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两种生酮饮食方案治疗儿童难治性癫痫的随机对照研究: 2012年; 目的评估按需和按时服用生酮饮食（ketogenicdiet，KD）两种方案的疗效和安全性。方法采用随机数字表法将60例难治性癫痫患儿随机分成按需服用KD组和按时服用KD组，每组30例。全量服用KD后连续72h每6小时监测血酮、血糖和尿酮，比较两组患JLN症状态的稳定性。记录发作频率并确定起效时间，分别在治疗后4周、12周、24周、48周评估两组患儿的疗效及安全性。结果治疗4周后，按需服用KD组与按时服用KD组发作完全缓解率分别为33．3％（10／30）与30．0％（9／30），两组疗效相当（P〉0．05）。按需服用KD组治疗有效病例平均起效时间为（6．18±2．42）d，而按时服用KD组有效病例平均起效时间为（8．63±2．63）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周、24周和48周，按需服用KD组发作完全缓解率分别为30．0％（9／30）、34．8％（8／23）和36．8％（7／19）；按时服用KD组发作完全缓解率分别为33．3％（10／30）、30．4％（7／23）和44．4％（8／18），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。1年后，按需服用KD组和按时服用KD组治疗保留率分别为63．3％（19／30）与60．0％（18／30），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中，按需服用KD组与按时服用KD组的不良反应主要为可治疗的胃肠道反应和代谢紊乱。结论按需服用KD和按时服用KD两种治疗方案均基本安全有效，按需服用方案更易达到酮症状态，起效更迅速，较易被患儿接受。因此在临床实施过程中可根据患儿的饮食习惯，灵活安排进食时间以提高治疗的依从性。; 胡雁路新国文家伦王春陈黎陈彦廖建湘; 关键词：生酮饮食难治性癫痫儿童

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深圳市科技计划项目(200903105)

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