国家自然科学基金(30801281)
- 作品数：16 被引量：90H指数：7
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- 嗅觉障碍的治疗现状被引量：9
- 2018年
- 嗅觉障碍是指对气味感知能力的减退或丧失。本文系统总结嗅觉障碍的分类、病因和诊断进展，并重点阐述嗅觉治疗方面的进展，包括药物治疗、手术治疗和嗅觉训练等。糖皮质激素在嗅觉障碍的治疗中起到重要作用，柠檬酸钠、维生素A和非特异性磷酸二酯酶抑制剂（茶碱、己酮可可碱）是可能有效的治疗药物。内镜鼻窦手术对于慢性鼻-鼻窦炎引起的嗅觉障碍有不同程度的改善作用。嗅觉训练被证实对多种病因导致的嗅觉障碍有效。
- 刘剑锋韩军韩红蕾赵建辉
- 关键词：嗅觉障碍药物疗法糖皮质激素类
- 2019冠状病毒疾病相关嗅觉障碍被引量：4
- 2021年
- 2019冠状病毒疾病(COVID-19)的致病病毒为新型冠状病毒SARS-CoV-2,其主要临床表现为发热、干咳、乏力等上呼吸道感染症状,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。多国流行病学研究调查表明嗅觉障碍是COVID-19的临床症状之一,甚至是部分COVID-19患者的首发症状,其在COVID-19的早期诊断及临床筛查中具有重要意义。本文通过对COVID-19所致嗅觉障碍流行病学、预后及发病机制进行综述,结果显示嗅觉障碍多发生于COVID-19轻症患者,且预后较好。现阶段有关COVID-19所致嗅觉障碍发病机制尚不明确,现推测与其他呼吸道病毒感染后出现的嗅觉障碍的机制相类似,因鼻腔黏膜肿胀导致的传导性嗅觉障碍,或因病毒直接损伤嗅上皮甚至嗅觉通路的更高层面而导致感觉神经性嗅觉障碍,血管紧张素转换酶2(ACE2)和II型跨膜丝氨酸蛋白酶(TMPRSS 2)基因在其中发挥重要作用。
- 王艺贝陈忠岩刘剑锋赵建辉赵宇韩军杨大章
- 关键词：嗅觉障碍发病率发病机制
- 嗅觉定性障碍的诊断和治疗被引量：2
- 2020年
- 嗅觉障碍包括嗅觉定量障碍(嗅觉下降、嗅觉丧失)和嗅觉定性障碍(嗅觉倒错、幻嗅)。相对于嗅觉定量障碍,嗅觉定性障碍对患者日常生活的影响更大。目前人们对嗅觉定性障碍的病因和发病机制认识仍然有限,治疗仍具有挑战性。对于中枢性嗅觉定性障碍以药物治疗为主,对于严重的持续性外周性嗅觉定性障碍可以考虑手术治疗。本文就该疾病的诊断和治疗进展做一总结,以期为临床实践提供参考。
- 刘剑锋赵建辉王艺贝赵宇陈忠岩韩军
- 关键词：嗅觉障碍嗅觉丧失外周性中枢性药物治疗
- Discordance between olfactory psychophysical measurements and olfactory event related potentials in five patients with olfactory dysfunction following upper respiratory infection被引量：7
- 2009年
- 背景主观嗅觉的测试是容易的表现并且流行地在诊所适用，但是仅仅使用这些，诊断嗅觉的系统的所有混乱是困难的。相关潜力技术为进一步的卓见提供进嗅觉的系统并且是理想的客观测试的嗅觉的事件。这分析具有有与上面的呼吸感染(URI ) 联系的味觉的损失的 12 个病人的嗅觉的函数上的主观、客观的数据。我们与 URI 测试了 12 个病人的方法由病历，头和颈的物理考试，嗅觉的测试和医药成像导致了嗅觉的损失。嗅觉的功能被包括嗅觉的察觉和识别阀值和与 OEP-98C Olfactometer 记录的嗅觉的事件相关的潜力(OERP ) 的丰田和 Takagi olfactometry 估计。结果不平常的现象在主观察觉和识别阀值是谁正常的五个病人被观察，当期望的 OERP 不是可检测的时。我们建议的结论在嗅觉的 psychophysical 大小和 OERP 之间的不和可能是与嗅觉的神经病相关的反常 electrephysiology 的结果，这由病毒的 URI 引起了。另外， OERP 的测量可能在评估嗅觉的机能障碍起一个重要作用。
- GUAN Jing NI Dao-feng WANG Jian GAO Zhi-qiang
- 关键词：嗅觉系统心理测量嗅觉功能
- 嗅神经母细胞瘤临床分析(附13例)被引量：1
- 2020年
- 目的:总结嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,探讨其临床特征、治疗方法及预后。方法:回顾性分析了中日友好医院2011年1月至2019年12月收治的13例嗅神经母细胞瘤患者临床资料,采用SPSS statistics 25软件统计分析患者的年龄、临床症状、改良Kadish分期、治疗方式与预后的关系,比较不同治疗方案的疗效。结果:年龄>60岁和晚期(C/D期)的患者平均生存时间较短,术后放疗可提高患者生存率(P=0.003),接受不同的治疗方法生存率比较差异有统计学意义(P=0.010)。结论:嗅神经母细胞瘤多以单侧鼻塞、头痛、嗅觉障碍、鼻出血等为首发症状,易出现复发和转移,以手术+放疗±化疗+中药为主的综合治疗是较优的治疗方案,应注重对患者的长期随访。
- 马双双刘剑锋滕峰游佳鲁翔华李利亚
- 关键词：嗅神经母细胞瘤中医药预后
- 部分气味嗅觉识别障碍临床特点分析被引量：1
- 2012年
- 目的使用T＆T嗅觉计的不同嗅素识别阈测试法对患者嗅觉功能进行评估，并探讨部分嗅觉障碍的临床特点。方法2007年3月—2008年5月北京协和医院耳鼻咽喉科24例以嗅觉障碍为主诉患者的病历资料，通过病史、精神评估、耳鼻喉科常规检查、鼻窦CT检查，回顾性分析嗅觉障碍患者的病程、病因。T＆T嗅觉计由5种嗅素组成，分别测试T＆T嗅觉计总嗅觉识别阈以及每种嗅素的嗅觉识别阈，综合评估患者的嗅觉功能。结果本组24例嗅觉障碍患者，T＆T嗅觉计总嗅觉识别阈测试结果均正常，但仅对T＆T嗅觉计5种嗅素液中的1或2种嗅素存在嗅觉障碍，其中对“愉快气体”识别障碍占51．4％，对“非愉快气体”识别障碍占48．6％。结论部分嗅觉障碍是T＆T嗅觉计总嗅素识别阈正常、单嗅素识别阈升高为特征的嗅觉障碍形式。
- 关静倪道凤王剑刘剑锋朱莹莹
- 关键词：嗅觉障碍嗅觉
- 联合应用OERPs和T&T嗅觉计在嗅觉减退评估诊断中的价值探讨被引量：16
- 2013年
- 目的探讨联合应用嗅觉事件相关电位(OERPs)和T&T嗅觉计在嗅觉减退评估诊断中的价值。方法通过病史采集、耳鼻喉科常规检查、鼻窦CT、嗅球及嗅束MRI检查,分析嗅觉减退患者的病程、病因,联合应用T&T嗅觉计和OERPs测试法对嗅觉减退患者的嗅觉功能进行量化评估和分析。结果在本组146例患者中,142例患者的主观识别阈及察觉阈结果和客观OERPs检查结果基本一致;但在4例患者中,观察到主观识别阈及察觉阈检查结果基本正常,而OERPs反应波形却不能引出的特殊现象。结论 OERPs作为一项客观检查,在进行嗅觉功能的评估方面具有不可忽视的重要作用。联合应用OERPs和T&T嗅觉计评估嗅觉功能对嗅觉减退的诊断更精确。
- 关静倪道凤王剑刘剑锋朱莹莹
- 关键词：嗅觉嗅觉减退
- 内镜下单鼻孔入路解剖训练流程的探讨被引量：2
- 2019年
- 目的探索单鼻孔入路解剖训练流程的设计原则与应用,旨在利用最少的尸头标本,完成尽可能多的临床手术解剖训练。指导初学者进行高效的训练,缩短学习曲线。方法流程的设计原则为:①前次手术暴露但不损伤后续手术的结构;②用一侧标本完成尽可能多的临床手术训练;③根据临床常用径路,设计分步操作;④临床上需要双鼻孔入路完成的手术暂不纳入本流程,故一侧全部完成后,对侧鼻腔结构无损伤。采用5例新鲜硅胶灌注尸头的双侧验证并完成流程,采用Storz公司0°,4 mm鼻内镜及HD IMAGE 1高清摄录系统全程录像。结果按上述原则设计单鼻孔入路解剖流程,可经同一侧鼻孔按顺序完成19项解剖操作。操作靶区集中在泪囊、鼻窦、翼腭窝及颞下窝。依次为:①钩突的精细切除术;②泪囊造口术;③Draf I型及Draf IIa型手术;④前组筛窦开放术;⑤后组筛窦开放术;⑥蝶窦开放术;⑦蝶腭动脉凝扎术;⑧制作HB瓣;⑨下鼻道开窗;⑩Draf IIb型手术;(11)制作游离中鼻甲黏膜瓣;(12)翼腭窝及经中鼻道部分颞下窝前壁开放术;(13)泪前隐窝入路;(14)经泪前隐窝部分颞下窝前壁开放术;(15)内镜下改良Denker入路;(16)经Denker入路颞下窝前壁开放术;(17)上颌窦内侧壁切除术;(18)翼腭窝手术;(19)颞下窝手术。本流程可在10侧标本中重复,所用时间亦随操作次数增加而缩短。结论本流程设计思路清晰,特点鲜明,可重复性高,可作为鼻颅底解剖学习的参考,值得推广和使用。
- 赵宇刘剑锋韩军杨大章
- 关键词：鼻腔鼻窦翼腭窝鼻内镜手术
- 分鼻侧评估嗅觉功能及单侧嗅觉减退的临床分析
- 2012年
- 目的了解嗅觉减退患者左右两侧嗅觉功能损伤程度是否相同。方法对104例以嗅觉减退为主诉的患者，通过病史采集了解嗅觉减退的相关病史及其现况，耳鼻咽喉科常规检查及鼻窦CT检查排除鼻腔结构异常或仅发生于单侧鼻腔一鼻窦的病变，并分别对左、右鼻侧进行T＆T嗅觉计嗅觉识别阈测试，评估患者每侧嗅觉功能。结果本组104例嗅觉减退患者，90例（86．5％）患者双侧嗅觉功能水平相同，14例（13．5％）患者双侧嗅觉功能水平不同，其中6例患者表现为单侧（左侧或右侧）嗅觉功能正常，而另一侧嗅觉功能减退。14例左右鼻侧嗅觉功能不同的患者，其常规查体及影像学检查均未见明显鼻腔结构异常或发生于单侧鼻腔鼻窦的病变。结论人类的左、右两个鼻腔分别拥有一个完整的嗅觉传导系统，尽管双侧受损概率相同，但受损程度可不同。单侧嗅觉减退作为嗅觉障碍的一种特殊表现形式，只有通过分鼻侧进行嗅觉功能评估，才能更全面地了解患者的嗅觉功能。
- 关静倪道凤王剑刘剑锋朱莹莹
- 关键词：嗅觉障碍嗅觉嗅黏膜感受器
- 糖皮质激素治疗嗅觉障碍的临床研究现状被引量：5
- 2014年
- 嗅觉是人的基本感觉之一.嗅觉障碍会对个人安全、事业追求、食欲、营养、卫生、家政、爱好以及娱乐产生不同程度的负面影响,严重的会导致压抑和其他心理问题[1].嗅觉障碍病因很多,迄今已报道了约200多种疾病和40多种药物可引起嗅觉障碍.嗅觉障碍分为传导性、感觉神经性和混合性嗅觉障碍.大约有2/3的嗅觉障碍是由于鼻-鼻窦疾病、上呼吸道感染以及头颅外伤所致[2].其中慢性鼻-鼻窦炎（CRS）伴鼻息肉导致的嗅觉障碍是混合性,上呼吸道感染以及头颅外伤所致嗅觉障碍是感觉神经性嗅觉障碍.嗅觉障碍的治疗仍然具有挑战性,临床上对于常见的嗅觉障碍,治疗效果并不满意[3].
- 刘剑锋韩红蕾关静王剑杨大章倪道凤
- 关键词：糖皮质感觉神经性慢性鼻-鼻窦炎鼻窦疾病
