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急性肾损伤RIFLE与AKIN标准在重症监护病房患者的应用比较被引量：23: 2011年; 目的比较急性肾损伤（AKI）RIFLE标准（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）与急性肾损伤网络工作小组（AKIN）诊断标准在重症监护病房（ICU）成人患者中的应用价值。方法收集广东省人民医院ICU2009年10月至2010年7月成人患者的病历资料。分别采用RIFLE标准与AKIN标准对ICU中AKI及其严重程度进行定义分期，比较两种标准诊断的敏感性及预测院内病死率的准确性。结果共人选患者524例，其中符合RIFLE标准的AKI95例，符合AKIN标准的AKI135例，两种标准在判断ICU患者AKI的发生率方面差异有统计学意义（18．1％比25．8％，P〈0．05）。AKI为院内死亡的独立危险因素；RIFLE标准预测患者院内死亡的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．7293，95％可信区间（95％CI）为0．6005～0．8581，P〈0．001；AKIN标准预测患者院内死亡的AUC为0．7777，95％CI为0．6664～0．8890，P〈0．001；二者诊断AKI的预测能力比较差异无统计学意义（37．9％比34．1％，P〉0．05）。结论与RIFLE标准相比，AKIN标准在诊断ICU成人患者AKI的发生方面更敏感，但是在预测院内死亡方面并未体现优势。; 蒋芬陈源汉梁馨苓徐丽霞马关培胡鹏华刘双信史伟; 关键词：肾损伤重症监护病房 RIFLE标准院内病死率

增强CT和重症急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的关系被引量：4: 2011年; 目的研究增强CT检查和重症急性胰腺炎（SAP）患者发生急性肾损伤（AKI）的关系。方法定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APACHEII评分≥8分为SAP，用RIFLE标准诊断AKI。结果收集到84例SAP患者的临床资料，进行增强CT者54例。增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59．3％和40．0％（P=0．090）。在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中，进行增强CT（25例）和非增强CT（19例）的患者发生AKI的比例分别为68．4％和24．0％（P：0．003）。经APACHEII评分校正后，增强CT检查是AKI发生的独立危险因素（OR值1．247，95％可信区间1．195～1．387）。在APACHEII评分≥15分的患者中，进行增强CT检查使发生AKI风险显著增加（OR值4．293，95％可信区间3．101～5．087）。结论增强CT可能是SAP患者发生急性肾损伤的一个危险因素，尤其是病情严重的个体。; 张敏刘思纯陈源汉马博李初俊朱颖钰梁馨苓; 关键词：重症急性胰腺炎 APACHE 急性肾损伤

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广东省科技计划工业攻关项目(20108031600157)

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