上海市医学领军人才项目(LJ06008)
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 相关作者：邹云增王克强孙爱军葛均波张书宁更多>>
- 相关机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：上海市医学领军人才项目上海市科委科研计划项目全球变化研究国家重大科学研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体骨髓干细胞移植治疗慢性缺血性心脏病患者的有效性被引量：6
- 2010年
- 目的 对自体骨髓干细胞（bone marrow-derived cells,BMC）移植治疗慢性缺血性心脏病的有效性进行荟萃分析.方法 全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane等数据库,人选研究满足以下条件：体现随机对照原则;以慢性缺血性心脏病患者为研究对象;移植细胞为非动员的自体BMC;BMC移植方式为经冠状动脉移植或直接心肌内注射.提取有关左心室射血分数、左心室舒张末期容积/腔径、左心室收缩末期容积/腔径及患者死亡的信息.应用RevMan 5.0软件及随机效应模型进行数据统计,应用STATA 10.0软件进行Meta回归分析评价异质性的来源;此外,亚组分析比较直接心肌内注射和经冠状动脉注射2种移植方式对移植效果的影响.结果 11项随机对照研究共纳入490例,其中移植组268例,对照组222例,平均随访6.6个月,移植组接受经冠状动脉或直接心肌内注射BMC,对照组接受生理盐水注射、自体血浆注射或不接受任何处理.与对照组相比,BMC移植组左室射血分数较对照组高4.63%（95%C/：2.42～6.84,P〈0.01）,而左心室舒张末期容积/腔径（标化均差-0.55,95%CI：-0.94～-0.17;P=0.005）和左心室收缩末期容积/腔径（标化均差-0.45,95%CI：-0.73～-0.17;P=0.002）均低于对照组.此外,移植组患者死亡也低于对照组（OR=0.42,95%CI：0.18～1.01,P=0.05）.亚组分析显示直接心肌内注射较经冠状动脉移植更好地改善患者LVEF,Meta回归分析提示基线LVEF值越低的患者从自体BMC移植中获得的益处越大.结论 BMC移植治疗可显著改善慢性缺血性心脏病患者的LVEF,有效预防左心室舒张、收缩末期容积/腔径的扩大.
- 张春瑜孙爱军葛均波张书宁王克强邹云增
- 关键词：心肌缺血干细胞移植随机对照试验
- 经冠状动脉自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死安全性的系统评价被引量：7
- 2008年
- 目的系统评价经冠状动脉自体骨髓干细胞移植（BMSC）治疗急性心肌梗死的安全性。方法全面检索PubMed、MEDLINE、Cochrane EBM、BIOSIS等数据库。以急性心肌梗死症状出现24h内成功实施再灌注治疗者为研究对象；试验设计体现随机对照原则；经冠状动脉移植细胞类型为非动员自体BMSC。结果5项研究入选总病例数620例，随访4—18个月。死亡、再次心肌梗死、血运重建等临床不良事件及其联合终点的发生均显示出BMSC移植的有益趋势，但差异无统计学意义。分层分析显示，BMSC移植显著降低急性心肌梗死1年后死亡、血运重建、因心力衰竭再入院或再次心肌梗死联合终点发生率（OR=0．45，95％CI 0．28—0．74，P=0．002）；急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后4—7d行干细胞移植可降低血运重建发生率（OR=0．60，95％CI 0．37—0．97，P=0．04）及死亡、血运重建或再次心肌梗死联合发生率（OR=0．58，95％CI 0．37—0．91，P=0．02），而术后24h内移植可显著增加血运重建和再次心肌梗死的联合发生率（OR=2．56，95％CI 1.03—6．34，P=0．04）。结论经冠状动脉自体BMSC移植治疗急性心肌梗死是安全的，而且急诊PCI术后4—7d移植较术后24h内移植安全性更好。
- 张书宁孙爱军葛均波姚康黄浙勇王克强邹云增
- 关键词：心肌梗死干细胞
