浙江省医药卫生科学研究基金(2008B012)
- 作品数：3 被引量：10H指数：2
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- 快室率房颤双源螺旋CT冠状动脉成像的初步应用
- 2010年
- 目的探讨快室率房颤（平均心室率≥80次／min）双源螺旋CT冠状动脉造影（CTCA）的成像质量及诊断价值。方法对36例快室率房颤患者进行双源螺旋CTCA检查，根据美国心脏病协会冠状动脉分段标准对冠状动脉进行分段。以4级图像质量（优、好、中、差）评价标准对冠状动脉各节段进行评价。其中17例患者进行了冠状动脉造影（CAG），对管腔狭窄≥50％节段与双源螺旋CTCA对照，评价诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。比较两种检查方法的准确性，并对比其诊断的一致性。结果所有快室率房颤患者均采用绝对值时间间隔重建，其中影像诊断医师A、B分别有14、13个节段图像质量无法评估。影像诊断医师A对≥50％狭窄节段评价的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为78％、98％、90％、96％，影像诊断医师B的评价分别为75％、98％、87％、95％。双源螺旋CTCA与CAG对诊断≥50％狭窄病变并无明显差异（P〉0.05），两种检查方法及两位诊断医师的诊断结果一致性较好。结论双源螺旋CTCA在快室率房颤冠状动脉造影中可获得较好的图像质量，具有较高的阴性预测值，可作为房颤患者冠状动脉造影前的首选筛查方法。
- 张建军冯越吴伟峰牟彩云余蔚刘铁
- 关键词：X线计算机冠状血管造影术心房颤动冠状动脉
- 双源螺旋CT成像对冠状动脉狭窄程度的评估被引量：3
- 2009年
- 目的评估双源螺旋CT对冠状动脉狭窄程度的判断能力，分析影响钙化病变狭窄程度判断的原因。方法采用双源螺旋CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影（ICA）对在本院门诊或住院拟诊冠心病的74例患者进行检查，将病变分为钙化、非钙化及混合性病变，分别评估每个病变节段的狭窄程度（分为〈50％、50％-75％、〉75％3种），并分别测定各段钙化病变的钙化积分。以ICA为标准，评价双源螺旋CT对冠状动脉钙化斑块狭窄程度判断的准确性。结果检查出344处病变节段，其中钙化病变50处，非钙化病变146处，混合性病变148处。双源螺旋CT对病变狭窄程度判断的敏感性为92.3％，特异性为96.8％，阳性预测值为85.7％，阴性预测值为98.4％。双源螺旋CT对钙化斑块、非钙化斑块以及混合性斑块狭窄程度判断的准确率分别为60.0％、78.0％、78.3％，其中对钙化斑块狭窄程度判断的准确性明显低于非钙化斑块及混合性斑块（均P〈0.05）。此外，双源螺旋CT评估准确的病变钙化积分[（160±107）Hu]显著低于评估不准确的病变钙化积分[（391±200）Hu]（P〈0.01）。结论双源螺旋CT对冠心病诊断的特异性高，具有较高的阴性预测价值，但对钙化病变狭窄程度判断的准确性下降，其中钙化积分明显升高是导致钙化病变狭窄程度判断准确性下降的主要原因。
- 俞蔚王志军张建军黄抒伟冯越凌锋陈建明钟诚何浪金红峰陈旭娇沈法荣
- 关键词：体层摄影术X-线计算机钙化冠心病
- 双源螺旋CT与血管内超声对冠状动脉斑块和血管重塑的比较被引量：7
- 2010年
- 目的以血管内超声(IVUS)为标准,评价双源螺旋CT(DSCT)对冠状动脉斑块、血管重塑的临床应用价值。方法入选拟诊为冠心病的17例患者,分别行DSCT和IVUS检查,以10mm为一评估节段,分别评估每个有效节段斑块的性质和CT值,并测定管腔面积、斑块面积、斑块负荷和血管重塑指数。结果在21支冠状动脉的114段可评估的冠状动脉节段中,DSCT对斑块诊断的敏感性为88.10%(37/42),特异性为95.83%(69/72),阳性预测值为92.50%(37/40),阴性预测值为93.2%(69/74)。DSCT和IVUS对管腔面积、斑块面积和斑块负荷的测量值分别为:(6.79±3.29)mm^2比(6.80±2.79)mm^2;(8.89±5.44)mm^2比(8.24±3.05)mm^2;(55.26±13.32)%比(55.09±9.42)%(P>0.05)。相关系数分别为0.81,0.75和0.51(P<0.01)。以IVUS结果将斑块分为脂质斑块、纤维斑块和钙化斑块,分别测得CT值为(54.50±5.59)HU(117.90±13.79),HU(780.18±134.73)HU(P<0.01)。两两比较发现脂质斑块和纤维斑块的CT值无显著性差异(P=0.44)。DSCT与IVUS对血管重塑指数相关性检验,r=0.38,P<0.05。结论与IVUS比较,DSCT是一种能有效检测冠状动脉粥样斑块的无创检查方法,能准确的评估冠脉临界病变的管腔面积、斑块面积及斑块负荷,能有效评估冠状动脉钙化和非钙化成分,对血管重塑性的评估与IVUS测量结果相关。
- 俞蔚王志军张建军何浪凌锋陈建明冯越黄抒伟沈法荣
- 关键词：X线计算机粥样斑块冠状动脉血管重塑血管内超声
