国家自然科学基金(30971054)
- 作品数：15 被引量：109H指数：6
- 相关作者：张克让孙宁李素萍王磊彭菊意更多>>
- 相关机构：山西医科大学第一医院山西医科大学山西省人民医院更多>>
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- 蛋白激酶Cγ亚型基因多态性与重性抑郁障碍的关联性
- 2010年
- 目的探讨蛋白激酶Cγ亚型（PKCγ）基因多态性rs3745406与重性抑郁障碍及其症状表型的关联性。方法用《DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查病人版》筛查收集2005年5月至2008年3月在山西医科大学第一医院精神卫生科的门诊或住院部的确诊的中国汉族重性抑郁症患者453例，包括首发重性抑郁障碍（80．67％）和部分复发患者（19．33％）；采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定病例组症状表型；应用聚合酶链式反应技术（PCR）扩增目的DNA片段，对PCR产物直接测序，检测研究对象rs3745406位点的多态性；使用UNPHASED软件进行等位基因，基因型分析、数量性状分析。结果（1）研究样本的基因型分布符合Hardy—Weiberg平衡（r=1．46，P=0．25）。（2）基因型分布和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）PKCγ基因rs3745406位点等位基因与汉密顿抑郁量表（HAMD）自杀临床表型存在明显相关性（χ^2=4．746，P=0．0360）。结论PKCγ基因rs3745406多态性与重性抑郁障碍无明显相关，但与重性抑郁障碍的自杀症状存在显著相关性。
- 王璇孙燕孙宁刘伟郎小娥杨荣武长生张克让
- 关键词：蛋白激酶C
- 住院焦虑障碍患者的脑电超慢涨落图分析被引量：4
- 2011年
- 目的用脑电超慢涨落图分析仪(ET)在无创条件下观察焦虑障碍患者脑内神经递质活动情况。方法在焦虑障碍患者入院当天用ET提取在脑电中载有脑神经递质调节系统的震荡信息(即S谱线),分析焦虑障碍患者脑神经递质的活动情况,同时用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定其临床症状。结果 (1)与期望值对照:γ-氨基丁酸(GABA)(4.79±4.09vs.8.15±0.53,P<0.001)活动降低;乙酰胆碱(Ach)(17.49±5.54vs.15.18±1.01,P=0.002)、乙酰胆碱受体(AchR)(32.69±9.58vs.28.82±1.67,P=0.002)、五羟色胺(5-HT)(22.67±5.98vs.19.99±0.71,P<0.001)、去甲肾上腺素(NE)(13.03±4.33vs.10.82±0.83,P=0.002)、谷氨酸(Glu)(7.69±3.19vs.5.05±1.02,P<0.001)活动增高。(2)HAMA精神性焦虑因子中紧张的评分与5-HT(r=0.308,P<0.05)、Ach(r=0.322,P<0.01)、AchR(r=0.262,P<0.05)活动呈正相关;焦虑心境的评分与Ach活动呈正相关(r=0.293,P<0.05)、与AchR活动呈负相关(r=-0.278,P<0.05);躯体性焦虑因子中,心血管系统症状的评分与GABA活动呈负相关(r=-0.288,P<0.05),与Glu活动成正相关(r=0.273,P<0.05);自主神经系统症状与NE活动成正相关(r=0.242,P<0.05),与Ach活动成正相关(r=0.293,P<0.05)。结论焦虑障碍患者脑内神经递质NE、5-HT、GABA、Ach、Glu活动发生异常,可能参与了焦虑障碍症状的产生。
- 王磊刘志芬段慧君任燕刘玮伟向玉仙李素萍张克让
- 关键词：焦虑
- 抑郁症患者儿童期不良家庭环境与人格的相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的了解抑郁症患者儿童期家庭环境与其人格形成的相关关系。方法使用儿童期不良家庭环境调查表、艾森克人格测验(EPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)对就诊于山西医科大学第一附属临床医院门诊的442例抑郁症患者进行现场调查。结果①父母亲密程度不同,其母子、父子关系存在显著差异F1=5.250,F2=6.408,两者P<0.001;②是否存在家庭暴力在母子关系、父子关系间分别存在显著差异,t1=-5.116,P1=0.000,t2=-3.147,P2=0.002。家庭暴力造成心理"轻度伤害"者亲子关系得分显著低于"几乎没有伤害"者,P母1=0.039,P父1=0.006;"中度伤害"者得分显著低于"几乎没有伤害,"P母2=0.000,P父2=0.003;③不良家庭环境与人格维度中精神质、神经质评分存在相关性,R母-精=-0.179、R父-精=-0.160、R母-神=-0.121、R父-神=-0.199,P<0.01。结论应重视父母关系紧张和家庭暴力导致的儿童期不良家庭环境对患者造成心理伤害的研究。
- 朱丽君孙燕张红玲段慧君杜巧荣曹晓华梁执群张克让
- 关键词：抑郁障碍家庭环境人格测量法
- 基因工程鼠模型在抑郁障碍中的研究进展
- 2012年
- 抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，因其具有高复发率、高自杀率、高致残率等特点而受到人们的广泛关注。预计到2020年，其将成为仅次于癌症的人类第2大杀手，终身患病率将〉15％，已经成为年龄〈45岁成年人的最主要致残原因。大量的研究数据显示，该病可能是多种微效基因联合作用的结果，但是明确的致病基因目前尚不清楚，发病机制尚未明了。
- 王磊张克让
- 关键词：抑郁障碍基因工程鼠模型高复发率致残原因微效基因
- Beck自杀意念量表中文版评价抑郁症患者的信、效度被引量：17
- 2012年
- 目的探讨Beck自杀意念量表中文版(Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV)在抑郁症患者自杀意念评价中的信、效度。方法采用BSI-CV和自杀意念自评量表(SIOSS)对334名抑郁患者进行问卷调查。用SPSS软件和LISREL8.7进行信度、效度分析。结果①BSI-CV用于评价抑郁症患者"近1周"和"最消沉忧郁"时自杀意念的内部一致性信度分别为0.944/0.957,分半信度分别为0.926/0.896;②模型拟合分析显示,各条目因子载荷均在0.5以上,模型拟合优度指标提示模型拟合较好;③BSI-CV评分与SIOSS评分呈相关关系(P<0.01)。结论 Beck自杀意念量表中文版在抑郁症患者人群中具有良好的信、效度。
- 王黎明申彦丽梁执群罗志懿张克让
- 关键词：自杀意念抑郁症信度
- 临床痊愈的抑郁症患者生命质量及影响因素的研究被引量：28
- 2010年
- 目的探讨临床痊愈的抑郁症患者的生命质量，并分析其影响因素。方法筛选150例中国汉族抑郁症患者为研究对象，收集一般人口学资料，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床症状严重程度，采用简明健康状况调查问卷（SF-36）和社会支持量表（SSS）评定生命质量及社会支持度。经治疗后定期随访，124例抑郁症患者HAMA、HAMD分值均小于7分，并达到临床痊愈，再次评定SF-36，采用艾森克人格问卷（EPQ）测量其神经质（N）、内外倾性（E）、精神质（P）3个维度。对照组为中国普通人群的生命质量常模。结果①临床痊愈的患者生命质量中除生理功能维度（PF）外[（89．23±14．09）分，（87．23±16．81）分，t=1．044，P〉0．05]，其余7个维度生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、一般健康状况（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）均比治疗前明显改善，差异具有显著性（P〈0．01）。与对照组生命质量比较，除PF外[（89．23±14．09）分，（89．01±15．73）分，t=1．266，P〉0．05]，其他7个维度均低于对照组，差异具有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。②生命质量影响因素采用多元逐步回归分析：神经质型、内外倾性人格、病期焦虑症状严重程度、经济状况、抑郁反复发作以及对支持的利用度对生命质量中的PF、RP、BP、GH、VT、SF、RE、MH7个维度均有影响（P〈0．05）。结论①抑郁症患者经治疗后，生命质量明显改善，但仍低于一般人群。②临床痊愈后抑郁症患者的人格特征、病期焦虑症状严重程度、经济状况、抑郁反复发作、社会支持均影响其生理心理及社会功能。
- 姚乾坤杨红任燕廖雪梅孟婧梁毅平刘霞张克让
- 关键词：临床痊愈抑郁症生命质量人格特质社会支持
- AKT1基因多态性与重性抑郁障碍认知功能的关联分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)信号传导通路中蛋白激酶B1(PKB1,又称AKT1)基因多态性与抑郁障碍及认知功能的关系。方法采用病例对照研究,选取中国汉族首发重性抑郁患者73例和与之性别、年龄相匹配的健康对照73名。采用威斯康辛分类测验(WCST)评定2组人群的认知功能;并用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的临床症状;应用聚合酶链反应技术(PCR)扩增目的DNA片段,对PCR产物直接测序,检测4个AKT1基因单核苷酸多态性(SNP)rs2494746、rs2794738、rs3001371和rs1130214多态性。结果①样本的基因分布除SNPrs2794738(χ2=14.19,P=0.001)外均符合Hardy-Weiberg平衡(P>0.05)。②其余3个基因多态性的基因分型和等位基因频率在重性抑郁障碍患者组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。③AKT1基因SNPrs3001371位点基因型与WCST非持续性错误数差异有统计学意义(χ2=6.630,P=0.002),两两比较显示G/G与G/A和A/A基因型患者间差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 AKT1基因多态性与重性抑郁障碍无明显相关,但其中SNPrs3001371多态性与重性抑郁障碍的认知功能损伤存在关联性,G/G基因型患者认知功能损害较严重。
- 李剑虹王磊张克让徐勇孙宁彭菊意
- 关键词：抑郁症蛋白激酶类
- 5-羟色胺和去甲肾上腺素转运体基因多态性的交互作用与重性抑郁障碍临床疗效的关联研究被引量：9
- 2013年
- 目的探讨5-羟色胺和去甲肾上腺素转运体基因多态性的交互作用与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂临床疗效的关联研究。方法收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM—IV）重性抑郁障碍（MDD）诊断标准的患者246例，给予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）西酞普兰（20～60mg／d）或帕罗西汀（20～60mg／d），在治疗后1，2，4，6周运用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效；应用聚合酶链反应技术（PCR）、聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS—PAGE）及DNA直接测序检测5-羟色胺转运体（5-HTT）基因多态性VNTR、LPR和去甲肾上腺素转运体（NET）基因多态性rs2242446、rs5569；采用SPSSl3．0软件进行统计分析。结果（1）治疗6周末时，5-H．rrLPR基因多态性SSRIs疗效有关（P=0．023），即LL基因型比SS＋LS基因型有效率高（OR值=2．225，OR95％CI=1．118，4．427）；（2）5-HTT LPR和NET rs5569交H作用与SSRIs疗效有统计学意义（P=0．01）。结论研究发现5-HTT LPR和NET rs5569交互作川可能与中国汉族MDD患者SSRIs抗抑郁药物疗效有关。
- 孟亚琴孙宁王彦芳段慧君段慧君彭菊意李素萍张克让
- 关键词：重性抑郁障碍5-羟色胺转运体去甲肾上腺素转运体基因多态性
- 首发重性抑郁障碍治疗前后静息态脑功能研究被引量：4
- 2013年
- 目的利用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rfMRI)技术研究首发未用药重性抑郁障碍患者抗抑郁药物治疗前后脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的变化。方法对25例首发未用药重性抑郁障碍患者分别于治疗前和治疗8周后进行静息态功能磁共振扫描,采用配对t检验分析组间差异。结果与治疗前相比,经8周抗抑郁药物有效治疗后首发未用药重性抑郁障碍患者右侧额内侧回、左侧顶下小叶、左侧颞中回、左侧脑岛、右侧楔前叶、左侧内侧和旁扣带回、双侧小脑后叶ReHo值降低(校正前单个体素P<0.001,AlphaSim多重比较校正k≥6);右侧额中回、左侧额内侧回、右侧顶下小叶、左侧中央后回、右侧颞中回ReHo值增高(校正前单个体素P<0.001,AlphaSim多重比较校正k≥6)。结论首发未用药重性抑郁障碍患者默认网络存在广泛功能异常,这可能是抑郁障碍发病的神经基础,经8周抗抑郁药物治疗后,功能异常可部分逆转;基于ReHo的静息态fMRI技术可以动态评价抗抑郁药物的疗效。
- 郭俐利徐成相洁李霞郭鸣鹏吴文慧高强陈俊杰张克让
- 关键词：重性抑郁障碍抗抑郁药物治疗静息态功能磁共振
- 抑郁障碍患者脑功能磁共振研究被引量：3
- 2014年
- 目的:应用低频振幅(ALFF)分析方法研究首次发病为抑郁障碍的患者脑功能的异常,探讨首发抑郁障碍发病的脑机制。方法:对2011年11月-2013年10月在山西医科大学第一医院收集的13例首发抑郁障碍患者进行脑功能磁共振扫描,另选取14例年龄、性别、受教育年相匹配的正常对照组进行脑功能磁共振扫描,采用汉密尔顿抑郁评分变化测定临床反应。结果:抑郁组与正常对照组比较研究发现右侧中央旁回ALFF值明显大于正常对照组(P<0.05);右侧的岛叶、海马、尾状体的ALFF值明显低于正常对照组(P<0.05)。结论:抑郁障碍患者与正常对照组相比存在静息态脑功能的异常。
- 贾爱香李伟张爱霞高强曹晓华张克让
- 关键词：抑郁障碍抗抑郁治疗功能核磁共振低频振幅
