北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-3-047)
- 作品数：7 被引量：35H指数：4
- 相关作者：鲜军舫吴建兴陈青华郝晖郭健更多>>
- 相关机构：首都医科大学首都医科大学附属北京友谊医院北京中医药大学更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 管电流调制技术在上气道CT检查中的应用价值被引量：4
- 2014年
- 目的探讨上气道CT检查中使用管电流调制技术降低辐射剂量的可行性。方法在管电流调制技术发展的三个阶段各选取33例成人上气道CT检查病例,共3组99例:常规剂量组,预设管电流量250 mAs;推荐剂量(Doseright)组,使用系统根据定位像和扫描范围推荐的有效mAs;Z轴管电流调制(Z-DOM)组,系统根据定位像在人体Z轴方向自动调节管电流。前两组扫描过程中m A保持不变,Z-DOM组mA改变;其他参数相同。用3mm层厚重组正中矢状面图像,测算对比噪声比(CNR);并用5分法对正中矢状面图像质量进行主观评价。对各组辐射剂量指标CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)和主客观评价指标进行统计学分析。结果三组的CTDI分别为:(14.70±0.00)m Gy、(16.50±2.59)m Gy、(4.60±1.99)m Gy,DLP分别为(465.87±31.55)m Gy·cm、(526.15±98.28)m Gy·cm、(147.74±67.08)m Gy·cm,辐射剂量差异有统计学意义(CTDI和DLP的F值分别为381.24和270.08,P<0.05),Doseright组的剂量高于常规剂量组10%,Z-DOM组明显低于前两组,分别为常规剂量组的30%、Doseright组的25%;三组CNR分别为523.91±80.75、540.28±117.65、511.09±107.56,差异无统计学意义(F=0.603,P=0.549>0.05);三组的主观评价指标分别为10.5(10,11.5)、11(10.5,11.5)、12.5(12.25,13.0),差异有统计学意义(χ2=48.373,P<0.05),两两比较Doseright组略高于常规剂量组(χ2=0.038,P>0.017),差异无统计学意义,Z-DOM组高于常规剂量组和Doseright组(χ2值分别为36.972和35.601,P<0.017),差异有统计学意义。结论上气道CT检查使用Z-DOM技术可有效降低辐射剂量,且保持较高的图像质量,可在临床实践中推广应用。
- 张永县张宗锐王淑芳康天良郭森林任悦牛延涛鲜军舫王振常
- 关键词：上气道滤波反投影图像质量
- 充分重视及合理应用头颈部扩散加权成像技术被引量：9
- 2014年
- 近年来随着MR技术软硬件的发展,扩散加权成像不仅用于头颈部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在肿瘤放化疗的疗效预测和早期监测评估方面也具有潜在巨大的优势。要充分重视扩散加权成像技术在头颈部的应用价值并认真探讨在头颈部如何合理应用和发展此项技术。
- 鲜军舫陈青华
- 关键词：磁共振成像扩散磁共振成像头颈部
- 扩散加权成像预测和评估鼻窦恶性肿瘤的化疗反应被引量：5
- 2014年
- 目的探讨DWI在预测和评估鼻窦恶性肿瘤化疗反应中的价值。方法对8例鼻窦恶性肿瘤患者化疗前、化疗后第7、21、42天行DWI,分别测量肿瘤最小ADC值(ADCmin)和最大层面ADC值(ADC最大层面),并计算化疗后肿瘤ADC值变化情况。结果与化疗前比较,5例有反应者在化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较大,均超过了50%;3例无反应者化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较小,无明显升高趋势。结论 ADC值有望能够预测和早期评估鼻窦恶性肿瘤对化疗的反应。
- 陈青华张冰赵波郝晖吴建兴佟亚健冯强强房居高陈晓红张树荣鲜军舫
- 关键词：鼻窦恶性肿瘤扩散磁共振成像表观扩散系数
- 鼻腔鼻窦腺样囊性癌扩散加权成像特征及其诊断肿瘤浸润神经价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌(ACC)DWI特征及DWI诊断肿瘤浸润神经的能力。方法回顾性分析19例经病理证实的鼻腔鼻窦腺ACC常规MRI及DWI资料,观察MRI及DWI特征,以病理结果为金标准,比较二者诊断肿瘤浸润神经的敏感度、特异度和准确率差异。结果平扫MRI:T1WI低信号5例(5/19,26.32%),等信号14例(14/19,73.68%),8例(8/19,42.11%)信号不均匀;T2WI高信号6例(6/19,31.58%),等信号13例(13/19,68.42%),15例(15/19,78.95%)不均匀;增强MRI:1例(1/19,5.26%)均匀强化、18例(18/19,94.74%)不均匀强化,中度强化11例(11/19,57.89%)、明显强化8例(8/19,42.11%)。DWI:等信号6例(6/19,31.58%),低信号12例(12/19,63.16%),略高信号1例(1/19,5.26%)。平扫和增强MRI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为54.55%(6/11)、87.50%(7/8)、68.42%(13/19)和90.91%(10/11)、87.50%(7/8)和89.47%(17/19),DWI诊断神经浸润的敏感度、特异度及准确率分别为81.82%(9/11)、75.00%(6/8)和78.95%(15/19),其准确率高于平扫MRI(P<0.05),低于增强MRI(P<0.05)。结论鼻腔鼻窦ACC的DWI表现具有一定特征,且对于诊断ACC神经浸润具有重要价值。
- 王新艳郝晖吴建兴胡凌郭健鲜军舫
- 关键词：鼻肿瘤扩散磁共振成像
- 泪腺腺样囊腺癌的MRI特征分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨泪腺腺样囊腺癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的MRI特征,为临床早期诊断提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象北京同仁医院经手术证实ACC患者26例,术前均行MRI扫描。方法所有ACC患者常规MRI扫描;同时对动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)图像进行后处理获得相应量化指标。主要指标ACC动态增强的峰值强化指数(CIpeak)、峰值强化时间(Tpeak)、最大强化指数(CImax)、强化指数曲线(I型为持续上升型,II型为平台型,III型为流出型)、肿瘤平均表观扩散系数(ADC)值。结果 26例均起自泪腺眶部,20例形态不规则,14例边界不清,12例边界清晰,6例累及颅内,9例出现骨质破坏。T1WI呈等或略低信号,其中3例内部出现高信号区;T2WI呈等或稍高信号为主,增强后仅1例强化均匀,25例呈不均匀强化,其中16例伴有内部囊变、坏死区。泪腺ACC峰值强化指数(CIpeak)为0.9±0.41,峰值强化时间(Tpeak)为(109.3±58.5)s,最大强化指数(CImax)为0.95±0.45。22例时间强化指数曲线中2例为I型,14例为II型,6例为III型。平均ADC值为(1.25±0.30×10-3)mm2·s-1。结论 MRI可以清晰显示泪腺ACC的部位、形态、范围、边界及骨质侵犯,DCE-MRI及DWI为肿瘤的诊断及鉴别诊断提供辅助量化特征。
- 郭健鲜军舫张征宇王新艳
- 关键词：泪腺磁共振成像
- 首发于眼结膜的淋巴瘤MRI特征分析被引量：4
- 2013年
- 目的分析眼结膜淋巴瘤影像学表现,了解其MRI特征。设计回顾性病例系列。研究对象首诊于北京同仁医院眼科的21例眼结膜淋巴瘤患者。方法分析21例患者临床表现、MRI影像学特征和病理诊断。主要指标眼结膜淋巴瘤原发部位、范围及MRI特征。结果 21例(25眼)患者中,病变位于上睑结膜4眼,下睑结膜7眼,上下睑结膜同时受累14眼;病变局限于结膜或眼睑19眼,侵及眼眶6眼(2眼累及肌锥外间隙、眼外肌和泪腺,3眼累及眼上肌群,1眼累及Tenon囊及视神经);边界欠清晰15眼,清晰10眼;17眼病变包绕眼球生长,8眼表现为眼球前部结节影。与眼外肌相比,所有病变T1WI均显示等信号,T2WI 18眼显示等信号,7眼显示稍高信号;18眼信号均匀,7眼不均匀或欠均匀。13例(15眼)进行增强扫描的病变均呈轻至中度强化,强化均匀8眼,不均匀7眼。7例(8眼)行动态增强扫描的病变,动态增强曲线表现为平台型6眼,流出型2眼。结论眼结膜淋巴瘤MRI特征是呈等T1等或稍高T2信号,信号多均匀,增强呈轻中度强化,动态增强曲线呈平台型。
- 郭鹏德燕飞鲜军舫梁熙虹陈光利王振常
- 关键词：眼眶结膜淋巴瘤
- 泪腺Mikulicz病的MRI表现被引量：2
- 2014年
- 目的研究泪腺Mikulicz病的MRI表现。设计回顾性病例系列。研究对象泪腺Mikulicz病患者24例。方法回顾分析24例经病理证实的泪腺Mikulicz病患者的MRI影像资料。所有患者均行常规MRI扫描及增强扫描,其中11例行动态增强扫描。主要指标病变MRI信号特征、累及范围。结果 24例患者中17例(70.8%)双侧泪腺受累,7例单侧泪腺受累,左侧受累5例,右侧受累2例。MRI T1WI呈等-略低信号;T2WI呈略低、等信号或略高信号,增强后中度至明显均匀强化。11例行动态增强扫描,时间-信号强度曲线为持续上升型2例,平台型9例,Tpeak值为(226.4±85.5)s,WR值为5.64%±4.81%。8例(33.3%)可见眼外肌增粗、强化;2例可见眶脂体炎;5例可见额神经增粗、增强;1例可见双侧眶下神经增粗、强化。结论泪腺Mikulicz病的MRI特征为双侧泪腺弥漫性增大;可累及眶脂体、眼外肌、三叉神经分支;MRI能清楚地显示病变的累及范围。(眼科,2014,23:47-50)
- 冯莉莉燕飞付琳鲜军舫麻增林
- 关键词：MIKULICZ病磁共振成像泪腺
