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重度脑室内出血尿激酶溶栓单双管引流效率比较被引量：21: 2014年; 目的：在尿激酶脑室内溶栓（ IVF）治疗下，比较重度脑室内出血（ IVH）患者在进行单管或双管脑室外引流（ EVD）时的引流效率。方法选择2010-01～2013-06符合纳入标准的47例重度IVH患者随机分为单侧脑室外引流组（单管引流组）和双侧脑室外引流组（双管引流组），各组患者均接受同样的脑室内尿激酶溶栓方案，剂量为2万U q 12 h，双管引流组左右侧药物注入选择为随机；记录并比较脑室内溶栓前及溶栓后1、3、5、7 d时的平均每日脑脊液（ CSF ）引流量、颅内压（ICP）、GCS评分及ICU监护时间、脑室外引流管放置时间（IVC放置时间）、IVH体积、Graeb评分、颅内感染率，并随访比较发病后6个月时的GOS评分及病死率等。结果两组患者的基线IVH体积、初次Graeb评分、GCS评分、年龄及性别例数比较差异均无统计学意义（ P＞0.05），具有可比性。两组ICU监护时间和IVC放置时间比较差异无统计学意义（P＞0．05），平均每日CSF引流量比较差异有统计学意义（ P＜0．05），双管引流组平均每日CSF引流量更多。两组溶栓前及溶栓后1、3、5、7 d时IVH体积下降程度比较差异有统计学意义，双管引流组优于单管引流组（P＜0．05），而Graeb评分、ICP、GCS两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；两组引流期间均未发现颅内感染。随访比较6个月时的GOS评分（t＝12．63，P＝0．000）和病死率（χ2＝7．57， P＝0．006）发现，双管引流组明显优于单管引流组。结论对于严重、体积大的IVH，相同IVF治疗条件下，放置双管EVD引流较单管清除血肿效率更高，并能改善预后和降低病死率，且不增加颅内感染率和延长IVC放置时间及ICU监护时间。; 杜波单爱军王进钟贤良; 关键词：INTRAVENTRICULAR INTRAVENTRICULAR FIBRINOLYSIS

川芎嗪对重度脑损害脑功能保护的量化研究被引量：2: 2013年; 目的利用数字化实时脑功能监测仪及临床指标探讨早期应用川芎嗪对重度脑损害昏迷患者脑功能保护的作用疗效。方法随机对照分析2006年1月至2012年5月深圳市人民医院神经外科和急诊中心急性重度脑损害、Glasgow-Pittsburgh昏迷评分7～20分、发病24h内就诊且存活2周以上的患者共364例，随机（随机数字法）分成川芎嗪干预组186例和对照组178例，两组间除应用川芎嗪外其他治疗均相同。利用数字化脑状态监测仪（cerebralstatemonitor，CSM）获取患者治疗前和治疗后3d、7d及14d时的量化脑功能指标：脑状态指数（cerebralstateindex，CSI），同时记录临床指标（Glasgow—Pittsburgh评分）．两组病例治疗前后各指标统计学处理采用重复测量设计的方差分析。结果经重复测量设计的方差分析证实，在治疗后的第3、7和14天内川芎嗪干预组比对照组的脑功能指标（CSI）及临床指标（Glasgow—Pittsburgh评分）随时间变化更快、改善幅度更大，且差异有统计学意义（P=0．024）。结论早期应用川芎嗪能够保护重度脑损害昏迷患者的脑功能。; 杜波单爱军张玉娟钟贤良杨地陈东; 关键词：川芎嗪脑损害脑功能

蛛网膜下腔出血患者无创颅内压监测与脑功能状态相关性及其应用研究被引量：11: 2013年; 目的研究蛛网膜下腔出血（SAH）患者早期有创颅内压监测（腰椎穿刺测压或脑室外引流测压）与无创颅内压监测[闪光视觉诱发电位（F．VEP）监测]的差异性和适用性，并探讨颅内压、GCS评分与脑状态监测仪获取的数字化脑电信号[脑状态指数（csI）、肌电指数（EMG）]之间的相关性。方法对深圳市人民医院神经外科自2011年3月至2011年12月收治的33例GCS评分3～12分SAH患者早期行腰椎穿刺测压或脑室外引流测压，同步进行F．VEP无创颅内压监测及脑功能状态监测．分析无创与有创颅内压监测值是否存在差异以及上述指标间的相关性。结果f1）患者有创颅内压监测（腰椎穿刺测压／脑室外引流测压）与无创监测结果比较差异均无统计学意义（r=0．069，P=-0．946；r=-0．158，P=0．876）。（2）患者颅内压与CSI呈负相关关系（F=0．898，P〈0．000），与EMG呈正相关关系（r=O．938，P=-0．000）；GCS评分与CSI存在正相关关系（F0．472，P=-0．011），与颅内压暂未发现相关关系（r=-0．047，P=-0．8141，与EMG不存在相关关系（r=0．170，P=-0．388）。控制颅内压、GCS评分因素后偏相关分析发现CSI和EMG无相关关系（r=0．288，P=-0．138）。结论（1）SAH患者F．VEP监测颅内压与腰椎穿刺测压法或脑室外引流测压法监测具有相似效用。（2）CSI和EMG与颅内压具有良好相关性，表明病情变化与颅内压动态变化趋势相一致。; 李肖亮杜波单爱军陈东吕文梁建钟贤良; 关键词：蛛网膜下腔出血颅内压闪光视觉诱发电位脑功能状态

内皮型一氧化氮合酶基因多态性对一氧化氮水平的影响被引量：10: 2014年; 一氧化氮(NO)是重要的细胞间信号转导分子,参与体内各种生理、病理过程。一氧化氮合酶是合成体内一氧化氮的关键酶,其中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)是重要的关键酶之一。eNOS是由eNOS基因翻译、转录而来。近年来,eNOS基因多态性研究成为分子生物学和基因组学的重要热点,该文就eNOS基因多态性与体内NO水平的关系予以综述。; 王进杜波单爱军; 关键词：一氧化氮合酶基因多态性一氧化氮

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深圳市科技计划项目(201203130)

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