北京市科技新星计划(2007-B057)
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
- 相关作者：季加孚武爱文李子禹张连海杨宏更多>>
- 相关机构：北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院北京大学临床肿瘤学院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都医学发展科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃食管结合部癌514例外科治疗结果及其预后分析被引量：12
- 2010年
- 目的 探讨影响胃食管结合部癌患者预后的临床病理因素.方法 回顾性分析1995年9月至2007年1月接受外科手术治疗的514例胃食管结合部癌患者的临床资料,统计分析患者临床病理因素和治疗措施对预后的影响.结果 全组514例患者,男性424例,女性90例,中位年龄63岁.全组1、3、5年生存率分别为74.8%、42.1%和29.1%.Kaplan-Meier法单因素分析显示,患者的性别、年龄与生存无明显相关性,而肿瘤大体分型、组织学类型、TNM分期、有无脉管癌栓及是否接受根治手术是影响患者预后的因素.经腹与经胸手术相比,两组患者的生存曲线未见显著差异（P＞0.05）;对于分期≥Ⅱ期的患者,近端胃大部切除和全胃切除亦未显示生存差异（P＞0.05）;而对于Ⅱ、Ⅲ期患者,术前化疗患者的预后要优于术前无化疗者（P＜0.05）.采用Cox模型进行多因素分析显示,TNM分期和有无脉管癌栓是影响患者预后的独立因素.结论 TNM分期和有无脉管癌栓是影响患者预后的独立因素,对于Ⅱ、Ⅲ期患者,术前新辅助化疗可改善患者预后.手术应尽可能做到根治,并根据肿瘤的位置、大小、分期等因素选择合适的手术路径和切除范围.
- 杨宏武爱文李子禹步召德张连海吴晓江宗祥龙李双喜陕飞杨跃季加孚
- 关键词：外科手术预后
- 具有神经内分泌特征胃癌的诊治及预后分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨具有神经内分泌特征胃癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1997年1月至2008年12月收治的19例具有神经内分泌特征胃癌病例的临床资料。结果本组19例患者中胃神经内分泌癌14例，其中9例位于胃底贲门，5例位于胃体；另5例胃癌伴神经内分泌分化者中2例位于胃底贲门，2例位于胃窦，1例位于全胃。根据2000年WHO肿瘤国际组织新分类标准．本组19例患者可分为Ⅰ型胃类癌2例（10．5％），Ⅱ型散发性胃类癌9例（47．4％），胃小细胞癌3例（15．8％），胃癌伴神经内分泌分化5例（26．3％）。临床无特异性表现，诊断主要依靠病理及免疫组织化学检查。18例患者接受手术治疗，手术采用根治性胃大部切除术或全胃切除术．3例伴肝转移者行同时性肝转移灶切除：另1例胃体小细胞癌伴肝转移无耘．手术切除者予以单纯化疗。本组患者1年及3年生存率分别为73．7％和38．6％。结论胃神经内分泌癌好发于贲门、胃底部及胃体，胃癌伴神经内分泌分化可发生于胃的各个部位。免疫组织化学染色对该病的诊断具有重要价值。本病总体预后不佳．治疗应尽可能行根治性切除术。
- 汪慧访武爱文袁鹏刘毅强季加孚
- 关键词：胃肿瘤神经内分泌癌预后
- 近端胃癌和远端胃癌分子生物学特点比较被引量：4
- 2009年
- 过去20年间，世界范围内胃癌的发病率和死亡率呈现出明显的下降趋势，但在西方国家，食管胃结合部腺癌的发生率却呈现逐渐上升的趋势。我国是胃癌高发国家，胃癌在我国恶性肿瘤病死率排名中仍处于第一位。随着我国经济的快速发展，人民生活水平不断提高，特别是城市居民生活习惯日益西化，肥胖人群逐渐增多，一定程度上具备了西方国家近端胃癌高发的条件，并已初步呈现出这一趋势。因此，对此领域进行深入探讨颇有必要。
- 杨宏武爱文季加孚
- 关键词：远端胃癌近端胃癌分子生物学特点食管胃结合部恶性肿瘤
- 弧形切割吻合器在直肠癌保肛手术中的应用研究
- 2009年
- 目的探讨弧形切割吻合器在直肠癌切除后肠道重建中的价值。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院外科2004年3月至2006年11月间66例直肠癌手术患者的临床资料。结果本组66例直肠癌手术患者术后并发症发生率为12％（8／66），手术死亡率为0。随访至2007年3月，所有患者均无局部复发。其中使用弧形切割闭合器者35例，未使用者31例，两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）；吻合口瘘前者发生率11.4％，后者仅3.2％，但差异仍无统计学意义（P〉0.05）。结论直肠癌术中使用弧形切割吻合器需注意操作技巧。
- 武爱文李双喜宗祥龙张连海吴晓江步召德李子禹季加孚
- 关键词：直肠肿瘤吻合器并发症
- 不同结果判定标准下胃癌人表皮生长因子受体-2的表达及其与临床病理特征的关系被引量：1
- 2012年
- 目的对比在不同的结果判定标准下胃癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达情况及其与临床病理学因素的关系。方法回顾分析2009年1月至12月北京大学肿瘤医院外科收治胃癌患者的资料,对手术标本进行切片、免疫组织化学染色。结果采用新的和传统的HER-2免疫组织化学判定标准,HER-2强阳性率(3+)分别为6.7%和3.3%(P=0.076);采用新的免疫组织化学判定标准,HER-2的阳性率(2+和3+)为8.5%。单因素分析显示,HER-2表达与肿瘤分化程度、Lauren分型和肿瘤大小有关;多因素分析发现,肿瘤大小是影响HER-2表达的独立影响因素。结论新旧两种免疫组织化学判定标准下HER-2的阳性率其差异没有统计学意义;HER-2在胃癌中的表达与临床病理特征有密切关系。
- 季鑫武爱文张连海李子禹季加孚
- 关键词：胃肿瘤免疫组织化学
- 食管胃结合部腺癌471例Siewert分型临床研究被引量：33
- 2012年
- 目的探讨食管胃结合部腺癌(AEG)不同Siewert亚型间临床病理特征、手术治疗方式及预后方面的差异。方法回顾性分析北京肿瘤医院2002年1月至2008年12月接受外科手术切除的471例AEG病人的临床资料,比较不同Siewert亚型的临床病理特征、手术治疗方式及预后。结果全组471例病人中,SiewertⅠ型22例(4.7%),SiewertⅡ型237例(50.3%),SiewertⅢ型212例(45.0%)。病人的年龄、性别比和体重指数在各组间差异无统计学意义。Ⅲ型较Ⅱ型更容易出现胃壁深层浸润和胃周淋巴结转移,故Ⅲ型比Ⅱ型具有更晚的TNM分期。组织分化程度为G3/4的病人在Ⅲ型中所占的比例明显高于Ⅱ型,脉管癌栓阳性率在Ⅲ型中同样明显高于Ⅱ型。不同的Siewert亚型通常选择不同的手术路径和切除方式。Siewert各亚型病人的5年存活率差异无统计学意义(P=0.308)。对于行R0切除的Ⅱ型和Ⅲ型病人,经腹手术病人的5年存活率优于经胸手术(49.1%vs.23.3%,P=0.045),而行近端胃大部切除和全胃切除的病人相比,5年存活率差异无统计学意义(40.1%vs.42.5%,P=0.278)。结论Ⅱ型和Ⅲ型AEG具有不同的临床病理学特征,但两组病人的5年存活率差异无统计学意义,可能与随访时间较短有关。对于Ⅱ型和Ⅲ型AEG,建议经腹实施手术,并根据肿瘤的浸润范围选择合适的切除范围。
- 杨宏武爱文季加孚唐磊吴齐
- 关键词：食管胃结合部腺癌临床病理手术方式预后
- 不同结果判定标准下胃食管结合部癌人表皮生长因子受体2的表达及其与临床病理特征的关系
- 2011年
- 目的对比在不同的结果判定标准下胃食管结合部癌中人表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况及其与临床病理学因素的关系。方法回顾性分析2009年1—12月间北京大学肿瘤医院外科收治的127例胃食管结合部癌患者的临床资料．并对手术标本进行免疫组织化学（免疫组化）染色。结果采用新的和传统的HER2免疫组化判定标准、HER2阳性表达率均为15．0％（19／127），强阳性率则分别为10．2％（13／127）和6．3％（8／127）（P=0．26）。单因素分析显示．HER2表达与胃食管结合部癌肿瘤分化程度和Lauren分型有关：多因素分析则显示，肿瘤分化程度和TNM分期是影响HER2在胃食管结合部癌表达的独立因素（均P〈0．05）。结论新旧两种免疫组化判定标准下HER2的阳性率并无差异；HER2在胃食管结合部癌中的表达与临床病理特征关系密切。
- 季鑫刘毅强武爱文张连海李子禹陕飞李向红季加孚
- 关键词：人表皮生长因子受体2免疫组织化学
- 明晰概念,规范食管胃结合部腺癌外科治疗被引量：2
- 2013年
- 近年来．胃癌研究领域中有两个事实不容忽视．一是世界范围内胃癌的发病率和死亡率呈现明显下降趋势[1]：二是在西方国家食管胃结合部腺癌（adenocarcinomaofesophagogastricjunction，AEG）的发病率呈现逐渐上升的趋势[2]．这可能与西方人群肥胖、食管胃反流性疾病有关[3]。我国是胃癌高发国家．农村胃癌死亡率居高不下．在城市远端胃癌发病率略有下降，总体5年生存率提高不多。同时，随着我国经济的快速发展．城市居民生活习惯日益西方化．肥胖人群逐渐增多．具备了西方国家AEG高发的环境，并初步呈现出这一趋势[4]。AEG总体预后差．治疗效果亟待提高[5]。涉及所谓“食管胃结合部”癌的诊治．尤其是治疗，历来存在很多争议，此概念的提出又带来了更多的问题和困惑。笔者认为，明晰概念，是确定研究对象的前提；提高临床研究水平，解决争议，方能提高AEG的治疗水平。
- 武爱文季加孚
- 关键词：食管胃结合部腺癌外科治疗
