广东省卫生厅资助课题(wST200511064428231953062500)
- 作品数：1 被引量：11H指数：1
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- 头部亚低温不同治疗时间对新生儿中重度缺氧缺血性脑病的疗效观察被引量：11
- 2013年
- 目的探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不同持续时间对神经系统保护的影响。方法选择2006年4月至2010年10月佛山市南海区黄岐医院新生儿科收治的中重度HIE患儿,随机分为选择性头部亚低温治疗48h组、72h组、96h组及对照组。对各组患儿生后28天行新生儿20项行为神经测定(NBNA)评分、18月龄时采用贝利婴儿发育量表进行神经行为发育评价,同时监测治疗不良反应、严重伤残例数及死亡例数。结果共105例患儿完成了治疗和随访,亚低温治疗48h组、72h组、96h组及对照组完成治疗的例数分别为27、26、26及26例。72h组和96h组患儿生后28天NBNA评分和18月龄时贝利评分均显著高于48h组和对照组[NBNA评分:(38.2±5.5)、(37.6±5.7)比(32.5±3.7)、(31.1±3.8),神经发育指数:(98.4±12.5)、(100.1±13.7)比(88.7±13.3)、(85.1±10.9),心理运动发育指数:(101.7±15.8)、(99.6±14.1)比(89.2±11.9)、(87.0±13.3),P<0.05],严重伤残发生率和病死率均低于48h组和对照组[严重伤残:7.7%、11.5%比22.2%、23.0%,病死率:0、0比11.1%、7.7%,P<0.05];而72h组和96h组之间、48h组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。96h组血小板减少、电解质紊乱及血糖异常的发生率高于48h组和72h组(P<0.05),48h组和72h组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择性头部亚低温治疗持续72h对新生儿神经系统近期和远期功能恢复都有明显疗效,明显优于48h;而延长低温持续时间可能会增加不良反应的发生。
- 史学凯崔其亮吴时光郑增鑫苏志文吴繁
- 关键词：亚低温治疗神经发育
