河南省科技攻关计划(102102310003)
- 作品数：5 被引量：78H指数：5
- 相关作者：阮玉华邢辉郑本锋刘春华王哲更多>>
- 相关机构：中国疾病预防控制中心河南省疾病预防控制中心郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划河南省卫生科技创新型人才工程国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 河南省柘城县艾滋病患者抗病毒治疗后HIV-1耐药发生率及其影响因素被引量：23
- 2011年
- 目的了解河南省柘城县AIDS患者抗病毒治疗后HIV-1耐药毒株流行情况及影响耐药的主要因素。方法采用横断面调查，对柘城县自2003年7月开始国家免费抗病毒治疗以来到2009年3月接受抗病毒治疗的378例患者进行访谈和血样采集，使用实时荧光定量PCR法测定病毒载量，利用扩增-测序（In—House）法扩增HIV-1 pol区基因，进行基因型耐药性分析。结果在调查的378例抗病毒治疗患者中，病毒抑制率为42．9％（162／378），47．1％（178／378）的患者检测出基因型耐药，其中针对非核苷类抑制剂（NNRTIs）、核苷类抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）3类抗病毒治疗药物的基因型耐药分别占调查人数的46．6％（176／378）、37．8％（143／378）、1．9％（7／378）。多因素logistic回归分析显示，依从性差[近1个月按时按量服药比例〈90％的耐药率：≥90％的耐药率=64．5％（40／62）：43．7％（138／316），OR=2．3，95％CI：1．3～4．1]和含去羟肌苷（DDI）治疗方案[含DDI治疗方案的耐药率：含拉米夫定治疗方案的耐药率=53．3％（137／257）：33．9％（41／121），OR=2．3，95％CI：1．1～4．5]是耐药毒株流行的主要影响因素。结论河南省柘城县抗病毒治疗人群中耐药毒株流行率较高，服药依从性差和含DDI的抗病毒起始治疗方案是影响耐药的主要因素。
- 袁源邢辉王晓瑜刘春华杨丽婷郑本锋王霞阮玉华王哲刘宏伟邵一鸣
- 关键词：HIV物质相关性障碍高效抗逆转录病毒治疗
- 河南省艾滋病患者抗病毒治疗免疫学效果及其影响因素的研究被引量：13
- 2014年
- 目的了解河南省部分地区艾滋病患者抗病毒治疗免疫学效果,分析影响抗病毒治疗免疫学失败的主要危险因素。方法采用横断面调查方法对河南省接受国家免费一线抗病毒治疗时间大于半年的艾滋病患者进行问卷调查,并测定CD4+T淋巴细胞计数,了解调查对象抗病毒治疗免疫学效果,通过多因素Logistic回归分析确定艾滋病患者发生免疫学失败的影响因素。结果 706例调查对象接受抗病毒治疗时间为0.5～6年,治疗后CD4+T淋巴细胞数计数平均为(432±325)个/μl,其中171例(24.2%)患者调查时CD4+T淋巴细胞数计数<200 cells/μl。多因素Logistic回归分析显示,影响抗病毒治疗发生免疫学失败的危险因素是男性(AOR=1.480)、依从性差(AOR=1.765)和含去羟肌苷的治疗方案(AOR=1.724)。结论河南省部分地区抗病毒治疗免疫学效果较好,但仍有部分抗病毒治疗患者发生免疫学失败,建议加强抗病毒治疗的依从性管理,选用适合的初始抗病毒治疗方案,以更好地发挥抗病毒治疗的效果。
- 刘宏伟袁源王晓瑜刘春华杨丽婷郑本锋王霞邢辉阮玉华王哲
- 关键词：HIVCD4阳性T淋巴细胞抗病毒药
- 河南省中部地区艾滋病抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药基因突变分析被引量：9
- 2016年
- 目的分析河南省中部地区艾滋病一线抗病毒治疗失败患者HIV-1耐药基因突变情况。方法采集河南省一线抗病毒治疗〉6个月,病毒载量≥1000拷贝/ml的309例艾滋病患者血样标本,提取病毒RNA,通过逆转录及巢式PCR扩增HIV-1pol区基因,测序后提交斯坦福大学HIV耐药数据库进行耐药基因突变分析。结果在扩增的309份pol基因区片段中,RT区主要耐药突变为K103N/S 44.34%（137/309）,其余依次是M184I/V 43.69%（135/309）、T215F/Y 31.07%（96/309）、Y181C29.77%（92/309）、G190A/S 22.01%（68/309）和D67N19.42%（60/309）等。其中患者体内病毒载量为4～5lg拷贝/ml和〉5lg拷贝/ml较3～4lg拷贝/ml时更不易出现M184I/V耐药突变（OR值分别为0.569和0.316,P〈0.05）,K103N/S、M184I/V、M41L和K219Q/E/R/N突变位点在治疗时间〉48个月时发生相应耐药突变比例较治疗时间〈24个月时升高（OR值分别为3.135、2.620、2.413和3.605,P〈0.05）。有79.61%、64.72%和0.97%的患者感染的HIV对非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）、核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）产生耐药。结论艾滋病抗病毒治疗失败者HIV-1基因耐药性突变位点多,比例高,类型较复杂,因此应根据耐药突变情况选用适合的抗病毒治疗方案,以减少耐药毒株的产生。
- 袁源刘宏伟刘春华王哲阮玉华邢辉
- 关键词：人类免疫缺陷病毒基因突变
- HIV抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素及耐药被引量：31
- 2011年
- 目的了解抗病毒治疗者病毒抑制失败影响因素和耐药状况。方法 2009年8月在河南省西华县整群抽取接受抗病毒治疗者371例,进行基本情况和抗病毒治疗相关因素问卷调查,同时抽取静脉血进行病毒载量检测,对病毒载量〉1 000拷贝/mL的血液样本采用逆转录-套式聚合酶链反应（RT-nested PCR）方法扩增HIV-1 POL区基因,进行耐药基因型分析。结果 371例中,病毒抑制失败87例,失败率为23.5%;多因素Logistic回归分析结果显示,男性（OR=1.8,95%CI=1.1-3.1,P=0.026 4）、最近1个月有漏服药物（OR=2.3,95%CI=1.2-4.2,P=0.009 2）和现治疗方案为早期一线治疗方案（OR=2.1,95%CI=1.2-3.9,P=0.012 4）与病毒抑制失败率的关系有统计学意义;病毒抑制失败者的耐药率为63.2%（55/87）,其中非核苷类药物和核苷类药物的耐药率分别为63.2%（55/87）和49.3%（43/87）,未检测到对蛋白酶类药物的耐药。结论抗病毒治疗人群中病毒抑制失败率和耐药突变率较高,服药依从性是主要影响因素。
- 郑本锋刘宏伟袁源刘春华王哲杨利婷邢辉阮玉华邵一鸣
- 关键词：抗病毒治疗病毒抑制依从性
