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腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠32例临床分析被引量：54: 2014年; 目的探讨腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的安全性及可行性。方法回顾性分析2009年1月至2011年5月在中国医科大学附属盛京医院诊治的外生型CSP患者共71例的资料，其中39例行宫腔镜病灶切除术（官腔镜组），32例行腹腔镜病灶剔除术（腹腔镜组），比较两组患者手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、血清B-hCG降至正常时间等。结果宫腔镜组中2例因病灶外凸明显，术中出血量大，转行开腹病灶切除术，另外37例均顺利完成手术，腹腔镜组手术均顺利完成。宫腔镜组手术时间、血清β-hCG降至正常的时间、术后宫腔引流量及术后住院时间分别为（44±18）min、（27±5）d、（38．4±12）ml、（3．8±0．7）d，腹腔镜组分别为（100±21）min、（17±4）d、（19±6）ml、（3．5±0．6）d，分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；但术中出血量宫腔镜组为（113±63）ml，腹腔镜组为（109±59）ml，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；病灶吸收时间官腔镜组为（88±17）d，腹腔镜组因病灶已经完全剔除，故不涉及病灶吸收时间。结论腹腔镜CSP病灶剔除术治疗具有出血少、住院时间短、恢复快等优点，同时可修复子宫瘢痕、减少再发风险、保留患者生育能力，尤其适用于治疗外生型CSP。; 王光伟刘晓菲萨日娜王丹丹杨清; 关键词：妊娠腹腔镜检查剖宫产术手术后并发症瘢痕

选择性子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠67例临床分析被引量：93: 2015年; 目的：探讨子宫动脉栓塞术（UAE）联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的安全性及应用价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年8月中国医科大学附属盛京医院诊治的接受选择性UAE联合宫腔镜手术治疗的67例外生型CSP患者的临床资料，其中35例子宫瘢痕处组织厚度〉3 mm（厚度〉3 mm组），32例瘢痕处组织厚度≤3 mm（厚度≤3 mm组），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、术后住院时间、β-hCG下降至正常时间、术后包块吸收时间等。结果厚度〉3 mm组患者宫腔镜手术均成功，其中1例因术后1个月复查彩超提示子宫瘢痕处仍有较大包块且β-hCG下降缓慢，于术后37 d行二次宫腔镜手术成功切除包块。厚度≤3 mm组患者宫腔镜手术中有3例转行腹腔镜或开腹手术，术后有7例患者接受了二次手术。厚度〉3 mm组患者宫腔镜手术中出血量为（97±41）ml，厚度≤3 mm组为（161±92）ml，两组比较，差异有统计学意义（P3 mm组宫腔镜手术时间、术后宫腔引流量、术后住院时间、血清β-hCG下降至正常时间、术后包块吸收时间分别为（36±9）min、（38±13）ml、（3.5±0.5）d、（26±5）d、（82±17）d，厚度≤3 mm组分别为（37±9）min、（42±16）ml、（4.0±0.7）d、（28±8）d、（88±15）d，分别比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后子宫瘢痕处组织厚度≤3 mm时，应慎行宫腔镜手术。UAE联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕处组织厚度〉3 mm的外生型CSP安全、有一定的可行性，须根据患者情况严格把握适应证，并由经验丰富的宫腔镜医师完成手术。; 王光伟刘晓菲王丹丹杨清; 关键词：剖宫产术宫腔镜检查子宫动脉栓塞术

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辽宁省教育厅高等学校科学研究项目(L2012291)

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