目的探讨主动固定电极在右心室起搏中的应用。方法对68例患者行右心室主动固定电极起搏器植入治疗,测量螺旋电极固定后即刻和15min后ST段抬高程度和起搏参数。比较不同部位起搏心电图QRS时间,随访6个月。结果53例螺旋电极固定后15min损伤电流及起搏阈值较即刻低(7.07±0.1 1mV vs 1.50±0.23mV;1.19±0.40V vs 0.69±0.12 V,均P<0.01)。15例无损伤电流的患者中,6例发生脱位,9例因阈值偏高而重新定位。起搏心电图QRS时间右心室流出道间隔部和右心室中部间隔较右心室心尖部及流出道游离壁短(P<0.01)。出院后1、3、6个月随访无导线脱位。起搏参数与植入时比较无明显差异(P>0.05)。结论主动固定导线心脏起搏安全可行,右心室流出道间隔或右心室中部间隔是合适的起搏部位。
