安市儿童医院诊治的重症、危重症手足口病患儿的病原学特点，研究肠道病毒71型基因特征。方法采集西安市儿童医院2011年收治的所有重症、危重症和死亡手足口病患儿的肛拭子，进行病原学诊断，分离部分病例肠道病毒71型，扩增其VPI区，测序并与肠道病毒71型各血清型代表株序列比对，进行进化分析。结果2011年西安市儿童医院共收治重症、危重症手足口病病例437例，其中重症384例，危重症45例，死亡8例，病死率为1．08％。共检出肠道病毒396份，血清学分型肠道病毒71型299份（占75．51％），柯萨奇病毒A组16型73份（占18．43％），其他肠道病毒24份（占6．06％）。对获得的9株肠道病毒71型毒株进行VP1序列分析，其均为C4基因亚型。结论西安市儿童医院2011年收治的重症、危重症和死亡手足口病病原以肠道病毒71型C4亚型为主，与我国其他地区EV71高度同源。
- 邓慧玲杜全丽李一为陈海龙李焱周南马超锋
- 关键词：手足口病流行病学肠道病毒71型
- 肠道病毒EV71感染后标志物变化特点分析被引量：5
- 2014年
- 目的 观察分析手足口病常见病原肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）早期检测效果及其随病程进展感染标志物变化特点.方法 整群抽样手足口病住院病例249人及健康对照50人,调查信息,跟踪采样,采集肛拭子和血清标本,分别检测EV71、柯萨奇病毒A16组（coxsackie virus 16 0f groups A,CA16）病毒RNA和免疫球蛋白M（immuoglobulin M,IgM）抗体,录入数据库后用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 入院诊断手足口病249人中肠道病毒检出者167人（67.1％）,EV71和CA16双重感染14人（5.6％）,未检出肠道病毒者51人（20.5％）;早期检测患儿肛拭子EV-RNA和血清IgM,其中EV71感染检出效果两法差异无统计学意义（x2=0.01,P=0.928）;病程第3 d EV71-IgM检出超过80％,第6d可达100％,第6～7d抗体滴度达峰值,第8d以后低度下降,检出率降低.结论 手足口病早期实验室病原检测中,EV71-IgM在病程第3d后的检出与病毒RNA检出率符合性较高.
- 余鹏博马超锋关路媛陈海龙郑媛魏菁许晶李慎徐纪茹王敬军邓慧玲
- 关键词：手足口病COXSACKIE
- 手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平测定及临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平的变化及意义。方法:采用双抗体夹心法测定197例手足口病患儿(其中普通型99例,重症型98例)和115例健康儿童(对照组)的血清去甲肾上腺素(NE)的水平,并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果:普通型手足口病患儿血清NE水平与对照组无明显差异,重症手足口病的血清NE水平显著高于普通感染组(P<0.05)。重症感染组的血糖和白细胞水平均显著高于普通感染组(P<0.05)。结论:重症感染手足口病患儿血清去甲肾上腺素水平显著增加,可作为重症病例的早期识别指标。
- 王小燕邓慧玲周党侠张瑜符佳徐鹏飞
- 降钙素基因相关肽的研究进展被引量：5
- 2015年
- 降钙素基因相关肽是迄今发现的最强的舒血管物质，其合成与释放受多种因素调节。降钙素基因相关肽具有多种生物学功能，如血管扩张、心肌正性变力变时、肺保护、脑保护以及免疫调节等，在调节机体多系统的功能中都发挥着重要作用。
- 邓慧玲张玉凤符佳王小燕张瑜谢燕袁娟徐鹏飞
- 关键词：降钙素基因相关肽生理功能
- 家庭中心式护理在儿科急性喉水肿的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨家庭中心式护理对急性喉水肿患儿及其家属心理状态及家庭功能的影响。方法:将174例急性喉水肿患儿按照就诊顺序分为对照组和研究组。对照组采用急性喉水肿常规护理,研究组采用家庭中心式护理。采用家属满意度分析患儿家属的就医体验,采用家庭功能评定量表(FAD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者家庭功能和心理状态。结果:研究组满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.32,P<0.05)。研究组护理后HAMA评分、情感反应、行为控制分显著低于治疗前(t=2.43,P<0.05)。结论:家庭中心式护理可以有效改善急性喉水肿患儿家属满意度,降低患儿焦虑情绪。
- 孙荣
- 关键词：儿童
- 普通型手足口病临床路径的制定与应用研究被引量：2
- 2014年
- 【目的】评价临床路径在手足口病（普通型）治疗中的实施效果。【方法】根据随机数字表随机分组，将西安市儿童医院手足口病306例患儿随机分成两组，对实施临床路径病例153例（试验组）和同期未实施临床路径的手足口病（普通型）患儿153例病例（对照组）的住院天数、费用指标等临床资料进行比较研究，利用统计学软件对数据进行统计学分析。【结果】试验组和对照组住院天数分别为（4．56±0．45）d ，（6．18±0．63）d ，住院天数平均相差1．6 d ，试验组和对照组治疗费用分别为（2158．57±42．65）元，（4041．34±35．23）元，二者相差1882．77元，试验组住院天数、治疗费、检查费、药物费用、杂费均明显低于对照组，且两组相比较差异均有显著性（P ＜0．01）。试验组的满意度为98．69％（151/153）远远高于对照组81．04％（124/153），且两组相比较差异有显著性（χ2＝5．569，P ＜0．01）；而对临床医生的调查显示临床路径实施可减少工作量。【结论】对普通型手足口病病例实施临床路径可以明显缩短住院天数，降低医疗费用，规范医护主动医疗行为，减少重复劳动，提高工作效率。
- 邓慧玲袁娟谢燕李静鱼敏
- 关键词：手足口病
- 西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况调查
- 2012年
- [目的]了解西安地区健康儿童肠道病毒隐性感染状况，为手足口病防治提供依据。[方法]2010年6～7月采集828份健康儿童肛拭子标本进行肠道病毒病原分析，在2010年9月采集312份1～4岁健康儿童血液标本检测肠道病毒71型IgG抗体。[结果]健康儿童肠道病毒携带率为6．28％（52／828），在1～4岁儿童中肠道病毒71型IgG抗体阳性率为34．62％（108／312）。儿童血清EV71中和抗体阳性率与年龄的关系尤为密切，儿童年龄越小，抗体阳性率越低，随着年龄的增长，儿童感染EV71的抗体阳性率不断增加。[结论]肠道病毒核酸检测不能完全代表健康儿童肠道病毒隐性感染状况，肠道病毒71型IgG抗体阳性率随年龄增长迅速增高。其中≤3岁儿童最为明显，属于HEV71感染引起手足口病流行的易感人群。
- 邓慧玲马世伟米宝吴瑞王戬李江博马超锋
