北京市自然科学基金(7132086)
- 作品数：9 被引量：40H指数：3
- 相关作者：范占明李宇张楠张焕徐磊更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所山东省立医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心电门控320排容积CT在急性胸痛中应用价值的前瞻性研究被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨前瞻性心电门控320排容积CT对急性胸痛成像的可行性及诊断价值。方法：对连续61例急性胸痛患者不控制心率条件下行前瞻性心电门控wide-volume模式并强制在一个心动周期扫描,曝光时间窗根据心率不同预设在40%-50%R-R间期（心率≥70次/min）或70%-80%R-R间期（心率〈70次/min）。2个volume涵盖自胸廓入口至心膈面,对比剂采用三相注射法以便同时显示主动脉、冠状动脉、肺动脉三大血管床。评价三大血管床的图像质量及对胸痛病因的诊断能力。记录患者的有效辐射剂量、对比剂用量。结果：61例患者的三大血管床（主动脉、冠状动脉及肺动脉）均得到明显均匀强化。主动脉和肺动脉均获得良好的可诊断图像（可诊断率达100%,61/61）。2例患者因屏气不良冠状动脉图像无法评价,在其余59例患者的625个冠状动脉节段中,图像质量为1级的占94.2%（589/625）,2级图像质量占3.2%（20/625）,总的可评价率达97.4%。观察者之间总的一致性较好（k=0.83,95%CI：0.60-1.00）。平均有效辐射剂量为（5.44±1.15）mSv,对比剂总量平均为（75.7±4.35）mL。本扫描计划对胸痛病因阳性诊断率为82%（50/61）,CTA诊断为阴性的18%（11/61）的患者中随诊一月内无不良并发症出现。结论：320排容积CT的前瞻心电门控wide-volume扫描模式在不控制心率情况下可低辐射剂量及低对比剂用量地对急性胸痛患者进行评价。
- 李宇张楠张焕赵龙范占明
- 关键词：胸痛320排容积CTCT血管造影
- 主动脉瓣二瓣畸形与升主动脉形变的血流动力学关系被引量：3
- 2015年
- 主动脉瓣二瓣畸形(BAV)是常见的先天性心脏病,BAV与升主动脉形变的血流动力学之间的关系至关重要,本文旨在对其进行综述。
- 张超越李宇范占明
- 关键词：血流动力学现象
- CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞临床价值的Meta分析被引量：17
- 2014年
- 目的：对CT肺动脉造影与MR评估肺动脉栓塞（PE）的临床应用价值进行Meta分析。方法网络检索中英文数据库MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和万方数据等，搜集公开发表的关于CT肺动脉造影与肺动脉MR评估PE的文献，应用STATA12．0统计软件进行数据合并，计算诊断试验的敏感性、特异性和ROC曲线下面积（AUC）。结果共16项研究1497例受试对象纳入Meta分析，其中应用CT肺动脉造影评价PE11项研究，MR检查5项研究。Meta分析结果显示CT肺动脉造影和MR评价PE的敏感性分别为0．79（95％CI0．75～0．83）和0．54（95％CI0．48～0．60），特异性分别为0．90（95％CI0．87～0．93）和0．98（95％CI0．96～1．00）；CT肺动脉造影和MR评价PE的AUC分别为0．94（95％CI0．92～0．96）和0．99（95％CI0．97～0．99）。结论CT肺动脉造影与MR评估PE的准确性较高，可作为临床评估PE的有效方法。
- 周璐范占明张兆琪徐磊于薇晏子旭姜红
- 关键词：肺动脉栓塞核磁共振成像META分析
- 320排螺旋CT肺动脉造影与核素肺通气灌注扫描评价肺动脉栓塞的对照研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨以核素肺通气灌注扫描为参照,评价320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 23例可疑PE患者为研究对象,分别采用核素肺通气灌注扫描和320排螺旋CT肺动脉造影进行检测,并以核素肺通气灌注扫描为诊断标准,评估320排螺旋CT肺动脉造诊断肺动脉栓塞临床价值。结果 23例患者460个有效肺段中核素肺通气灌注扫描显示128个肺段出现V/Q失衡,320排螺旋CT肺动脉造影显示124个肺段动脉血管充盈缺损。以NLVPS为参考,320排螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的敏感性为0.95(95%CI:0.89-0.98),特异性为0.96(95%CI:0.94-0.98),阳性似然比为26.33(95%CI:14.71-47.12),阴性似然比为0.06(95%CI:0.03-0.11),诊断优势比为475.06(95%CI:179.99-1253.91)和受试者工作特征曲线下面积为0.98。结论 320排螺旋CT肺动脉造影可作为肺动脉栓塞的无创快速诊断方法。
- 周璐范占明徐磊于薇刘家祎晏子旭姜红
- 关键词：肺动脉栓塞螺旋CT
- 原发性高血压患者主动脉僵硬度的磁共振研究被引量：1
- 2015年
- 目的利用磁共振成像技术评价原发性高血压患者主动脉僵硬程度,探讨其在原发性高血压发病机制中的作用。方法前瞻性选择经临床证实诊断为原发性高血压的中年患者60例及健康志愿者30例入组。行非增强全主动脉磁共振检查,除外主动脉疾患。并利用快速电影成像(Cine)序列采集不同主动脉层面心动周期内血管搏动图像。测量各层面心动周期内管腔的横断面积变化程度,并计算局部管腔的绝对及相对顺应性。比较1同一受试者不同部位主动脉管腔顺应性参数的差异;23组受试者相同主动脉层面局部管腔顺应性参数的差异;3主动脉管腔顺应性参数与血压的相关性。结果高血压组(A组、B组)患者在所选各层面主动脉管腔绝对顺应性(Compliance,C)、相对顺应性(Distensibility,D)均低于对照组(P<0.05)。升主动脉至腹主动脉,主动脉管腔D呈升高趋势,C呈减低趋势(P<0.05),B组患者腹主动脉层面D反常减低。SBP及PP。与主动脉各层面C、D呈轻-中度负相关。DBP与腹主动脉层面D呈轻度相关性。结论主动脉僵硬是高血压产生重要机制之一,磁共振成像评价主动脉僵硬度能够为临床预防及治疗高血压提供依据。
- 张楠李宇刘家祎徐磊陆东旭史宏璐范占明
- 关键词：高血压病主动脉僵硬度磁共振成像
- 小腿平衡稳态自由进动序列非增强MR血管成像与增强MR血管成像的对比被引量：2
- 2016年
- 目的通过与增强磁共振血管成像(CE MRA)图像比较,探讨3.0T MR小腿血流敏感散相(FSD)MRA的可行性。方法收集20例可疑下肢动脉疾病患者,行小腿FSD MRA及下肢CE MRA,比较其图像质量;并以CE MRA为诊断标准,判断FSD MRA的诊断效能。结果 FSD MRA有效FOV约为(275.93±29.76)mm,图像质量评价观察者间一致性良好(Kappa=0.81,P<0.01)。基于血管节段,FSD MRA图像质量评分[(3.66±0.81)分]略优于CE MRA[(3.49±0.87)分,P=0.05],可用于诊断的血管节段数间两者差异无统计学意义[FSD MRA:97.65%(166/170),CEMRA:98.24%(167/170);P=0.32]。基于患者,FSD MRA及CE MRA的图像质量差异无统计学意义[(3.25±1.06)分vs(2.94±1.06)分,P=0.40]。血管狭窄程度评价观察者间一致性良好(Kappa=0.81,P<0.01)。基于血管节段,FSD MRA与CE MRA对于血管狭窄程度评价的符合率为84.34%;FSD MRA检测血管狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.41%、93.04%、84.06%和98.53%。基于患者,FSD MRA与CE MRA评价血管狭窄程度差异无统计学意义[(3.27±1.10)分vs(3.27±1.10)分,P=1.00]。结论 FSD应用于3.0T MRA可为下肢动脉病变提供一项可靠的非增强MRA检查方法。
- 赵轶轲张楠罗南刘家祎范占明
- 关键词：磁共振血管造影术外周血管疾病下肢
- 实验小鼠心脏磁共振成像研究应用进展
- 2013年
- 近年来，无创性影像学检查在基础药理、遗传、生物医学心血管方面的研究越来越广泛，其中心脏磁共振（CMR）逐渐成为公认的、较准确的心血管方面无创性影像学检查方法，
- 张焕范占明马晓海
- 关键词：小鼠磁共振成像心脏
- 应用主动脉CTA观察急性主动脉壁间血肿的演变被引量：3
- 2014年
- 目的观察急性主动脉壁间血肿(IMH)的自然演变过程,探讨初发时的形态学特点及其与演变进展之间的关系。方法收集221例急性IMH患者的临床资料及主动脉CTA形态学信息,对保守治疗的IMH患者初次发病后定期进行主动脉CTA检查。根据患者1年随访期间IMH的不同演变分为稳定组和进展组,比较两组临床资料及CTA征象的差异,分析影响IMH进展的相关因素。结果 135例IMH患者接受保守治疗,其中稳定组92例(Stanford A型7例),进展组43例(Stanford A型10例);121例随访1年,14例半年后失访。IMH患者中73.76%(163/221)的患者既往有高血压病史。稳定组与进展组初发时血肿内局限性强化、血肿最大厚度、厚度/管腔直径、胸腔积液及心包积液检出率的差异均无统计学意义(P均>0.05),两组IMH类型、溃疡样变检出率差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示高血压、溃疡样变是影响IMH进展的危险因素。结论 IMH的类型、溃疡样变、高血压是IMH最主要的不良预后风险因子。
- 李宇刘家禕张楠张焕范占明
- 关键词：主动脉壁间血肿随访研究体层摄影术X线计算机
- 实验小鼠心脏磁共振成像技术进展
- 2014年
- 实验小鼠模型逐渐被应用于各个领域,尤其是转基因和基因敲除小鼠在心血管疾病方面的研究更是与日俱增。心脏磁共振(CMR)成像技术为无创性检查心脏的解剖和功能、心肌灌注以及心肌活性提供了方便。对于实验小鼠CMR技术而言,因小鼠自身特点的特殊性,在磁共振扫描设备、成像线圈、实验动物的准备和监测、心脏成像序列以及磁共振成像的分析和后处理等这些方面,都必须进行相关的调整和研究。本文将从上述几个方面综述近年来实验小鼠CMR技术的最新进展。
- 张焕范占明马晓海
- 关键词：小鼠心脏磁共振成像
