“十五”国家科技攻关计划(2001BA703B18)
- 作品数：13 被引量：106H指数：6
- 相关作者：谭显西钟鸣李则群林晨诸葛启钏更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院南京医科大学附属脑科医院广州医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响被引量：5
- 2003年
- 目的观察作业宣教对早期脑卒中患者的心理影响。方法对58例脑卒中后评定有心理障碍的早期患者进行随机分组,29例接受作业宣教治疗,而29例对照组仅仅接受常规内科治疗。结果采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)评定,治疗前宣教组和对照组评分为(323±24)分和(327±32)分,治疗后分别为(117±43)分和(235±38)分,两组治疗后结果有显著性差异(P<0.01)。结论社会支持力量、对疾病的恐惧、个人财力和性格等均是脑卒中患者心理障碍的诱发因素。采用作业宣教对早期脑卒中患者进行心理治疗是采取的有效手段之一。
- 屈云蒋毅杨霖何成奇刘沙鑫熊淑芳罗祖明
- 关键词：早期脑卒中心理影响心理障碍
- 高血压脑出血的规范化微创外科治疗被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨高血压脑出血 (HICH)的规范化外科治疗。方法 制定 HICH入选标准 ,将患者随机分为小骨窗开颅血肿清除术组 (小骨窗组 )和颅骨钻孔血肿清除术组 (颅骨钻孔组 ) ,观察两组患者的术后 GCS评分、临床神经功能缺损评分变化 ,并进行疗效评价。结果 HICH发病后早期 (8～ 2 4小时 )尤其是 12小时内手术者 ,术后再出血发生率高。 GCS6～ 8分者小骨窗组的病死率及致残率比颅骨钻孔组低 ,而 GCS9～ 15分者以颅骨钻孔组的病死率及致残率较低。结论 HICH发病后 ,经内科保守治疗病情稍稳定 ,血压控制在 180 /10 5 mm Hg内 ,12～ 2 4小时内手术效果好 ;GCS6～ 8分者首选小骨窗开颅血肿清除术 ,GCS9～
- 魏增华续继军李永涛赵逢玲吴超张守满丁鑫马璇
- 关键词：高血压脑出血微创外科手术方式
- 急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理被引量：19
- 2003年
- 目的 探讨急性破裂性颅内动脉瘤血管内治疗的围手术期处理。方法 对 72例行血管内治疗的急性破裂性动脉瘤患者的围手术期处理进行回顾性分析。结果 动脉瘤腔闭塞 10 0 %的 3 0个 ,闭塞95 %的 3 6个 ,90 %的 10个 ;1例栓塞术后早期再出血 ,再行开颅动脉瘤夹闭术 ;患者出院时按格拉斯哥预后评分分级 ;Ⅰ级 15例 ,Ⅱ级 4 8例 ,Ⅲ级 4例 ,Ⅴ级 3例。结论 术前主要防止再出血及严重脑血管痉挛 ,术后主要防治继发的神经功能损伤及改善症状 ,正确合理的围手术期处理是降低动脉瘤围手术期严重并发症。
- 谭显西钟鸣吴近森林晨张宇李则群
- 关键词：血管内治疗围手术期处理
- 28例颅内动脉瘤患者栓塞治疗的疗效观察被引量：6
- 2002年
- 目的 观察颅内动脉瘤栓塞治疗的疗效。方法 对 2 8例颅内动脉瘤患者用GDC进行栓塞治疗 ,其中 2 6例为破裂的动脉瘤 ,Hunt Hess分级 :Ⅰ级 2例、Ⅱ级 10例、Ⅲ级 10例、Ⅳ级 4例、Ⅴ级 2例。结果 动脉瘤 90 %栓塞 18例、95 %栓塞 8例、10 0 %栓塞 2例。 2 2例得到 3～ 18个月的随访 ,无再出血。结论 动脉瘤栓塞治疗“0时间窗”概念值得提倡 ,娴熟的微导管技术可减少术中并发症的发生 。
- 黄庆玖马骏常义刘宏毅尚景瑞
- 关键词：栓塞治疗疗效颅内动脉瘤
- 颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值被引量：24
- 2006年
- 目的 探讨三维CT血管造影（three dimensional computed tomographic angiography，3D—CTA）在颅内动脉瘤破裂急性期的临床应用及其价值。方法2003年6月至2005年2月间，对自发性蛛网膜下腔出血、临床高度怀疑颅内动脉瘤破裂的128例患者，在CT平扫确定蛛网膜下腔出血后，使用GE Lightspeed pro16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查（时间在发病后2h到4d）。其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影（digital subtraction angiography，DSA）检查，111例在3D-CTA之后行DSA检查。3D-CTA后处理图像与DSA图像由2位放射科医生用双盲法进行分析。结果 经3D-CTA和DSA共同证实发现112例患者有130个动脉瘤，动脉瘤大小为1．1～28mm，其中单发动脉瘤97例，多发15例33个动脉瘤（12例2个动脉瘤，3例3个动脉瘤）。在112例动脉瘤患者中，3D-CTA发现111例125个动脉瘤，其中多发12例26个动脉瘤（10例各2个动脉瘤，2例各3个动脉瘤）。在DSA检查的117例中，动脉瘤患者107例（5例未行DSA，3D-CTA后直接手术），DSA发现其中104例122个动脉瘤，显示多发动脉瘤15例（12例2个动脉瘤，3例3个动脉瘤）。112例患者在颅内动脉瘤破裂急性期3D-CTA检查过程中，病情无加重或无其他意外发生。结论 3D—CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性，具有快捷、经济和相对无创等优点，可以完全替代DSA作为颅内动脉瘤破裂急性期的诊断。
- 陈伟建杨运俊王勇钟鸣谭显西诸葛启钏
- 关键词：颅内动脉瘤三维CT血管造影破裂出血
- 神经导航下显微外科手术切除颅内海绵状血管瘤67例分析被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨神经导航在颅内海绵状血管瘤显微外科手术中的应用的价值。方法:应用神经导航(德国产)辅助显微外科手术切除67例颅内海绵状血管瘤,分析手术疗效。结果:67例患者的全部病灶定位准确,均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后1周复查强化CT或MRI,显示无病灶残留的迹象。术后所有病人临床症状得到改善,术后出现肌力下降(11例)、言语欠流利(2例)等神经功能受损患者经神经康复治疗均治愈,其余患者术后无神经功能受损表现。结论:神经导航辅助显微外科手术切除颅内海绵状血管瘤定位准确,且能动态示踪并微侵袭地切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生率。
- 曹国彬陆永建何伟文方泽鲁伍健伟李明昌
- 关键词：神经导航显微外科海绵状血管瘤
- 小骨窗或颅骨钻孔加尿激酶局部注射治疗高血压脑出血疗效探讨被引量：3
- 2004年
- 目的 微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 2 0 0例高血压脑出血患者 ,随机分为内、外科治疗组各 10 0例。外科组采用小骨窗或颅骨钻孔加尿激酶局部注射清除血肿术 ,内科组采用降血压、降颅压及对症处理等常规治疗 ,比较两组的近期 (1个月 )和远期 (6个月 )疗效。结果 外科组治愈率 76 % ,内科组治愈率5 2 % ;外科组病残率 2 0 % ,内科组病残率 5 4 % ,两组相比差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。而两组之间的死亡率和再出血率相比差异无显著性。
- 魏增华国庆英贾敬俊
- 关键词：颅骨钻孔尿激酶注射治疗
- 老年人急性破裂性颅内动脉瘤的早期血管内栓塞治疗被引量：2
- 2005年
- 谭显西钟鸣诸葛启钏李则群林晨赵峰
- 关键词：血管内栓塞治疗老年人血管内治疗技术颅内动脉瘤破裂电解可脱弹簧圈栓塞材料
- 颅内动脉瘤破裂后的早期栓塞治疗被引量：4
- 2005年
- 目的研究颅内动脉瘤破裂后早期栓塞治疗的意义、可行性及相关事宜。方法对32例破裂的颅内动脉瘤在3 d内施行栓塞治疗,微导管选用Tracker、Excel、Prowler、Rebar或Echelon系列,栓塞材料选用GDC、EDC或Orbit。结果动脉瘤90%栓塞20例、95%栓塞8例、完全栓塞4例,死亡4例。结论动脉瘤破裂后的早期栓塞可减少再出血的风险,操作受血管痉挛的影响较小,对血管痉挛有治疗作用,术后需辅以“3H”治疗。
- 马骏常义刘宏毅胡波黄庆玖陈永严赵鹏来何升学
- 关键词：颅内动脉瘤破裂
- 脑破裂动脉瘤早期电解可脱弹簧圈的栓塞治疗被引量：6
- 2004年
- 目的 总结颅内动脉瘤破裂早期用电解可脱弹簧圈 (GDC)栓塞治疗经验。方法 4 7例破裂早期的颅内动脉瘤采用经股或颈动脉Seldinger s技术 ,全部用GDCl0系统和弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞。动脉瘤位置 :前循环动脉瘤 4 5个、后循环动脉瘤 4个。其中 2例为多发动脉瘤。动脉瘤体积均属小型 (<10mm)。结果 动脉瘤腔闭塞 10 0 %的 18个、闭塞 95 %的 2 0个 ,90 % 11个。死亡 2例 ,占 4 3%。 1例栓塞术后 36h再出血 ,行再次开颅动脉瘤夹闭术。重残 1例、轻残 2例 ,其余均恢复正常。随访 0 5～ 2年无再出血。
- 钟鸣谭显西李则群范良好章运军
- 关键词：颅内动脉瘤可脱弹簧圈栓塞治疗GDC
