国家自然科学基金(30801187)
- 作品数：11 被引量：186H指数：8
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- 高迁移率蛋白B1免疫调控机制研究被引量：2
- 2014年
- 目的 初步探讨高迁移率蛋白（HMG）B1与活化T细胞核因子（NFAT）2的结合区域.方法 首先构建HMGB1真核表达质粒,然后确定HMGB1分段位置,分别构建HMGB1的A box区域与B box区域真核表达质粒,以及NFAT2的真核表达质粒.通过蛋白纯化及体外翻译技术得到纯化蛋白,最后进行GST沉降实验,观察HMGB1区域蛋白与NFAT2蛋白的结合情况.结果 在谷胱甘肽转移酶-沉降实验中,可检测到HMGB1 B box融合蛋白与NFAT2结合的阳性条带,不能检测到HMGB1 A box融合蛋白与NFAT2结合的阳性条带.结论 HMGB1可通过B段区域与NFAT2发生相互作用.
- 赵擎姚咏明丁丽华叶棋浓
- 关键词：高迁移率族蛋白质类质粒蛋白质类
- 白细胞介素-6对重症急性胰腺炎早期判别预后的作用研究被引量：46
- 2013年
- 目的探讨白细胞介素-6（IL-6）对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的判别意义。方法回顾性分析本院重症医学科2006年1月至2012年9月62例SAP患者的临床资料。按预后分为死亡组（15例）和存活组（47例）两组，比较两组患者人院后24、48、72h血清IL-6水平，对入院48h的IL-6水平与急性生理学与慢性健康状况评分系统H（APACHEⅡ）评分、CT严重度指数（CTSI）进行相关性分析，并描绘48hIL-6值的受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析IL-6值在发病早期判别预后的意义。结果死亡组患者入院后IL-6水平升高后显著降低，存活组患者IL-6水平逐渐下降；死亡组人院48h、72h IL-6（ng／L）水平显著高于存活组（545．5±265．7比147．2±107．0，243．0±133．6比119．0±69．5，均P〈0．01）。SAP患者入院48h IL-6水平的ROC曲线下面积为0．930，且存活组和死亡组入院48hIL-6水平与APACHE1I评分（r=0．930、P=0．003，r=0．964、P=0．000）、CTSI（r=0．915、P=0．000，r=0．921、P=0．005）均呈显著正相关。结论血清IL-6水平可以在SAP发病早期（48h）判别预后。
- 苗利辉宋青刘辉潘亮周飞虎
- 关键词：急性胰腺炎重症白细胞介素-6病死率
- 脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值被引量：30
- 2014年
- 目的探讨脓毒症患者早期血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和脑利钠肽（BNP）水平对其预后的影响。方法回顾性分析解放军总医院外科重症监护病房2011年1月-2014年1月收治的45例脓毒症患者的临床资料,按预后分为存活组（n=36）和死亡组（n=9）,分析两组患者血清PCT、CRP和BNP水平在入院第1天的差异及与APACHEⅡ评分的相关性,并以受试者工作曲线（ROC）分析各参数对脓毒症患者预后的判断价值。结果入院第1天,两组患者血清BNP水平和APACHEⅡ评分即存在显著性差异（P〈0.05）,且BNP水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.3062,P=0.0408）。两组患者PCT与CRP水平均无明显差异（P〉0.05）,与APACHEⅡ评分亦无显著相关（P〉0.05）。ROC曲线分析表明,BNP对脓毒症预后判断价值有统计学意义（P=0.002,AUC=0.775,95%CI 0.626-0.886）。结论血清BNP水平可作为脓毒症患者转归的早期预测指标。
- 蒋万里周京江刘辉周飞虎
- 关键词：降钙素C反应蛋白质预后
- 感染性休克早期容量复苏及存在的若干问题被引量：8
- 2014年
- 脓毒症（sepsis）为世界性医学难题,尽管2002年巴塞罗那宣言希望将脓毒症病死率在5年内降低25%,但迄今为止,严重脓毒症（severe sepsis）的发生率及病死率在全世界范围内并未显著下降,它已成为美国居第10位的死亡原因,每年美国新发的脓毒症患者多达75万例,其中28%~50%的患者最终死亡[1-3].因此,这一场拯救脓毒症运动（surviving sepsis campaign, SSC）远没有结束,任重而道远.其原因是多方面的,首先,脓毒症本身是一种综合征,指由感染诱发的全身性炎症反应综合征.
- 刘辉姚咏明
- 关键词：脓毒症休克
- CBS结合PBL在重症监护病房血液净化治疗教学中的应用被引量：21
- 2015年
- 目的观察案例教学法(CBS)结合以问题为基础的学习教学法(PBL)在重症监护病房(ICU)血液净化治疗教学中的应用效果。方法选择进修医生70人,对其采取CBS结合PBL的教学方法,于学习完成后进行问卷调查,评价课堂效果和教学效果。结果 95.7%以上的进修医生认为CBS结合PBL的教学方法有助于活跃课堂气氛、提高师生及学生间的互动以及完成教学目标,92.9%以上认为有助于更加深刻地理解理论知识、提高临床操作与解决问题能力、提高学习兴趣以及获取与掌握新知识,94.3%的进修医生喜欢该教学模式。结论在ICU血液净化治疗教学中采取CBS结合PBL的方法,可取得较好的课堂效果和教学效果。
- 周飞虎刘辉康红军潘亮赵妍
- 关键词：重症监护血液净化
- 连续性血液净化治疗重症脓毒症疗效分析被引量：27
- 2014年
- 目的探讨连续血液净化(continuous blood purification,CBP)对重症脓毒症患者的疗效。方法回顾性分析解放军总医院重症医学科2010年1月-2014年1月60例重症脓毒症患者临床资料,分为常规治疗组30例和血液净化组30例,分析两组28 d生存率,以及在治疗前、治疗后72 h相关血流动力学及炎症感染指标变化。结果 CBP治疗后患者平均动脉压、心率和氧合指数(Pa O2/Fi O2)均较治疗前有所改善(P<0.05);与常规治疗组相比,CBP治疗组在C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6、脑利钠肽及血乳酸等指标均降低(P<0.05),氧合指数上升(P<0.05),急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)亦降低(P<0.05);但两组在28 d生存率上差异无统计学意义(P=0.286)。结论对重症脓毒症患者采用连续性血液净化治疗,早期能有效清除炎症因子,维持血流动力学稳定,改善氧合功能,但对患者生存率影响还需进一步研究。
- 吕先念刘辉周飞虎
- 关键词：连续性血液净化脓毒症多器官功能障碍综合征
- 活化T细胞核因子-2可介导高迁移率族蛋白B1促进白细胞介素-2转录表达被引量：5
- 2010年
- 目的 观察活化T细胞核因子-2（NFAT2）在高迁移率族蛋白B1（HMGB1）促进白细胞介素-2（IL-2）转录表达中的介导作用.方法 将构建好的HMGB1和NFAT2质粒单独或共同转染人胚胎肾细胞株293T,同时转染IL-2报告基因,并在此基础上应用小分子干扰RNA（siRNA）质粒对内源性及外源性NFAT2表达进行特异性抑制,观察对IL-2报告基因活性的影响.结果 在293T细胞中,内源性转染实验促使IL-2报告基因活性增加到17.81±1.49,但随着siRNA质粒转染剂量从0 μg/孔逐渐增加到4.8μg/孔,IL-2报告基因活性在内源性抑制实验中降低最小到1.42±0.17,在外源性抑制实验中活性最高为54.16±5.49,受抑制后降低最小到2.97±0.34.结论 NFAT2介导HMGB1促进IL-2报告基因转录表达.
- 刘辉姚咏明丁丽华叶棋浓宋青盛志勇
- 关键词：高迁移率族蛋白B1活化T细胞核因子白细胞介素-2小RNA干扰
- 热射病患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系被引量：19
- 2015年
- 目的：探讨热射病（HS）患者胃肠道功能障碍与病情严重程度及预后的关系。方法采用回顾性研究方法，选择2013年1月至2014年9月解放军总医院重症医学科参与救治的39例HS患者的临床资料，根据患者是否发生胃肠功能障碍分为胃肠道功能障碍组和非胃肠道功能障碍组。比较两组患者入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28 d病死率。统计胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分、胃肠道功能障碍持续时间、重症加强治疗病房（ICU）住院时间及呼吸机使用时间，并对胃肠道功能与病情严重程度及预后指标进行Pearson相关性分析。结果39例HS患者中有32例发生胃肠道功能障碍，发生率为82.05%。共统计到27例胃肠道功能障碍患者的胃肠道功能障碍评分，为（2.3±0.8）分；39例HS胃肠功能障碍患者胃肠道功能障碍持续时间为（17.3±15.2）d，ICU住院时间为（37.8±25.0）d，呼吸机使用时间为（27.8±14.0）d。胃肠道功能障碍组APACHEⅡ评分显著高于非胃肠道功能障碍组（分：26.30±6.00比17.40±6.00，t＝3.555，P＝0.001），而28 d病死率虽高于非胃肠道功能障碍组，但差异无统计学意义〔43.75%（14/32）比14.29%（1/7），P＝0.216〕。Pearson相关分析显示，HS胃肠道功能障碍患者胃肠道功能障碍评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.727，P＝0.000）；胃肠道功能障碍持续时间与ICU住院时间（r＝0.797， P＝0.000）及呼吸机使用时间（r＝0.634，P＝0.000）均呈显著正相关。结论胃肠道功能可反映HS患者病情严重程度及预后。
- 苗利辉宋青刘辉周飞虎康红军潘亮胡婕陈洁坤张婷吴振华赵佳佳周京江
- 关键词：热射病胃肠道功能病死率预后
- 高迁移率族蛋白B1在白细胞介素-2转录表达信号调控中的作用
- 2009年
- 目的探讨高迁移率族蛋白B1（HMGB1）在白细胞介素-2（IL2）转录表达信号调控机制中的可能作用。方法首先将HMGB1和NFAT2质粒共同转染Hela细胞，同时转染IL-2报告基因，逐步增加HMGB1的转染剂量，检测IL-2报告基因的表达活性。观察HMGB1质粒用量对IL-2报告基因活性的影响；然后应用SRNAi质粒对内源性及外源性HMGB1表达进行特异性抑制，观察对IL-2报告基因活性的影响，以期从反面论证HMGB1可促进IL-2转录表达。结果在Hela细胞中，随着HMGB1质粒转染剂量增加，IL-2报告基因活性增加了2．12倍（P〈0．01）。应用sRNAi抑制293T细胞中外源性以及Hela细胞中内源性HMGB1表达水平后，IL-2报告基因活性分别下降1．7倍和4．76倍（P〈0．05或P〈0．01）。结论HMGB1在NFAT2介导IL-2报告基因转录表达的信号调控过程中发挥重要作用。
- 刘辉姚咏明宋青丁丽华王晓辉袁斌叶棋浓盛志勇
- 关键词：高迁移率族蛋白B1小RNA干扰
- 去甲肾上腺素与多巴胺对脓毒性休克应用疗效的Meta分析被引量：19
- 2013年
- 目的 系统评价应用去甲肾上腺素与多巴胺对脓毒性休克患者的影响.方法 通过检索美国国立医学图书馆（PubMed）、荷兰医学文摘（Embase）、Cochrane临床试验数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）和中国期刊网全文数据库（CNKI）等,收集去甲肾上腺素与多巴胺治疗成年脓毒性休克患者的随机对照临床研 究（RCT）,提取资料和评估方法学质量,采用Review Manager 5.0软件对去甲肾上腺素和多巴胺应用于脓毒性休克患者血流动力学及代谢的影响进行荟萃分析（Meta分析）,二分类变量用相对危险度（RR）和95％可信区间（95％CI）表达,而连续变量用标准均数差（SMD）及其95％CI表达.结果 最终纳入11项RCT共1718例脓毒性休克患者,Meta分析显示,与应用多巴胺相比,去甲肾上腺素可降低患者的病死率（RR=0.89,95％CI为0.81～ 0.98,P=0.02）,且在应用过程中,还降低了患者的心率（SMD=-2.23,95％CI为-3.76-0.71,P=0.004）和心排血指数（SMD=-0.71,95％CI为-1.07 ～-0.35,P=0.0001）,增加了外周血管阻力指数（SMD=1.39,95％CI为0.54～ 2.23,P=0.001）,但二者在平均动脉压（SMD=0.64,95％ CI为-1.09 ～ 2.38,P=0.47）、氧输送（SMD=-0.54,95％CI为-1.50～0.42,P=0.27）、氧消耗（SMD=-0.49,95％CI为-1.37 ～ 0.39,P=0.27）和血乳酸（SMD =-0.24,95％CI为-0.90～0.42,P=0.48）变化上差异无统计学意义.结论 去甲肾上腺素与多巴胺相比,可以改善脓毒性休克患者的血流动力学,降低患者的病死率.
- 周飞虎宋青
- 关键词：去甲肾上腺素多巴胺脓毒症脓毒性休克META分析
